Avaliação preliminar da relação entre pressão arterial e pressão intracraniana em pacientes de diferentes estágios da doença renal crônica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i8.31150Palavras-chave:
Autorregulação; Taxa de filtração glomerular; Volume sanguíneo cerebral.Resumo
Objetivo: Verificar se há perturbação da autorregulação da complacência intracraniana em pacientes com doença renal crônica (DRC), quando estes apresentam alteração de pressão arterial (PA). Metodologia: Foram realizadas monitorizações da pressão intracraniana (PIC) em pacientes renais crônicos por meio de um sensor não invasivo, desenvolvido pela empresa Brain4care®. Os dados dos pacientes monitorizados foram analisados estatisticamente e testou-se a correlação entre os parâmetros de PIC com pressão arterial (PA) e batimentos por minuto (BPM), correlação entre a filtração glomerular com PA e BPM, e comparação entre os grupos DRC em relação à PA, BPM e PIC. Resultados: Não se observou diferença entre os estágios da DRC, e não houve correlação entre a PIC (razão P2/P1 e TTP) e a PA. Entretanto, houve forte correlação entre as pressões sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e os parâmetros da PIC. Conclusão: Como houve forte correlação entre as pressões sistólica e diastólica e os parâmetros da PIC, há indício de prejuízo na complacência intracraniana destes pacientes, evidenciando que o portador da DRC tem sua homeostasia prejudicada quando em presença HAS.
Referências
Adams, J. P.; Bell, D.; & Mckinlay. (2010). J. Neurocritical care: a guide to practical management. Springer, Londres.
Agarwal, R., & Andersen, M. J. (2005). Correlates of systolic hypertension in patients with chronic kidney disease. Hypertension (Dallas, Tex.: 1979), 46(3), 514–520. https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000178102.85718.66
Bastos, M. G., & Kirsztajn, G. M. (2011). Chronic kidney disease: importance of early diagnosis, immediate referral and structured interdisciplinary approach to improve outcomes in patients not yet on dialysis. Jornal brasileiro de nefrologia: orgao oficial de Sociedades Brasileira e Latino-Americana de Nefrologia, 33(1), 93–108. https://doi.org/10.1590/S0101-28002011000100013
Cangussú, S. R. (2006). Infecção na monitoração intraventricular da pressão intracraniana com drenagem contínua do líquido cefalorraquiano. (Dissertação de Mestrado em Enfermagem na Saúde do Adulto) - Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo. https://doi:10.11606/D.7.2006.tde-03102006-104624
Carlotti Jr, C. G., Colli, B. O., & Dias, L. A. A. (1998). Hipertensão intracraniana. Medicina, 31, 552-562. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v31i4p552-562
Cushing, H. (1926). Studies in intracranial physiology & surgery : the third circulation, the hypophysis, the gliomas / by Harvey Cushing. Oxford University Press, Londres, Reino Unido.
Czosnyka, M., & Pickard, J. D. (2004). Monitoring and interpretation of intracranial pressure. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 75(6), 813–821. https://doi.org/10.1136/jnnp.2003.033126
Fontelles, M. J., Simões, M. G., Farias, S. H., & Fontelles, R. G. S. (2009). Metodologia da pesquisa científica: diretrizes para a elaboração de um protocolo de pesquisa. Rev. para. Med. 23(3).
Gansevoort, R. T. et al. (2013). Chronic kidney disease and cardiovascular risk: epidemiology, mechanisms, and prevention. Lancet (London, England), 382(9889), 339–352. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60595-4
Hall, J. E. et al. (2003). Obesity-associated hypertension and kidney disease. Current opinion in nephrology and hypertension, 12(2), 195–200. https://doi.org/10.1097/00041552-200303000-00011
Harary, M., Dolmans, R., & Gormley, W. B. (2018). Intracranial Pressure Monitoring-Review and Avenues for Development. Sensors (Basel, Switzerland), 18(2), 465. https://doi.org/10.3390/s18020465
Harper, S. J., & Bates, D. O. (2003). Endothelial permeability in uremia. Kidney international. Supplement, (84), S41–S44. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.63.s84.15.x
Izzo, J. L., Jr, Levy, D., & Black, H. R. (2000). Clinical Advisory Statement. Importance of systolic blood pressure in older Americans. Hypertension (Dallas, Tex : 1979), 35(5), 1021–1024. https://doi.org/10.1161/01.hyp.35.5.1021
Kellie, G. (1824). Appearance observed in the dissection of two individuals; death from cold and congestion of the brain. Trans Med Chir Soc Edinburgh, 1-84.
Ku, E., Lee, B. J., Wei, J., & Weir, M. R. (2019). Hypertension in CKD: Core Curriculum 2019. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, 74(1), 120–131. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.12.044
Levey, A. S., & Coresh, J. (2012). Chronic kidney disease. Lancet (London, England), 379(9811), 165–180. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60178-5
Mahoney, C. A., & Arieff, A. I. (1982). Uremic encephalopathies: clinical, biochemical, and experimental features. American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation, 2(3), 324–336. https://doi.org/10.1016/s0272-6386(82)80090-5
Malachias, M. V. B. (2016). 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro, 107 (3), 1-104. https://doi.org/10.5935/abc.20160151
Mascarenhas, S. et al. (2012). The new ICP minimally invasive method shows that the Monro-Kellie doctrine is not valid. Acta neurochirurgica. Supplement, 114, 117–120. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-0956-4_21
McArdle, W. D., Katch, F. I., & Katch, V. L. (2003). Fisiologia do Exercício: energia, nutrição e desempenho humano. 5° ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Monro, A. (1783). Observations on the structure and functions of the nervous system: illustrated with tables. Edinbourgh, Reino Unido: Creech e Johnson. https://digi.ub.uni-heidelberg.de/diglit/monro1783 https://doi.org/10.11588/diglit.4812
Moraes, F. M., & Silva, G. S. (2021). Noninvasive intracranial pressure monitoring methods: a critical review. Arquivos de neuro-psiquiatria, 79(5), 437–446. https://doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2020-0300
Morgado, L. (2011). Monitorar sem invadir. Instituto Ciência Hoje. http://www.cienciahoje.org.br/noticia/v/ler/id/1607/n/monitorar_sem_invadir
National Kidney Foundation. (2002). K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. American Journal of Kidney Diseases: The Official Journal of the National Kidney Foundation. Feb;39 (2 Suppl 1): S1-266.
Neumann, J., Ligtenberg, G., Klein, I. I., Koomans, H. A., & Blankestijn, P. J. (2004). Sympathetic hyperactivity in chronic kidney disease: pathogenesis, clinical relevance, and treatment. Kidney international, 65(5), 1568–1576. https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2004.00552.x
Nora, F. S., & Grobocopatel, D. (1995) - Methods of Arterial Blood Pressure Measurement. Revista Brasileira de Anestesiologia, ano 1996, 46 (4), 295-301.
Powers, S. K., & Howley, E. T. (2000). Fisiologia do exercício: teoria e aplicação ao condicionamento físico e ao desempenho. 3° ed. São Paulo: Manole.
Pugh, D., Gallacher, P. J., & Dhaun, N. (2019). Management of Hypertension in Chronic Kidney Disease. Drugs, 79(4), 365–379. https://doi.org/10.1007/s40265-019-1064-1
Rickli, C. et al. (2021). Use of non-invasive intracranial pressure pulse waveform to monitor patients with End-Stage Renal Disease (ESRD). PloS one, 16(7), e0240570. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240570
Rodriguez-Iturbe, B., Romero, F., & Johnson, R. J. (2007). Pathophysiological mechanisms of salt-dependent hypertension. American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation, 50(4), 655–672. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2007.05.025
Salzer, D. A., Medeiros, P. J., Craen, R., & Shoemaker, J. K. (2008). Neurogenic-nitric oxide interactions affecting brachial artery mechanics in humans: roles of vessel distensibility vs. diameter. American journal of physiology. Regulatory, integrative and comparative physiology, 295(4), R1181–R1187. https://doi.org/10.1152/ajpregu.90333.2008
Shen, J. et al. (2016). Protection against death and renal failure by renin-angiotensin system blockers in patients with diabetes and kidney disease. Journal of the renin-angiotensin-aldosterone system: JRAAS, 17(3), 1470320316656481. https://doi.org/10.1177/1470320316656481
Simões E Silva, A. C., & Flynn, J. T. (2012). The renin-angiotensin-aldosterone system in 2011: role in hypertension and chronic kidney disease. Pediatric nephrology (Berlin, Germany), 27(10), 1835–1845. https://doi.org/10.1007/s00467-011-2002-y
Sociedade Brasileira de Cardiologia/Sociedade Brasileira de Hipertensão/Sociedade Brasileira de Nefrologia. (2010). VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol. 95(1supl.1): 1-51. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2010001700001
Stefanits, H.; Reinprecht, A.; Klein, K. U.; Mashour, G. A. & Engelhard, K. (2019) Intracranial Pressure. In: Oxford Textbook of Neuroscience and Anaesthesiology. United Kingdom: Oxford University Press.
Steiner, L. A., & Andrews, P. J. (2006). Monitoring the injured brain: ICP and CBF. British journal of anaesthesia, 97(1), 26–38. https://doi.org/10.1093/bja/ael110
Vilela, G. H. et al. (2016). Validation of a New Minimally Invasive Intracranial Pressure Monitoring Method by Direct Comparison with an Invasive Technique. Acta neurochirurgica. Supplement, 122, 97–100. https://doi.org/10.1007/978-3-319-22533-3_19
Williams, B. et al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European heart journal, 39(33), 3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Edimara Rafaelli Balzer; Mariana Schechtel Koch; Bianca Drewnowski; Fábio André dos Santos; Gilberto Baroni; Adriana Fatima Menegat Schuinski ; José Carlos Rebuglio Vellosa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
