A possível citotoxicidade desenvolvida pelo uso de ivermectina em pacientes com COVID-19: uma revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33611

Palavras-chave:

Ivermectina; Citotoxicidade; SARS-CoV-2.

Resumo

Objetivo: Analisar a literatura científica que trata da possível citotoxicidade desenvolvida pelo uso de ivermectina em pacientes com COVID-19: uma revisão integrativa. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, delineado como um estudo observacional, transversal e qualitativo, realizou-se a coleta de dados a partir de fontes literárias e cientificas recentes, do ano de 2020 até o ano de 2022. Resultados: A metabolização da ivermectina ocorre no fígado, apresenta uma meia vida média de quatro vezes maior do que outros fármacos, grande potencial hepatóxico. As comprovações cientificas para sua utilização, se deram com base em pesquisa in vitro, o que apresenta resultados insuficientes para determinar sua segurança e eficácia. Constatou-se que 05 dias de tratamento com ivermectina, era um tempo seguro para apresentar resultados eficazes, com uma dose de 0,4 - 0,6mg/kg por dia. Identificou-se as interações de candidatos a medicamentos ante – COVID 19 com transportadores hepáticos, esses fármacos, têm múltiplos efeitos inibitórios nos transportadores de membrana hepática e podem causar toxicidade e afetar a farmacocinética. Conclusão: Evidencia-se a imprecisão de dados sobre o uso terapêutico da ivermectiva, juntamente a informações de baixa qualidade para orientação clínica, no que diz respeito ao uso, dosagem e duração do tratamento. Quanto ao possível efeito citotóxico da Ivermectina em pacientes com covid-19, não teve estudos clínicos para evidenciar tal resultado, porém, o seu uso é contraindicado devido à escassez de dados. Portanto, a realização de mais ensaios clínicos randomizados são necessários para determinar o nível de toxicidade da ivermectina no tratamento da SARS-CoV-2.

Referências

Ahmed, S., Karim, M. M., Ross, A. G., Hossain, M. S., Clemens, J. D., Sumiya, M. K., & Khan, W. A. (2021). A five-day course of ivermectin for the treatment of COVID-19 may reduce the duration of illness. International Journal of Infectious Diseases, 103, 214-216.

Ambrus, C., Bakos, É., Sarkadi, B., Özvegy-Laczka, C., & Telbisz, Á. (2021). Interactions of anti-COVID-19 drug candidates with hepatic transporters may cause liver toxicity and affect pharmacokinetics. Scientific Reports, 11(1), 1-10.

Barbosa, A. M., C., Dias, A. M., Lambert, G. C., Freire, J. O., Marques, J. C., de Oliveira Santana, K., & de Araújo Paula, F. B. (2021). Reaproveitamento de medicamentos para a COVID-19: aconselhável ou não? Research, Society and Development, 10(17), e197101724278-e197101724278.

Botelho et al. (2011) O Método da Revisão Integrativa nos Estudos Organizacionais. Gestão e Sociedade 5(11), 121-136.

Buonfrate, D., Salas-Coronas, J., Muñoz, J., Maruri, B. T., Rodari, P., Castelli, F., & Bisoffi, Z. (2019). Multiple-dose versus single-dose ivermectin for Strongyloides stercoralis infection (Strong Treat 1 to 4): a multicentre, open-label, phase 3, randomised controlled superiority trial. The Lancet infectious diseases, 19(11), 1181-1190.

Buonfrate, D., Chesini, F., Martini, D., Roncaglioni, M. C., Fernandez, M. L. O., Alvisi, M. F., & Bisoffi, Z. (2022). High dose ivermectin for the early treatment of COVID-19 (COVER study): a randomised, double-blind, multicentre, phase II, dose-finding, proof of concept clinical trial. International journal of antimicrobial agents, 106516.

Centers for Disease Control and Prevention. (2021). Rapid increase in ivermectin prescriptions and reports of severe illness associated with use of products containing ivermectin to prevent or treat COVID-19. CDC Health Alert Network no. CDCHAN-00449, 8, 26.

Ercole et al. (2014). Revisão integrativa versus revisão sistemática. Revista Mineira de Enfermagem. 18(1).

Figueiredo, B. Q., Cancela, B. R., Rodrigues, A. E. L., Falcão, A. L. S., do Prado, D. M. M., da Rocha, D., & Segundo, S. (2022). Análise das possíveis intoxicações decorrentes do uso indiscriminado da ivermectina e hidroxicloroquina durante a pandemia de COVID-19. Research, Society and Development, 11(3), e14511326441-e14511326441.

Gupta, D., Sahoo, A. K., & Singh, A. (2020). Ivermectin: potential candidate for the treatment of Covid 19. Brazilian Journal of Infectious Diseases, 24, 369-371.

Heidary, F., & Gharebaghi, R. (2020). Ivermectin: a systematic review from antiviral effects to COVID-19 complementary regimen. The Journal of antibiotics, 73(9), 593-602.

Khan, Z., Karataş, Y., & Rahman, H. (2020). Anti COVID-19 drugs: need for more clinical evidence and global action. Advances in therapy, 37(6), 2575-2579.

López-Medina, E., López, P., Hurtado, I. C., Dávalos, D. M., Ramirez, O., Martínez, E., & Caicedo, I. (2021). Efeito da ivermectina no tempo de resolução dos sintomas entre adultos com COVID-19 leve: um ensaio clínico randomizado. Jama, 325(14), 1426-1435.

Marques, L. L. M., Beneti, S. C., Pinzon, C., & Cardoso, F. A. R. (2022). Ivermectin as a possible treatment for COVID-19: a review of the 2022 protocols. Brazilian Journal of Biology, 84.

Medeiros, J. P., dos Santos Silva, R. R., de Brito, L. P., da Costa, M. A. S., Falcão, D. M. S., da Silva, M. E., & Neto, J. E. (2021). Aspectos toxicológicos da ivermectina: um estudo dos efeitos na morfologia do fígado de ratas prenhes. Research, Society and Development, 10(1), e25410111693-e25410111693.

Molento, M. B. (2020). COVID-19 and the rush for self-medication and self-dosing with ivermectin: a word of caution. One Health, 10.

Pandey, S., Pathak, S. K., Pandey, A., Salunke, A. A., Chawla, J., Sharma, A., & Ratna, H. V. (2020). Ivermectin in COVID-19: What do we know? Diabetes & metabolic syndrome, 14(6), 1921.

Pedroso, L. A., Binda, N. S., Teixeira, M. C., & Guimarães, A. G. (2020). Aspectos farmacológicos da ivermectina e seu potencial uso no tratamento da COVID-19. Brazilian Journal of Health and Pharmacy, 2(3), 11-20.

Person, O. C., Puga, M. E. D. S., Amaral, J. L. G., & Atallah, A. N. (2021). Intervenção com ivermectina para COVID-19 (SARS-CoV-2): sinopse baseada em evidências. Diagnóstico e Tratamento, 26, 27-34.

Ponte, A. R., de Aragão, C. R. B., Novaes, C. D. P., de Morais Trindade, G. B., Nascimento, K. I. M., Cardoso, L. R., & Guimarães, M. C. M. (2021). O uso da Ivermectina no tratamento da COVID-19: uma revisão integrativa da literatura. Brazilian Journal of Health Review, 4(2), 7546-7554.

Popp, M., Stegemann, M., Metzendorf, M. I., Gould, S., Kranke, P., Meybohm, P., & Weibel, S. (2021). Ivermectin for preventing and treating COVID‐19. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7).

Rendic, S. P. (2021). Metabolism and interactions of Ivermectin with human cytochrome P450 enzymes and drug transporters, possible adverse and toxic effects. Archives of Toxicology, 95(5), 1535-1546.

Roman, Y. M., Burela, P. A., Pasupuleti, V., Piscoya, A., Vidal, J. E., & Hernandez, A. V. (2022). Ivermectin for the treatment of coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Infectious Diseases, 74(6), 1022-1029.

Shirazi, F. M., Mirzaei, R., Nakhaee, S., Nejatian, A., Ghafari, S., & Mehrpour, O. (2022). Repurposing the drug, ivermectin, in COVID-19: toxicological points of view. European Journal of Medical Research, 27(1), 1-11.

Temple, C., Hoang, R., & Hendrickson, R. G. (2021). Toxic effects from ivermectin use associated with prevention and treatment of COVID-19. New England Journal of Medicine, 385(23), 2197-2198.

Xavier, M. A., Xavier, J. M. A., Moreira, M. O., Soares, R. D. S. C., da Silva Oliveira, N. M., & Ribeiro, A. I. A. M. (2020). A efetividade da Ivermectina® na atenuação de vírus de RNA: uma alternativa para enfrentar o SARS-CoV-2. Brazilian Journal Of Development, 6(7), 47400-47411.

Zaidi, A. K., & Dehgani-Mobaraki, P. (2021). The mechanisms of action of ivermectin against SARS-CoV-2—an extensive review. The Journal of antibiotics, 1-12.

Downloads

Publicado

02/09/2022

Como Citar

SILVA, D. H. da .; OROZCO, D. L. B. .; COROA , E. .; COÊLHO, K. . A. A. .; BAIA, R. .; VALENTE, R. L. .; GUIMARÃES, M. A possível citotoxicidade desenvolvida pelo uso de ivermectina em pacientes com COVID-19: uma revisão integrativa . Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 11, p. e555111133611, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i11.33611. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/33611. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde