Estratégias de mobilização na minimização de lesões por pressão em pacientes no âmbito hospitalar
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i9.32173Palavras-chave:
Lesão por pressão; Deambulação precoce; Pronação.Resumo
Objetivo: Necessidade de conhecimento a respeito das estratégias de mobilização utilizadas para minimização do surgimento de lesões por pressão em pacientes restritos ao leito hospitalar. Método: este estudo trata-se de uma revisão sistemática, em que utilizou-se critérios de elegibilidade baseados na estratégia PICO, no qual incluiu ensaios clínicos aleatórios, que continham títulos que abordassem sobre "lesões por pressão” e/ou sobre "mobilização". Resultados: O processo de seleção identificou 1076 estudos. Após a leitura completa e exclusão de duplicatas e resumos de triagem, 229 estudos foram selecionados. Dentre esses, 15 artigos científicos atenderam aos critérios de inclusão. Todos os estudos apontaram as lesões por pressão como complicação ou efeito adverso relacionado ao imobilismo e internação prolongada. Conclusão: As evidências demonstram que a mobilização precoce consiste numa técnica segura com resultados positivos a curto e longo prazo. Assim como, ganho de força muscular, mobilidade e redução do tempo de internação dos pacientes nas UTI.
Referências
Alencar, G. S. A., Silva, N. M., Assis, E. V., Sousa, M. N. A., Pereira, J. L. F., Oliveira, W. B. et al. (2018). Injury in the therapy unit intensive care: incidence and risk factors. Nursing. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-907895.
Aquim, E. E., Bernardo, W. M., Buzzini, R. F., Azeredo, N. S. G., Cunha, L. S., Damasceno, M. C. P. et al. (2019). Brazilian Guidelines for Early Mobilization in Intensive Care Unit. Rev Bras Ter Intensiva. 31(4):434-443. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20190084.
Araujo, M. T., Castanheira, L. S., Guimarães, M. C. S. e S., & Silva, Y. O. de W. (2019). Análise de custo da prevenção e do tratamento de lesão por pressão: revisão sistemática: Cost analysis of pressure injury prevention and treatment: systematic review. Revista Enfermagem Atual In Derme, 89(27). https://doi.org/10.31011/reaid-2019-v.89-n.27-art.47
Beuret, P., Carton, M. J., Nourdine, K., Kaaki, M., Tramoni, G., & Ducreux, J. C. (2002). Prone position as prevention of lung injury in comatose patients: a prospective, randomized, controlled study. Intensive Care Med; 28(5):564-569. http://doi.org/10.1007/s00134-002-1266-x
Busanello, J., Pinto, D. M., Schons, E. S., Baumgart, D., & Poll, M. A. (2015). Cuidados de enfermagem ao paciente adulto: prevenção de lesões cutaneomucosas e segurança do paciente. Revista De Enfermagem Da UFSM; 5(4), 597–606. https://doi.org/10.5902/2179769216310.
Choong, K., Awladthani, S., Khawaji, A., et al. (2017). Early Exercise in Critically Ill Youth and Children, a Preliminary Evaluation: The wEECYCLE Pilot Trial. Pediatr Crit Care Med; 18(11):e546-e554. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000001329.
Cochrane Training (2020). Cochrane RevMan. London: The Cochrane Collaboration;https://training.cochrane.org/online-learning/core-software-cochrane-reviews/revman
Conceição, T. M. A., Gonzáles, A. I., Figueiredo, F. C. X. S., Vieira, D. S. R., & Bündchen, D. C. (2017). Safety criteria to start early mobilization in intensive care units. Systematic review. Rev Bras Ter Intensiva; 29(4): 509-519. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20170076.
Connolly, B., O'Neill, B., Salisbury, L., & Blackwood, B.; (2016). Enhanced Recovery After Critical Illness Programme Group. Physical rehabilitation interventions for adult patients during critical illness: an overview of systematic reviews. Thorax; 71(10):881-890. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2015-208273.
Costa, F. M., Correa, A. D. B., Neto, E. N., Vieira, E. M. M., Nasrala, M. L. S., Lima, E., et al. (2014). Avaliação da Funcionalidade Motora em Pacientes com Tempo Prolongado de Internação Hospitalar. UNOPAR Cient Ciênc Biol Saúde. https://doi.org/10.17921/2447-8938.2014v16n2p%25p
Cunha, C. V., Ferreira, D., Nascimento, D., Felix, F., Cunha, P., & Penna, L. H. G. (2016). Artigo de Revisão - Dermatite associada à incontinência em idosos: caracterização, prevenção e tratamento. ESTIMA. https://www.revistaestima.com.br/estima/article/view/218
Curley, M. A., Hibberd, P. L., Fineman, L. D., Wypij, D., Shih, M. C., Thompson, J. E., Grant, M. J., Barr, F. E., Cvijanovich, N. Z., Sorce, L., Luckett, P. M., Matthay, M. A., & Arnold, J. H. (2005). Effect of prone positioning on clinical outcomes in children with acute lung injury: a randomized controlled trial. JAMA; 294(2), 229‐237. https://doi.org/10.1001/jama.294.2.229
Davidson, J. E., Harvey, M. A., Bemis-Dougherty, A., Smith, J. M., & Hopkins, R. O. (2013). Implementation of the Pain, Agitation, and Delirium Clinical Practice Guidelines and promoting patient mobility to prevent post-intensive care syndrome. Crit Care Med; 41(9 Suppl 1):S136-S145. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3182a24105
Diserens, K., Moreira, T., Hirt, L., et al. (2012). Early mobilization out of bed after ischaemic stroke reduces severe complications but not cerebral blood flow: a randomized controlled pilot trial. Clin Rehabil. https://doi.org/10.1177/0269215511425541
Fernandez, R., Trenchs, X., Klamburg, J., et al. (2008). Prone positioning in acute respiratory distress syndrome: a multicenter randomized clinical trial. Intensive Care Med; 34(8):1487-1491. https://doi.org/10.1007/s00134-008-1119-3
Fineman, L. D., LaBrecque, M. A., Shih, M. C., & Curley, M. A. (2006). Prone positioning can be safely performed in critically ill infants and children. Pediatr Crit Care Med. https://doi.org/10.1097/01.PCC.0000235263.86365.B3
Gattinoni, L., Tognoni, G., Pesenti, A., et al. (2001). Effect of prone positioning on the survival of patients with acute respiratory failure. N Engl J Med; 345(8):568-573. https://doi.org/10.1056/NEJMoa010043
Girard, R., Baboi, L., Ayzac, L., Richard, J. C., & Guérin, C. (2014). Proseva trial group. The impact of patient positioning on pressure ulcers in patients with severe ARDS: results from a multicentre randomised controlled trial on prone positioning. Intensive Care Med; 40(3):397-403. https://doi.org/10.1007/s00134-013-3188-1
Guérin, C., Reignier, J., Richard, J. C., et al. (2013). Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med; 368(23):2159-2168. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1214103
Hofman, A., Geelkerken, R. H., Wille, J., Hamming, J. J., Hermans, J., & Breslau, P. J. (1994). Pressure sores and pressure-decreasing mattresses: controlled clinical trial. Lancet; 343(8897):568-571. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(94)91521-0
Inman, K. J., Sibbald, W. J., Rutledge, F. S., & Clark, B. J. (1993). Clinical utility and cost-effectiveness of an air suspension bed in the prevention of pressure ulcers. JAMA, 269(9), 1139–1143.
Kayambu, G., Boots, R., & Paratz, J. (2013). Fisioterapia para pacientes críticos na UTI: revisão sistemática e metanálise. Medicina de cuidados intensivos, 41(6)1543-1554. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31827ca637
Mancebo, J., Fernández, R., Blanch, L., Rialp, G., Gordo, F., Ferrer, M., Rodríguez, F., Garro, P., Ricart, P., Vallverdú, I., Gich, I., Castaño, J., Saura, P., Domínguez, G., Bonet, A., & Albert, R. K. (2006). A multicenter trial of prolonged prone ventilation in severe acute respiratory distress syndrome. American journal of respiratory and critical care medicine, 173(11), 1233–1239. https://doi.org/10.1164/rccm.200503-353OC
McHugh, M. L. (2012). Lessons in biostatistics interrater reliability: the kappa statistic. Biochem Medical. https://hrcak.srce.hr/89395
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, D. G. (2009). PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med; 6(7):e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097.
Mota, C. M., & Silva, V. G. da. (2012). A segurança da mobilização precoce em pacientes críticos: uma revisão de literatura. Interfaces Científicas - Saúde E Ambiente, 1(1), 83–91. https://doi.org/10.17564/2316-3798.2012v1n1p83-91
National Pressure Injury Advisory Panel (2012). Úlceras de Pressão: Prevalência, Incidência e Implicações do Futuro. NPIAP. https://npiap.com/store/ViewProduct.aspx?id=14091387
Neto, J. M. R., Viana, R. A. P. P., Franco, A. S., Prado, P. R., Gonçalves, F. A. F., & Nóbrega, M. M. L. (2020). Nursing Diagnosis/Outcomes and Interventions for Critically Ill Patients affected by COVID-19 and Sepsis. Texto & Contexto Enfermagem; 29:e20200160. doi: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2020-0160.
Otto, C., Schumacher, B., Wiese, L., Ferro, C., & Rodrigues, R. (2019). Fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes críticos. Enfermagem em Foco, 10(1). https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n1.1323
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., McGuinness, L. A., & Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ (Clinical research ed.), 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Pandullo, S. M., Spilman, S. K., Smith, J. A., Kingery, L. K., Pille, S. M., Rondinelli, R. D., & Sahr, S. M. (2015). Time for critically ill patients to regain mobility after early mobilization in the intensive care unit and transition to a general inpatient floor. Journal of critical care, 30(6), 1238–1242. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2015.08.007
Piva, T. C., Ferrari, R. S., & Schaan, C. W. (2019). Early mobilization protocols for critically ill pediatric patients: systematic review. Protocolos de mobilização precoce no paciente crítico pediátrico: revisão sistemática. Revista Brasileira de terapia intensiva, 31(2), 248–257. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20190038
Prebio, M., Katz-Papatheophilou, E., Heindl, W., Gelbmann, H., & Burghuber, O. C. (2005). Verminderung von Hautdefekten bei Bauchlagerung bei beatmeten Intensivpatienten durch das Prone-Head-Support-System: eine Pilotstudie [Reduction of pressure sores during prone positioning of ventilated intensive care patients by the prone-head support system: a pilot study]. Wiener klinische Wochenschrift, 117(3), 98–105. https://doi.org/10.1007/s00508-004-0299-2
Puthucheary, Z. A., Rawal, J., McPhail, M., Connolly, B., Ratnayake, G., Chan, P., Hopkinson, N. S., Phadke, R., Dew, T., Sidhu, P. S., Velloso, C., Seymour, J., Agley, C. C., Selby, A., Limb, M., Edwards, L. M., Smith, K., Rowlerson, A., Rennie, M. J., Moxham, J., & Montgomery, H. E. (2013). Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA, 310(15), 1591–1600. https://doi.org/10.1001/jama.2013.278481
Simpson, R., & Robinson, L. (2020). Rehabilitation After Critical Illness in People With COVID-19 Infection. American journal of physical medicine & rehabilitation, 99(6), 470–474. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001443
Sommers, J., Engelbert, R. H., Dettling-Ihnenfeldt, D., Gosselink, R., Spronk, P.E., Nollet, F., et al. Fisioterapia na unidade de terapia intensiva: uma declaração prática baseada em evidências, orientada por especialistas e recomendações de reabilitação. Clin Reabilitação; 29 (11): 1051-1063. https://doi.org/10.1177/0269215514567156
Sousa, B. V. N., França, J. R. G., & Jesus, V. S. de. (2016). CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA. Revista Brasileira De Saúde Funcional, 1(2), 16. Recuperado de https://seer-adventista.com.br/ojs3/index.php/RBSF/article/view/709
Stiller, K. (2013). Physiotherapy in intensive care: an updated systematic review. Chest; 144(3):825-847. https://doi.org/10.1378/chest.12-2930.
Thomas, P., Baldwin, C., Bissett, B., Boden, I., Gosselink, R., Granger, C. L., Hodgson, C., Jones, A. Y., Kho, M. E., Moses, R., Ntoumenopoulos, G., Parry, S. M., Patman, S., & van der Lee, L. (2020). Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting: clinical practice recommendations. Journal of physiotherapy, 66(2), 73–82. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2020.03.011
Tipping, C. J., Harrold, M., Holland, A., Romero, L., Nisbet, T., & Hodgson, C. L. (2017). The effects of active mobilisation and rehabilitation in ICU on mortality and function: a systematic review. Intensive care medicine, 43(2), 171–183. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4612-0
Vanderwee, K., Grypdonck, M. H., & Defloor, T. (2005). Effectiveness of an alternating pressure air mattress for the prevention of pressure ulcers. Age and ageing, 34(3), 261–267. https://doi.org/10.1093/ageing/afi057
Voggenreiter, G., Aufmkolk, M., Stiletto, R. J., Baacke, M. G., Waydhas, C., Ose, C., Bock, E., Gotzen, L., Obertacke, U., & Nast-Kolb, D. (2005). Prone positioning improves oxygenation in post-traumatic lung injury--a prospective randomized trial. The Journal of trauma, 59(2), 333–343. https://doi.org/10.1097/01.ta.0000179952.95921.49
Young T. (2004). The 30 degree tilt position vs the 90 degree lateral and supine positions in reducing the incidence of non-blanching erythema in a hospital inpatient population: a randomised controlled trial. Journal of tissue viability, 14(3), 88–96. https://doi.org/10.1016/s0965-206x(04)43004-6
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Romário Costa Oliveira ; Jéssica Ellen Cardoso Santos ; Aila Pinheiro dos Santos; Anne Carolline de Freitas Souza; Maria Edilaine Rosário Ferreira; Jéssica Paloma Rosa Silva; Walderi Monteiro da Silva Júnior; Leonardo Yung dos Santos Maciel; Jader Pereira de Farias Neto
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.