Medicamentos na pandemia da COVID-19: Análise da comercialização de azitromicina, hidroxicloroquina, ivermectina e nitazoxanida no Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.28726Palavras-chave:
COVID-19; Infecção pelo SARS-CoV-2; Pandemia por COVID-19; Uso indevido de medicamentos sob prescrição; Brasil.Resumo
A infecção por coronavírus (COVID-19) já afetou mais de 22 milhões de brasileiros, causando mais de 600 mil mortes. Até que as vacinas estivessem disponíveis, houve no Brasil intensa busca por medicamentos candidatos promissores para o tratamento da doença incluindo, antibióticos, antimaláricos, antiparasitários e agentes imunossupressores. Apesar das intensas investigações ainda não existem medicamentos seguros e eficazes baseados em evidências científicas contra esse vírus. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o impacto da comercialização dos medicamentos azitromicina, hidroxicloroquina, ivermectina e nitazoxanida no Brasil durante o período pandêmico da COVID-19 de 2020. Os dados de comercialização dos medicamentos foram retirados do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Os resultados evidenciaram que, entre os medicamentos investigados, a azitromicina foi a mais comercializada no país, seguida da hidroxicloroquina, ivermectina e nitazoxanida. A região brasileira com maior consumo desses medicamentos foi a Sudeste, seguido da região Sul, Nordeste, Centro-Oeste e Norte. A partir das informações analisadas no estudo, concluímos que houve um potencial consumo no Brasil dos medicamentos investigados, sobretudo de azitromicina. Esses dados servem de alerta para elaborações de estratégias públicas futuras que instruem adequadamente a população e profissionais de saúde sobre os riscos do uso de medicamentos sem segurança e eficácia comprovada contra a COVID-19.
Referências
Abbott Laboratórios do Brasil Ltda. Bula do paciente Revectina (ivermectina). (2021). https://dam.abbott.com/pt-br/documents/pdfs/nossas-bulas/r/BU-15-Revectina-bulade
Adebisi, Y. A., Jimoh, N. D., Ogunkola, I. O., Uwizeyimana, T., Olayemi, A. H., Ukor, N. A., & Lucero-Prisno, D. E., 3rd (2021). The use of antibiotics in COVID-19 management: a rapid review of national treatment guidelines in 10 African countries. Tropical medicine and health, 49(1), 51.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2017). Plano Nacional para a Prevenção e o Controle da Resistência Microbiana nos Serviços de Saúde. http://www.riocomsaude.rj.gov.br/Publico/MostrarArquivo.aspx?C=m6vpZEgtbjw%3D.
Alves L. (2021). Brazilian ICUs short of drugs and beds amid COVID-19 surge. Lancet (London, England), 397(10283), 1431–1432.
Alves Neto, U.E., Pires, A.C. (2020) Drogas e medicamentos investigados para o tratamento do COVID-19 J. Health Biol. Sci. (Online); 8(1):1-7.
Amadi, B., Mwiya, M., Musuku, J., Watuka, A., Sianongo, S., Ayoub, A., & Kelly, P. (2002). Effect of nitazoxanide on morbidity and mortality in Zambian children with cryptosporidiosis: a randomised controlled trial. Lancet (London, England), 360(9343), 1375–1380.
ANVISA (2020). Estabelecido controle de medicamentos durante pandemia. Disponível em: http://antigo.anvisa.gov.br/resultado-de-busca?p_p_id=101&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&_101_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_content&_101_returnToFullPageURL=http%3A%2F%2Fantigo.anvisa.gov.br%2Fresultado-de-busca%3Fp_auth%3D1sVB92TX%26p_p_id%3D3%26p_p_lifecycle%3D1%26p_p_state%3Dnormal%26p_p_state_rcv%3D1&_101_assetEntryId=5956620&_101_type=content&_101_groupId=219201&_101_urlTitle=estabelecido-controle-de-medicamentos-durante-pandemia&inheritRedirect=true.
Ayres, M. & Jr, M. & Ayres, D.L. & Dos Santos, Alex De Assis. (2007). BIOESTAT – aplicações estatísticas nas áreas das Ciências Bio-Médicas.
Caly, L., Druce, J. D., Catton, M. G., Jans, D. A., & Wagstaff, K. M. (2020). The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral research, 178, 104787
Cascella, M., Rajnik, M., Aleem, A., Dulebohn, S. C., & Di Napoli, R. (2021). Features, Evaluation, and Treatment of Coronavirus (COVID-19). In StatPearls. StatPearls Publishing.
Chauhan, V., & Thakur, S. (2021). State of the Globe: The Frenzy of Self-Medication, Cocktail Regimens and Everchanging Guidelines on SARS-CoV-2. Journal of global infectious diseases, 13(2), 65–66.
Coronavirus disease (COVID-19) Pandemic: World Health Organization World Health Organization, Geneva, Switzerland (2020) https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
ECOVERY Collaborative Group (2021). Azithromycin in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet (London, England), 397(10274), 605–612. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00149-5
Fiolet, T., Guihur, A., Rebeaud, M. E., Mulot, M., Peiffer-Smadja, N., & Mahamat-Saleh, Y. (2021). Effect of hydroxychloroquine with or without azithromycin on the mortality of coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients: a systematic review and meta-analysis. Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 27(1), 19–27.
Food and Drug Administration. FDA Consumer Updates: Why You Should Not Use Ivermectin to Treat or Prevent COVID-19. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/why-you-should-not-use-ivermectin-treat-or-prevent-covid-19
Galvão, Izabelli Cristiane da Silva. (2021). Resistência bacteriana: uma investigação genômica baseada em mecanismos de resistência contra a azitromicina (2019-2021). Trabalho de Conclusão de Curso. Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
Imperador, C. H. L., Espreafico Junior, C. R., Nascimento Antonio, M. V., Chin, C. M., & Bosquesi, P.L. (2020). Cloroquina e hidroxicloroquina associado ao zinco e/ou azitromicina na COVID-19. Ulakes journal of medicine, v. 1: Edição Especial Covid-19.
Johns Hopkins Coronavirus Resource Center, 2021. COVID-19 Map. https://coronavirus.jhu.edu/map.html.
Kramer, D. G., Cavalcanti Junior, G. B., & Pereira, N. de S. (2020). Hidroxicloroquina: uso potencial em coronaviroses? Revista Contexto &Amp; Saúde, 20(38), 16–21.
Langford, B. J., So, M., Raybardhan, S., Leung, V., Soucy, J. R., Westwood, D., Daneman, N., & MacFadden, D. R. (2021). Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis. Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 27(4), 520–531.
Malik, M., Tahir, M. J., Jabbar, R., Ahmed, A., & Hussain, R. (2020). Self-medication during Covid-19 pandemic: challenges and opportunities. Drugs & therapy perspectives: for rational drug selection and use, 1–3. Advance online publication.
Marcolino, M. S., Ziegelmann, P. K., Souza-Silva, M. V., Nascimento, I. J. B., Oliveira, L. M., Monteiro, L. S., & dos Santos, V. B. (2021). Clinical characteristics and outcomes of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil: Results from the Brazilian COVID-19 registry. International Journal of Infectious Diseases, 107, 300-310.
Melo, J.R.R., Duart, E.C., Moraes, M.V., Fleck, K., Arrais, P.S.D. (2021). Automedicação e uso indiscriminado de medicamentos durante a pandemia da COVID-19. Cad. Saúde Pública 2021; 37(4):e00053221.
Ministério da Saúde (2021). Azitromicina para o tratamento de pacientes com COVID-19. https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/publicacoes-tecnicas/notas-tecnicas/nota-tecnica-azitromicina-covid-19.
National Institutes of Health COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/
Peña-Silva, R., Duffull, S. B., Steer, A. C., Jaramillo-Rincon, S. X., Gwee, A., & Zhu, X. (2021). Pharmacokinetic considerations on the repurposing of ivermectin for treatment of COVID-19. British journal of clinical pharmacology, 87(3), 1589–1590.
Rocco, P., Silva, P. L., Cruz, F. F., Melo-Junior, M., Tierno, P., Moura, M. A., De Oliveira, L., Lima, C. C., Dos Santos, E. A., Junior, W. F., Fernandes, A., Franchini, K. G., Magri, E., de Moraes, N. F., Gonçalves, J., Carbonieri, M. N., Dos Santos, I. S., Paes, N. F., Maciel, P., Rocha, R. P., SARITA-2 investigators (2021). Early use of nitazoxanide in mild COVID-19 disease: randomised, placebo-controlled trial. The European respiratory journal, 58(1), 2003725.
Ruiz J. (2021). Enhanced antibiotic resistance as a collateral COVID-19 pandemic effect? The Journal of hospital infection, 107, 114–115.
Santos, J. R.M., Monteiro, L., Sousa, S.G., Araújo, B.G. (2021). The risks of hydroxychlorochine self-medication in front of the COVID-19 Pandemic. Brazilian Journal of Health Review, 4 (3), 11185-11204.
Sen-Crowe, B., McKenney, M., & Elkbuli, A. (2021). Medication shortages during the COVID-19 pandemic: Saving more than COVID lives. The American journal of emergency medicine, 45, 557–559.
Sociedade Brasileira de Bioética, 2020. SBB solicita revogação imediata da orientação do Ministério da Saúde sobre uso da cloroquina em pacientes com COVID-19. https://www.sbbioetica.org.br/Noticia/777/NOTA-PUBLICA-SBB-solicita-revogacao-imediata-da-orientacao-do-Ministerio-da-Saude-sobre-uso-da-cloroquina-em-pacientes-com-COVID-19.
Vallejos, J., Zoni, R., Bangher, M., Villamandos, S., Bobadilla, A., Plano, F., Campias, C., Chaparro Campias, E., Medina, M. F., Achinelli, F., Guglielmone, H. A., Ojeda, J., Farizano Salazar, D., Andino, G., Kawerin, P., Dellamea, S., Aquino, A. C., Flores, V., Martemucci, C. N., Martinez, S. M., & Aguirre, M. G. (2021). Ivermectin to prevent hospitalizations in patients with COVID-19 (IVERCOR-COVID19) a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. BMC infectious diseases, 21(1), 635.
Wang, M., Cao, R., Zhang, L., Yang, X., Liu, J., Xu, M., Shi, Z., Hu, Z., Zhong, W., & Xiao, G. (2020). Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell research, 30(3), 269–271.
WHO (2020). Recommends against the use of remdesivir in COVID-19 patients: World Health Organization. https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/who-recommends-against-the-use-of-remdesivir-in-covid-19-patients.
Yazdany, J., & Kim, A. (2020). Use of Hydroxychloroquine and Chloroquine During the COVID-19 Pandemic: What Every Clinician Should Know. Annals of internal medicine, 172(11), 754–755.
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