Cetoacidose em paciente diabético associada a infecção por SARS-CoV-2 – Relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.29179

Palavras-chave:

Cetoacidose Diabética; SARS-CoV-2; Diabetes Mellitus; Covid-19; Ensino em saúde.

Resumo

Relato de paciente portador de diabetes mellitus tipo 1 apresentando quadro grave de Cetoacidose Diabética concomitante a infecção por SARS-CoV-2 sob tratamento em Unidade de Terapia Intensiva em Hospital na cidade de Manaus-AM. Paciente do sexo masculino, 50 anos, com diagnóstico prévio de Psoríase Vulgar e Diabetes Mellitus tipo 1 em uso regular de insulina, iniciou quadro de síndrome gripal manifestado por febre, dispneia, mialgia e anosmia, progredindo cinco dias depois com piora do padrão respiratório associado à queda do estado geral. Posteriormente diagnosticado com quadro de Cetoacidose Grave associado a infecção por SARS-CoV-2 sendo manejado em Unidade de Terapia Intensiva, recebendo alta após 08 dias de internação com melhora do quadro respiratório e reversão da cetoacidose. Tornou-se nítida a relação entre infecção por SARS-CoV-2 e o desenvolvimento de Cetoacidose em pacientes diabéticos, além da associação entre cuidados em UTI e melhor desfecho.

Referências

Chan, K. H., Thimmareddygari, D., Ramahi, A., Atallah, L., Baranetsky, N. G., & Slim, J. (2020). Clinical characteristics and outcome in patients with combined diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state associated with COVID-19: A retrospective, hospital-based observational case series. Diabetes Research and Clinical Practice, 166. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108279

Chee, Y. J., Ng, S., & Yeoh, E. (2020). Diabetic ketoacidosis precipitated by Covid-19 in a patient with newly diagnosed diabetes mellitus. Diabetes research and clinical practice, 164, 108166. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108166

Goldman, N., Fink, D., Cai, J., Lee, Y. N., & Davies, Z. (2020). High prevalence of COVID-19-associated diabetic ketoacidosis in UK secondary care. Diabetes Research and Clinical Practice, 166. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108291

Hoffmann, M., Kleine-Weber, H., Schroeder, S., Krüger, N., Herrler, T., Erichsen, S., Schiergens, T. S., Herrler, G., Wu, N. H., Nitsche, A., Müller, M. A., Drosten, C., & Pöhlmann, S. (2020). SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell, 181(2), 271–280.e8. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052

Huang, I., Lim, M. A., & Pranata R. (2020). Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia – a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Diabetes Metab Syndr, 14:395–403.

IDF - International Diabetes Federation. (2019). IDF Diabetes Atlas. 9. ed. Brussels (BEL).

Kitabchi, A. E., Umpierrez, G. E., Miles, J. M., & Fisher, J. N. (2009). Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes care, 32(7), 1335–1343. https://doi.org/10.2337/dc09-9032

Li, J., Wang, X., Chen, J., Zuo, X., Zhang, H., & Deng, A. (2020). COVID-19 infection may cause ketosis and ketoacidosis. Diabetes, obesity & metabolism, 22(10), 1935–1941. https://doi.org/10.1111/dom.14057

Mauvais-Jarvis, F., Sobngwi, E., Porcher, R., Riveline, J. P., Kevorkian, J. P., Vaisse, C., Charpentier, G., Guillausseau, P. J., Vexiau, P., & Gautier, J. F. (2004). Ketosis-prone type 2 diabetes in patients of sub-Saharan African origin: clinical pathophysiology and natural history of beta-cell dysfunction and insulin resistance. Diabetes, 53(3), 645–653. https://doi.org/10.2337/diabetes.53.3.645

Nyenwe, E. A., & Kitabchi, A. E. (2016). The evolution of diabetic ketoacidosis: na update of its etiology, pathogenesis and management. Metabolism; 65(4):507-521.

Orioli, L., Hermans, M. P., Thissen, J. P., Maiter, D., Vandeleene, B., & Yombi, J. C. (2020). COVID-19 in diabetic patients: Related risks and specifics of management. Annales d'endocrinologie, 81(2-3), 101–109. https://doi.org/10.1016/j.ando.2020.05.001

Oyarzabal, I. M., García, C. B., Barrio, C. R., Torres, L. M., Gómez, G. A. L., González, C. I., Hermoso, L. F., Luzuriaga, T. C., Rica, E. I., López, G. M. J., & Rodríguez, R. M. (2012). Ketoacidosis at onset of type 1 diabetes mellitus in pediatric age in Spain and review of the literature. Pediatric endocrinology reviews: PER, 9(3), 669–671.

Pititto, B. A., & Ferreira, S. R. G. (2020). Diabetes and covid-19: more than the sum of two morbidities. Revista de Saúde Pública, v. 54 https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002577

Palermo, N. E., Sadhu, A. R., & McDonnell, M. E. (2020). Diabetic Ketoacidosis in COVID-19: Unique Concerns and Considerations. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 105(8), dgaa360. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa360

Santos, W. L., Laranjeira, D. B., Ribeiro, K. L., Cruz, K. O., Silva, S. S., Pacheco, E. V. F., & Oliveira Filho, W. (2022). SARS-CoV-2 infection in an insulin-dependent type I diabetic patient with subsequent ketoacidosis – Case Report. Research, Society and Development, 11(5), e32211528342. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28342

Tan, H., Wang, C., & Yu, Y. (2012). H1N1 influenza: the trigger of diabetic ketoacidosis in a young woman with ketosis-prone diabetes. Am J Med Sci.; 343(2):180-183.

Tay, M. Z., Poh, C. M., Rénia, L., MacAry, P. A., & Ng, L. F. P. (2020). The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nat Rev Immunol; 20:363–74. http://dx.doi.org/10.1038/s41577-020-0311-8.

Wyckoff, J., & Abrahamson, M. J. (2005). Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state. ln: Joslin's Diabetes Mellitus, 14th ed., Philadelphia: Lippin cott Williams and Wilkins, p. 887-99.

World Health Organization. (2020). Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it 2020 [31/03/2020]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it.

Zhou, J., & Tan J. (2020). Diabetes patients with COVID-19 need better blood glucose management in Wuhan, China. Metabolism. 107:154216. doi:10.1016/j.metabol.2020.154216.

Zhu, N., Zhang, D., Wang, W., Li, X., Yang, B., Song, J., Zhao, M., Huang, B., Shi, W., Lu, R., Niu, P., Zhan, F., Ma, X., Wang, D., Xu, W., Wu, G., Gao, G. F., & Tan, W. (2020). A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. The New England Journal of Medicine, 382:727-33. http://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017

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Publicado

30/04/2022

Como Citar

RIBEIRO, K. L. .; LARANJEIRA, D. B. .; SANTOS, W. L. dos .; SILVA, S. S. da .; CRUZ, K. de O. .; PACHECO, E. V. F. .; OLIVEIRA FILHO, W. de. Cetoacidose em paciente diabético associada a infecção por SARS-CoV-2 – Relato de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 6, p. e35311629179, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i6.29179. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/29179. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde