Desafíos de la anestesiología en los procedimientos quirúrgicos no obstétricos durante el período gestacional
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.31502Palabras clave:
Embarazo; Anestesia; Anomalías congénitas.Resumen
Las intervenciones quirúrgicas no obstétricas en gestantes, a pesar de tener baja incidencia, ocurren y requieren mayores estudios en cuanto al manejo anestesiológico, debido a que el embarazo es un período marcado por cambios fisiológicos, hormonales y anatómicos para las madres, y de gran diferenciación celular y crecimiento de embriones y/o fetos, cuya exposición a fármacos puede ser un factor de riesgo para el desarrollo. El objetivo de este estudio es analizar las implicaciones del manejo anestésico en cirugías no obstétricas durante el embarazo. Este trabajo es una revisión sistemática de la literatura, realizada a través de artículos publicados en inglés, entre 2017 y 2022, publicados en las bases de datos PUBMED y BVS, con los siguientes descriptores: embarazo, anestesia, anomalías congénitas. Se encontró que: la anestesia neuroaxial está más indicada en el primer trimestre, por menor toxicidad; bajo peso fetal asociado a anestesia general; la mayoría de las cirugías son abdominales y ocurrieron en el segundo trimestre bajo anestesia general; mayor prevalencia de partos prematuros en gestantes operadas en el tercer trimestre; necesidad de planificación quirúrgica, manejo anestésico y seguimiento fetal de acuerdo a las particularidades fisiológicas de cada gestante; y neurotoxicidad cerebral probada en pruebas con animales. La planificación anestesiológica es fundamental para minimizar los riesgos de exposición fetal a toxicidad y teratógenos, sin embargo, es válido demostrar que los anestésicos, siempre que se apliquen en dosis estándar, no presentan riesgos graves para el desarrollo del feto, pero además de atención multidisciplinar, es fundamental que se realicen nuevos estudios para evaluar la neurotoxicidad cerebral de estos fármacos en fetos.
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