Tratamento cirúrgico da enxaqueca: indicações, pontos de gatilhos e técnicas empregadas

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32971

Palavras-chave:

Enxaqueca; Migrânea; Cirurgia; Gatilhos; Toxina botulínica do tipo A.

Resumo

A enxaqueca pode ser uma condição debilitante que confere um fardo substancial ao indivíduo afetado e à sociedade. Apesar dos avanços significativos no manejo médico desse distúrbio desafiador, dados clínicos revelaram uma proporção de pacientes que não respondem adequadamente à intervenção farmacológica e permanecem sintomáticos. Informações recentes sobre a patogênese da enxaqueca argumentam contra uma causa vasogênica central e fundamentam um mecanismo periférico envolvendo nervos craniofaciais comprimidos que contribuem para a geração da enxaqueca. Assim, a injeção de toxina botulínica é uma abordagem de tratamento relativamente nova com eficácia demonstrada e suporta um mecanismo periférico, e os pacientes que falham no tratamento médico ideal e experimentam melhora da dor de cabeça após a injeção em locais anatômicos específicos podem ser considerados aptos para cirurgia subsequente para descomprimir os nervos periféricos aprisionados. Portanto, a cirurgia de enxaqueca é uma perspectiva empolgante para pacientes adequadamente selecionados que sofrem de enxaqueca e continuará a ser um campo florescente repleto de oportunidades de investigação.

Referências

Adenuga, P. B. S., et al. (2014). Pré-operatório em cirurgia de enxaqueca. Plast Reconstr Surg., 134 (1), 113-119.

Afridi, S. K., et al. (2015). Estudo tomográfico por emissão de pósitrons em migrânea espontânea. Arco Neurol., 62 (8), 1270–1275.

Anson, J., et al. (2018). Tratamento cirúrgico da enxaqueca. Plast Reconstr Surg., 29 (2), 106-108.

Denuelle, M., et al. (2017). Ativação hipotalâmica em crises espontâneas de enxaqueca. Dor de cabeça, 47 (10), 1418–1426.

Ducic, I., et al. (2014). Uma revisão sistemática de tratamentos intervencionistas de nervos periféricos para dores de cabeça crônicas. Ann Plast Surg., 72 (6), 439-445.

Ducic, I., et al. (2016). Indicações e resultados para o tratamento cirúrgico de pacientes com enxaqueca crônica causada por neuralgia occipital. Plast Reconstr Surg., 123 (4), 1453-1461.

Gfrerer, L., et al. (2014). Desativação não endoscópica de gatilhos nervosos em pacientes com enxaqueca: técnica cirúrgica e resultados. Plast Reconstr Surg., 134 (5), 771-778.

Guyuron, B., et al. (2019). Um ensaio cirúrgico controlado por placebo do tratamento de enxaquecas. Plast Reconstr Surg., 124 (8), 461-468.

Guyuron, B., et al. (2020). Resultado de cinco anos do tratamento cirúrgico de enxaquecas. Plast Reconstr Surg., 127 (7), 603-608.

Janis, J. E., et al. (2014). Uma revisão das evidências atuais no tratamento cirúrgico de enxaquecas. Plast Reconstr Surg., 134 (2), 131-141.

Janis, J. E., et al. (2015). Validação da teoria dos pontos-gatilho periféricos das enxaquecas: experiência de um único cirurgião usando toxina botulínica e descompressão cirúrgica. Plast Reconstr Surg., 128 (7), 123-131.

Kung, T., et al. (2016). Padrões e atitudes de prática de cirurgia de enxaqueca. Plast Reconstr Surg., 129 (3), 623-628.

Maio A. (2016). Uma revisão de diagnóstico e imagem funcional em cefaleia. Dor de cabeça, 7 (4), 174–184.

Matheus, P. G. (2014). Uma avaliação crítica da cirurgia de desativação do local do gatilho da enxaqueca. Dor de cabeça, 54 (3), 142-152.

McGeeney, B. E. (2015). A cirurgia no local do gatilho da enxaqueca é tudo placebo. Dor de cabeça, 55 (8), 1461-1463.

Poggi, J. T., et al. (2012). Confirmação de descompressão cirúrgica para aliviar enxaquecas. Plast Reconstr Surg., 122 (3), 115-122.

Russo, A., et al. (2012). A dor na enxaqueca além da dor da enxaqueca. Arco Neurol., 33 (1), 103-106.

Sprenger, T., et al. (2017). Tomografia por emissão de pósitrons na pesquisa da dor: da estrutura à atividade do sistema receptor opiáceo. Schmerz, 21 (7), 503–513.

Tedeschi, G., et al. (2012). Neuroimagem funcional na enxaqueca: utilidade para o neurologista clínico. Neurol Sci., 33 (1), 91–94.

Weiller, C., et al. (2015). Ativação do tronco cerebral em ataques espontâneos de enxaqueca humana. Nat Med., 1 (7), 658–660.

Downloads

Publicado

02/08/2022

Como Citar

FARIAS, Ítalo G.; FIGUEIREDO, B. Q. de .; CARVALHO, B. C. U.; ALVIM, C. M.; SANTOS, D. L. R.; CARVALHO, E. B. de .; CUNHA, Ítalo Íris B. R. da .; MARTINS, J. P. S. .; LOUREIRO, L. S.; FREITAS, M. T. O. de . Tratamento cirúrgico da enxaqueca: indicações, pontos de gatilhos e técnicas empregadas. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 10, p. e331111032971, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i10.32971. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/32971. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde