Reutilização de fármacos no tratamento da COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28484Palavras-chave:
Cloroquina; Hidroxicloroquina; Ivermectina; Azitromicina; SARS-CoV-2.Resumo
Após surto de pneumonia atípica na cidade de Wuhan, na China, ocorreram alertas epidemiológicos devido ao fator desconhecido. Em 7 de janeiro de 2020, cientistas chineses isolaram uma cepa de coronavírus, na qual foi identificado o agente etiológico. Logo se espalhou rapidamente pelo mundo e, por isso, foi declarada pandemia em 11 de março de 2020. A partir de então, surge a necessidade de buscar por tratamentos e prevenção da doença, por meio de alguns fármacos já existentes, como a Cloroquina, Hidroxicloroquina, Ivermectina e Azitromicina. Objetivo: O objetivo deste estudo é discutir sobre os medicamentos já existentes utilizados para o possível tratamento da COVID-19, esclarecer seus mecanismos de ação e estudos que comprovam sua eficácia ou não. Metodologia: A revisão narrativa da literatura foi baseada na busca nas bases de dados Google Acadêmico, Periódicos Capes, Scielo e PubMed publicados nos últimos 3 anos, por meio dos termos: “medicamentos covid-19 in vitro/in vivo”; “sars-cov-2”; “coronavírus”. Resultados: A partir da análise dos artigos, pode-se notar que não existem evidências suficientes para comprovar eficácia desses medicamentos no combate a COVID-19. Os estudos que mostraram resultados no combate ao SARS-CoV-2 foram in vitro, além de estarem em doses mais elevadas do que o recomendado para humanos. Conclusão: Portanto, a sua segurança terapêutica para a prevenção e tratamento da COVID-19 ainda não foi esclarecida e determinada, assim, o seu uso indiscriminado pode potencializar os efeitos adversos.
Referências
Acevedo, K. . C., Pinzón, C., Barrera, A., Padilla, E. L., & Gonzalez, N. Y. (2020). Eficácia e segurança de cloroquina, hidroxicloroquina e azitromicina em pacientes com COVID-19. Resumo das evidências. Rev. Colomb. Nefrol, (7), 21-41.
Borba, M., Val, F., Sampaio, V. S., Alexandre, M., Melo, G. C., Brito, M., Mourão, M., Brito-Sousa, J. D., Baía-da-Silva, D., Guerra, M., Hajjar, L. A., Pinto, R. C., Balieiro, A., Pacheco, A., Santos, J., Jr, Naveca, F. G., Xavier, M. S., Siqueira, A. M., Schwarzbold, A., Croda, J., … CloroCovid-19 Team (2020). Effect of High vs Low Doses of Chloroquine Diphosphate as Adjunctive Therapy for Patients Hospitalized With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection: A Randomized Clinical Trial. JAMA network open, 3(4), e208857. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8857
Caly, L., Druce, J D, Catton, M G, Jans, D A & Wagstaff, K M (2020). O medicamento aprovado pela FDA, ivermectina, inibe a replicação do SARS-CoV-2 in vitro. Pesquisa antiviral , 178 , 104787. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104787
Cavalcanti, A B, Zampieri, F G, Rosa, R G, Azevedo, L., Veiga, V C, Avezum, A., Damiani, LP, Marcadenti, A., Kawano-Dourado, L., Lisboa, T., Junqueira, D ., de Barros E Silva, P., Tramujas, L., Abreu-Silva, EO, Laranjeira, LN, Soares, AT, Echenique, LS, Pereira, AJ, Freitas, F., Gebara, O., … Coligação Covid -19 Investigadores do Brasil I (2020). Hidroxicloroquina com ou sem azitromicina na Covid-19 leve a moderada. The New England Journal of Medicine , 383 (21), 2041-2052. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019014.
Correia, L., & Fukushima, A R. (2020). Potencial Atividade Antiviral da Azitromicina: Revisão sistemática. Sanarmed. V03 P 97-99. Sanarcon, 2020.
Cox, M J, Loman, N., Bogaert, D., & O'Grady, J. (2020). Co-infecções: potencialmente letais e inexploradas na COVID-19. A Lanceta. Micróbio , 1 (1), e11. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(20)30009-4.
Dhama, K., Khan, S., Tiwari, R., Sircar, S., Bhat, S., Malik, Y S, Singh, K P, Chaicumpa, W., Bonilla-Aldana, D K, & Rodriguez-Morales, A J (2020). Doença de Coronavírus 2019-COVID-19. Revisões de microbiologia clínica , 33 (4), e00028-20. https://doi.org/10.1128/CMR.00028-20.
Faiq I G , Sabeeh Mashhadani , Hend M Sayaly , Basim Dhawi Dakhil , Marwan M. AlMashhadani , Adnan M Aljabory , Hassan M Abbas , Mohammed Ghanim , Jawad I Rasheed Eficácia da ivermectina como terapia complementar no gerenciamento de COVID-19 (ensaio piloto) medRxiv 2020.07.07.20145979; doi:https://doi.org/10.1101/2020.07.07.20145979.
Fantini, J., Chahinian, H., & Yahi, N. (2020). Efeito antiviral sinérgico de hidroxicloroquina e azitromicina em combinação contra SARS-CoV-2: o que revelam estudos de dinâmica molecular de interações vírus-hospedeiro. Revista internacional de agentes antimicrobianos , 56 (2), 106020. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.106020
Gautret, P., Lagier, J C, Parola, P., Hoang, V T, Meddeb, L., Mailhe, M., Doudier, B., Courjon, J., Giordanengo, V., Vieira, V E, Tissot Dupont, H., Honoré, S., Colson, P., Chabrière, E., La Scola, B., Rolain, JM, Brouqui, P., & Raoult, D. (2020). Hidroxicloroquina e azitromicina como tratamento de COVID-19: resultados de um ensaio clínico não randomizado aberto. Revista internacional de agentes antimicrobianos , 56 (1), 105949. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105949
He, F., Deng, Y., & Li, W. (2020). Coronavirus disease 2019: What we know?. Journal of medical virology, 92(7), 719–725. https://doi.org/10.1002/jmv.25766
Hussain, A H, Mohamed F. & Alajmi, M D. (2020). Tabish Rehman, Samira Amir, Impact of repurposed drugs on the symptomatic COVID-19 patients, Journal of Infection and Public Health, Volume 14, Issue 1, 2021, Pages 24-38, ISSN 1876-0341, https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.11.009.
Jean, S. S., Lee, P. I., & Hsueh, P. R. (2020). Treatment options for COVID-19: The reality and challenges. Journal of microbiology, immunology, and infection = Wei mian yu gan ran za zhi, 53(3), 436–443. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.03.034.
Jean, S S, & Hsueh, P R (2020). Medicamentos antigos e reaproveitados para o tratamento do COVID-19. Revisão de especialistas de terapia anti-infecciosa , 18 (9), 843 847. https://doi.org/10.1080/14787210.2020.1771181.
Katzung, Bertram G, Trevor, & Anthony J.(2017). Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017.
Kramer, D. G., Cavalcanti Junior, G. B., & Pereira, N. de S. (2020). Hidroxicloroquina: uso potencial em coronaviroses?. Revista Contexto &Amp; Saúde, 20(38), 16–21. https://doi.org/10.21527/2176-7114.2020.38.16-21.
Koche, J. C. (2011). Fundamentos de metodologia científica. Petrópolis: Vozes.
Liu, J., Cao, R., Xu, M., Wang, X., Zhang, H., Hu, H., Li, Y., Hu, Z., Zhong, W., & Wang, M. (2020). A hidroxicloroquina, um derivado menos tóxico da cloroquina, é eficaz na inibição da infecção por SARS-CoV-2 in vitro. Descoberta de células , 6 , 16. https://doi.org/10.1038/s41421-020-0156-0.
López-Medina, E., López, P., Hurtado, IC, Dávalos, DM, Ramirez, O., Martínez, E., Díazgranados, J A, Oñate, J M, Chavarriaga, H., Herrera, S., Parra, B., Libreros, G., Jaramillo, R., Avendaño, AC, Toro, D F, Torres, M., Lesmes, M C, Rios, CA, & Caicedo, I. (2021). Efeito da ivermectina no tempo de resolução dos sintomas entre adultos com COVID-19 leve: um ensaio clínico randomizado. JAMA , 325 (14), 1426-1435. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3071.
Mercuro, N. J., Yen, C. F., Shim, D. J., Maher, T. R., McCoy, C. M., Zimetbaum, P. J., & Gold, H. S. (2020). Risk of QT Interval Prolongation Associated With Use of Hydroxychloroquine With or Without Concomitant Azithromycin Among Hospitalized Patients Testing Positive for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA cardiology, 5(9), 1036–1041. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1834.
Mohan P, Sinha S, Uppal R. Papel da ivermectina na COVID-19: Wishful thinking ou otimismo científico. J Mar Med Soc 2020;22, Supl S1:27-31.
Navarro, M., Camprubí, D., Requena-Méndez, A., Buonfrate, D., Giorli, G., Kamgno, J., Gardon, J., Boussinesq, M., Muñoz, J., & Krolewiecki, A. (2020). Safety of high-dose ivermectin: a systematic review and meta-analysis. The Journal of antimicrobial chemotherapy, 75(4), 827–834. https://doi.org/10.1093/jac/dkz524
Nih. NTM-CBI. (2020). Pub Chem: Resumo Composto. Azitromicina. 2020a. Disponível em: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/447043.
Phelan, A L, Katz, R., & Gostin, L O (2020). O novo coronavírus originário de Wuhan, China: desafios para a governança global da saúde. JAMA , 323 (8), 709-710. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1097.
Pillay T. S. (2020). Gene of the month: the 2019-nCoV/SARS-CoV-2 novel coronavirus spike protein. Journal of clinical pathology, 73(7), 366–369. https://doi.org/10.1136/jclinpath-2020-206658.
Rajter, J. C., Sherman, M. S., Fatteh, N., Vogel, F., Sacks, J., & Rajter, J. (2020, October 12). Uso de ivermectina está associado a menor mortalidade em pacientes hospitalizados com doença de coronavírus 2019. Chest Journal, 85-92. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.10.009.
Schmith, V D, Zhou, J J & Lohmer, L. (2020). A dose aprovada de ivermectina isolada não é a dose ideal para o tratamento do COVID-19. Farmacologia clínica e terapêutica , 108 (4), 762-765. https://doi.org/10.1002/cpt.1889.
Schrezenmeier, E., & Dörner, T. (2020). Mechanisms of action of hydroxychloroquine and chloroquine: implications for rheumatology. Nature reviews. Rheumatology, 16(3), 155–166. https://doi.org/10.1038/s41584-020-0372-x.
Sharun, K., Shyamkumar, T S, Aneesha, V A, Dhama, K., Pawde, AM & Pal, A. (2019). Aplicações terapêuticas atuais e modulações farmacocinéticas da ivermectina. Veterinary world , 12 (8), 1204-1211. https://doi.org/10.14202/vetworld.2019.1204-1211.
Shereen, M A, Khan, S., Kazmi, A., Bashir, N., & Siddique, R. (2020). Infecção por COVID-19: Origem, transmissão e características dos coronavírus humanos. Journal of advanced research , 24 , 91-98. https://doi.org/10.1016/j.jare.2020.03.005.
Spinelli, F. R., Ceccarelli, F., Di Franco, M., & Conti, F. (2020). To consider or not antimalarials as a prophylactic intervention in the SARS-CoV-2 (Covid-19) pandemic. Annals of the rheumatic diseases, 79(5), 666–667. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217367.
Tanni, Suzana E; Bacha, Hélio A; Naime, Alexandre; Bernardo, & Wanderley M. (2001). Uso de hidroxicloroquina para prevenir a infecção por SARS-CoV-2 e tratar COVID-19 leve: revisão sistemática e meta-análise. JBP, [S. l.], p. 1-11, 15 jul. 2021.
Vanzeler, M. et al. Utilização De Azitromicina Para O Tratamento Da Covid-19: Uma Visão Crítica. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. ed. 04, Vol. 09, pp. 05-21. 2021.
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng, Z., Xiong, Y., Zhao, Y., Li, Y., Wang, X., & Peng, Z. (2020). Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 323(11), 1061–1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
Wang, M., Cao, R., Zhang, L., Yang, X., Liu, J., Xu, M., Shi, Z., Hu, Z., Zhong, W., & Xiao, G. (2020). Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell research, 30(3), 269–271. https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0.
Ye, Q., Wang, B., & Mao, J. (2020). The pathogenesis and treatment of the `Cytokine Storm' in COVID-19. The Journal of infection, 80(6), 607–613. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.037.
Zhang, J., Ma, X., Yu, F., Liu, J., Zou, F., Pan, T., & Zhang, H. (2020). Teicoplanin potently blocks the cell entry of 2019-nCoV. BioRxiv.
Zhou, Fei.; Yu, Tring.; Du, Ronghui.; Fan, Guohui.; Lui, Ying.; & Xiang, Jie (2020). Curso clinic e fatores de risco para mortalidades de pacientes adultos internados com COVID-19 em Whuan, China: um estudo de coorte retrospectivo. The Lancet. 1054-1062. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, & Song J (2020). A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. The New England Journal of Medicine. 2020;382:727-33.
Zou, L., Dai, L., Zhang, X., Zhang, Z., & Zhang, Z. (2020). Hydroxychloroquine and chloroquine: a potential and controversial treatment for COVID-19. Archives of pharmacal research, 43(8), 765–772. https://doi.org/10.1007/s12272-020-01258-7
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