Malformações congênitas mediadas pelos efeitos adversos das substâncias teratogênicas químicas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34178Palavras-chave:
Malformações congênitas; Teratógenos; Tóxicos; Resíduos químicos; Gravidas; Drogas.Resumo
Os teratógenos são responsáveis por causar perturbações tanto funcionais quanto estruturais, metabólicas e comportamentais nos organismos submetidos, resultando em malformações congênitas que comprometem o embrião/feto durante o período de desenvolvimento e diferenciação celular. Objetivo: realizar um levantamento científico de caráter sistemático sobre os principais agentes teratogênicos químicos e agentes tóxicos com potencial teratogênico descritos na literatura científica associados a malformações congênitas. Métodos: mediante buscas e análises de artigos dos últimos 20 anos (2000-2021) sem distinção de idioma disponibilizados nas bases de busca: Scielo, Google acadêmico, Pubmed e Biblioteca Virtual de Saúde totalizando 36 artigos, sendo escolhidos apenas estudos observacionais. Resultados: foram observados dados alarmantes em relação aos estudos, findando o impacto nocivo que os agentes teratogênicos possuem de causar malformações bem como a negligência materna e, parcialmente, dos profissionais de saúde sob esse prisma. Conclusão: As gestantes estão amplamente expostas a inúmeras substancias químicas, por voluntarismo próprio ou não, que possuem o potencial de deteriorar sua saúde e, sobretudo, a do feto. Contudo, as anomalias de causa teratogênicas são, em sua grande maioria, evitáveis. Dessa forma, é notória a importância do acesso à informação que devem ser redigidas por profissionais de saúde afim de conscientizar, educar ou reeducar a população. No mais, conclui-se que, partindo da premissa que a relação mãe e filho é vulnerável e influenciado pelo ambiente no qual está posto, logo, ele será o resultado do meio em que vive.
Referências
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2018, março 28). Regulamenta as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde e dá outras providências. RDC 222. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2018/rdc0222_28_03_2018.pdf
Associação Brasileira de Normas Técnicas. (2020, março). Resíduo químico — Informações sobre segurança, saúde e meio ambiente — Ficha com dados de segurança de resíduos químicos (FDSR) e rotulagem. NBR 16725. 2-18. https://sinproquim.org.br/docs/abnt16725_15042020.pdf
Brasil, Ministério da Saúde (2012). Diretrizes metodológicas: elaboração de revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados. Brasília p. 13. https://rebrats.saude.gov.br/phocadownload/diretrizes/20210622_Diretriz_Revisao_Sistematica_2021.pdf
Baldon J. P., Correr C. J., Melchiors A. C., Rossignoli P., Fernandez-Llimos F., Pontarolo R. (2006). Conhecimento e atitudes de farmacêuticos comunitários na dispensação de medicamentos para gestantes. Pharmacy Practice, 4(1), 38–43. https://scielo.isciii.es/pdf/pharmacy/v4n1/pt_original7.pdf
Baroneza, J. E., Faria, M. J. S. S., Kuasne, H., Carneiro, J. L. V., & Oliveira, J. C. (2008). Dados epidemiológicos de portadores de fissuras labiopalatinas de uma instituição especializada de Londrina, Estado do Paraná. Acta Scientiarum. Health Sciences, 27(1), 31-35. https://doi.org/10.4025/actascihealthsci.v27i1.1434
Borges, V. M., Moura, F., Cerdeira, C. D., & Santos Barros, G. B. (2018). Uso de Medicamentos entre gestantes de um município no sul de Minas Gerais, Brasil. Infarma - Ciências Farmacêuticas, 30(1), 30–43. https://doi.org/10.14450/2318-9312.v30.e1.a2018.pp30-43
Brilhante de Aguiar, M. I., Freitas Alves, J. M., Pinheiro de Lima, J., & Nogueira Torres, K. B. (2020). Utilização de medicamentos na gravidez: Risco e benefício. REVISTA CEREUS, 12(3), 162-174. http://ojs.unirg.edu.br/index.php/1/article/view/3204
Brum, L. F. S., Pereira, P., Felicetti, L. L., & Silveira, R. D. (2011). Utilização de medicamentos por gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde no município de Santa Rosa (RS, Brasil). Ciência & Saúde Coletiva, 16(5), 2435–2442. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000500012
Fernandes, A. L. P. (2018). Uso de contraceptivos como causa de malformações fetais em filhotes de gata. Repositório institucional da Universidade federal da Paraíba. 1-18. https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/12535
Fontoura, F. C., Cardoso, M. V. L. M. L. (2014). Associação das malformações congênitas com variáveis neonatais e maternas em unidades neonatais numa cidade do nordeste brasileiro. Texto & Contexto Enfermagem, 23 (4),907-914. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71433508012
Gomes, J. V. (2020, fevereiro 19). Saiba os riscos do consumo de álcool na gestação [Especial de Carnaval]. https://pebmed.com.br/saiba-os-riscos-do-consumo-de-alcool-na-gestacao-especial-de-carnaval/?utm_source=artigoportal&utm_medium=copytext
Guerra, G. C. B., Silva, A. Q. B., França, L. B., Assunção, P. M. C., Cabral, R. X., & Ferreira, A. A. A. (2008). Utilização de medicamentos durante a gravidez na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(1), 12–18. https://doi.org/10.1590/S0100-72032008000100003
Guimarães, M. T., Cunha, M. G., Carvalho, D. P., Sampaio, T., Braga, A. L. F., & Pereira, L. A. A. (2011). Desfechos relacionados à gravidez em áreas contaminadas, SP, Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, 14(4), 598–608. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2011000400007
Hansen, W. F., Peacock, A. E., & Yankowitz, J. (2002). Safe prescribing practices in pregnancy and lactation . Journal of Midwifery & Women’s Health, 47(6), 409–421. https://doi.org/10.1016/S1526-9523(02)00324-0
Haroun, H. S. (2017). Teratogenicity and Teratogenic Factors. MOJ Anatomy & Physiology, 3(1). https://doi.org/10.15406/mojap.2017.03.00082
Instituto Nacional de Câncer. (2020). Quais são os riscos do tabagismo para a mulher grávida. https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/quais-sao-os-riscos-do-tabagismo-para-mulher-gravida
Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos. (2019, dezembro). Uso seguro de medicamentos na gestação. 8(10), 1-14. https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2020/02/boletim_ismp_dezembro.pdf
Jornal Nacional. (2019, abril 22). Gravidez precoce é uma das principais causas da evasão escolar, diz estudo. https://g1.globo.com/jornal-nacional/noticia/2019/04/22/gravidez-precoce-e-uma-das-principais-causas-da-evasao-escolar-diz-estudo.ghtml
Kassada, D. S., Marcon, S. S., & Waidman, M. A. P. (2014). Perceptions and practices of pregnant women attended in primary care using illicit drugs. Escola Anna Nery - Revista de Enfermagem, 18(3). https://doi.org/10.5935/1414-8145.20140061
Kassada, D. S., Marcon, S. S., Pagliarini, M. A., & Rossi, R. M. (2013). Prevalência do uso de drogas de abuso por gestantes. Acta Paulista de Enfermagem, 26(5), 467–471. https://doi.org/10.1590/S0103-21002013000500010
Klaassen, C. D., Watkins, J. B. (2012). Casarett e Doull’s essentials of toxicology (D. Deitos, Ed.; 2o edição). Lange
Kroeff, L. R., Mengue, S. S., Schmidt, M. I., Duncan, B. B., Favaretto, A. L. F., & Nucci, L. B. (2004). Fatores associados ao fumo em gestantes avaliadas em cidades brasileiras. Revista de Saúde Pública, 38(2), 261–267. https://doi.org/10.1590/S0034-89102004000200016
Lucchese, R., Paranhos, D. L., Netto, N. S., Vera, I., & Silva, G. C. (2016). Fatores associados ao uso nocivo do tabaco durante a gestação. Acta Paulista de Enfermagem, 29(3), 325–331. https://doi.org/10.1590/1982-0194201600045
Macêdo, M. C. G. (2015). Defeitos congênitos diagnosticados em ruminantes no laboratório de patologia veterinária da universidade federal da paraíba. Repositório Institucional da Universidade Federal da Paraíba. 10-22. https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/10593
Mello Jorge, M. H. P., Laurenti, R., Gotlieb, S. L. D., Oliveira, B. Z., & Pimentel, E. C. (2014). Características das gestações de adolescentes internadas em maternidades do estado de São Paulo, 2011. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 23(2), 305–315. https://doi.org/10.5123/S1679-49742014000200012
Mengue, S. S., Schenkel, E. P., Duncan, B. B., & Schmidt, M. I. (2001). Uso de medicamentos por gestantes em seis cidades brasileiras. Revista de Saúde Pública, 35(5), 415–420. https://doi.org/10.1590/S0034-89102001000500002
Ministério da Saúde/SVS - Sistema de Informação de Nascidos Vivos – SINASC. (2020, dezembro). Anomalia ou defeito congênitos em nascidos vivos. http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?SINASC/anomalias/anomabr.def
Moraes, C. L., & Reichenheim, M. E. (2007). Rastreamento de uso de álcool por gestantes de serviços públicos de saúde do Rio de Janeiro. Revista de Saúde Pública, 41(5), 695–703. https://doi.org/10.1590/S0034-89102007000500002
Moreira, L. M. A., Dias, A. L., Ribeiro, H. B. S., Falcão, C. L., Felício, T. D., Stringuetti, C., & Santos, M. D. F. (2001). Associação entre o Uso de Abortifacientes e Defeitos Congênitos. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 23(8), 517–521. https://doi.org/10.1590/S0100-72032001000800006
Nicolucci, R. (2016, agosto 29). Agenti chimici dannosi per l’uomo: una proposta di classificazione. https://www.teknoring.com/news/rischio-chimico/agenti-chimici-dannosi-per-luomo-una-proposta-di-classificazione/
Oliveira, A. S., Manola, C. C. V., Pimenta, F. L. B., Melo, E. B. M., Machado, P. S., & Bedin, L. P. (2021). Letramento em saúde e dependência de álcool e outras drogas na gestação. Global Academic Nursing Journal, SPE.1(2). https://doi.org/10.5935/2675-5602.20200092
Oliveira, E. S., Chaves, A. F. L., Vasconcelos, H. C. A., Rocha, R. S., Costa, F. S. (2013). Prevalência do consumo de drogas no período gestacional. Rev enferm UFPE on line. 7 (10), 6083-6092. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v7i10a12242p6083-6092-2013
Oliveira, N. P., Moi, G. P., Atanaka-Santos, M., Silva, A. M. C., & Pignati, W. A. (2014). Malformações congênitas em municípios de grande utilização de agrotóxicos em Mato Grosso, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 19(10), 4123–4130. https://doi.org/10.1590/1413-812320141910.08512014
Opaleye, E. S., Coelho, H. L. L., Schüler-Faccini, L., Almeida, P. C., Santos, E. C., Ribeiro, A. J. V., & Costa, F. S. (2010). Avaliação de riscos teratogênicos em gestações expostas ao misoprostol. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 32(1), 19–35. https://doi.org/10.1590/S0100-72032010000100004
Oppermann, K., Durigon, G., de Albuquerque, R. M., & Karam, S. M. (2011). Avaliação sobre a exposição a potenciais agentes teratogênicos pelas usuárias do HU-FURG: um estudo transversal. VITTALLE - Revista De Ciências Da Saúde, 22(2), 23–33. https://periodicos.furg.br/vittalle/article/view/1412
Ornoy, A., & Ergaz, Z. (2010). Alcohol Abuse in Pregnant Women: Effects on the Fetus and Newborn, Mode of Action and Maternal Treatment. International Journal of Environmental Research and Public Health, 7(2), 364–379. https://doi.org/10.3390/ijerph7020364
Ortega-García, J. A., Martin, M., López-Fernández, M. T., Fuster-Soler, J. L., Donat-Colomer, J., López-Ibor, B., Claudio, L., & Ferrís-Tortajada, J. (2010). Transgenerational tobacco smoke exposure and childhood cancer: An observational study. Journal of Paediatrics and Child Health, 46(6), 291–295. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2010.01710.x
Perlroth, N. H., & Castelo Branco, C. W. (2017). Current knowledge of environmental exposure in children during the sensitive developmental periods. Jornal de Pediatria, 93(1), 17–27. https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.07.002
Pinheiro, A. P. A., Rodrigues, C. R., Marcolino, J. M., Souza, A. L. T., Carvalho, R. Y., Soares, E. A. (2013). Avaliação de teratógenos potenciais em grupo de gestantes assistidas em unidades do programa saúde da família. Arq Ciênc Saúde. 20(3), 83-87. https://repositorio-racs.famerp.br/racs_ol/vol-20-3/ID-540-20(3)-jul-set-2013.pdf
Possato, M., Parada, C. M. G. L., & Tonete, V. L. P. (2007). Representação de gestantes tabagistas sobre o uso do cigarro: estudo realizado em hospital do interior paulista. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP. 41(3), 434–440. https://doi.org/10.1590/S0080-62342007000300013
Ramos, W. L. P., Benevento, C. E., Malgarin, J., Stefanello, T. F., Ramos, E. R. P. (2008). Análise do uso de medicamentos durante a gestação em mães de pacientes portadores de malformações fetais. Revista Saúde e Pesquisa. 1(1), 59-64. https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/view/709/581
Ribeiro, A. S., Silva, M. V., Guerra, P. G., Saick, K. W., Uliana, M. P., & Loss, R. (2013). Risco potencial do uso de medicamentos durante a gravidez e a lactação. Infarma - Ciências Farmacêuticas, 25(1), 62–67. https://doi.org/10.14450/2318-9312.v25.e1.a2013.pp62-67
Rocha, P. C., Britto e Alves, M. T. S. S., Chagas, D. C., Silva, A. A. M., Batista, R. F. L., & Silva, R. A. (2016). Prevalência e fatores associados ao uso de drogas ilícitas em gestantes da coorte BRISA. Cadernos de Saúde Pública, 32(1). https://doi.org/10.1590/0102-311X00192714
Rocha, R. S., Bezerra, S. C., Lima, J. W. O., & Costa, F. S. (2013). Consumo de medicamentos, álcool e fumo na gestação e avaliação dos riscos teratogênicos. Revista Gaúcha de Enfermagem, 34(2), 37–45. https://doi.org/10.1590/S1983-14472013000200005
Sampaio, R. F., & Mancini, M.C. (2007). Estudos de revisão sistemática: um guia para síntese criteriosa da evidência científica. Revi. Bras. Fisioter 11(1), 83-89. https://www.scielo.br/j/rbfis/a/79nG9Vk3syHhnSgY7VsB6jG/?format=pdf&lang=pt
Sales, L. J., Leite, L. M. M., Pigozzo, C. M., Campos, M. C., Cova, V. F. (2008). Levantamento de concepções sobre teratogênese e seus agentes em uma amostra de gestantes no bairro da liberdade- SSA/BA. Candombá- Revista Virtual. 4(1), 55-69. http://web.unijorge.edu.br/sites/candomba/pdf/artigos/2008/a9.pdf
SANDRI, R. (2017). Síndromes genéticas: uma introdução para professores. Programa de Formação Continuada. Sec Educ Bauru. http://ead.bauru.sp.gov.br/efront/www/content/lessons/75/ETAPA%203_%20Texto%203_%20Genetica%20do%20desenvolvimento%20e%20as%20anomalias%20congenitas.pdf
Santos, S. M., & Gouveia, N. (2011). Presença de trialometanos na água e efeitos adversos na gravidez. Revista Brasileira de Epidemiologia, 14(1), 106–119. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2011000100010
Schüler-Faccini, L., Leite, J. C. L., Sanseverino, M. T. V., & Peres, R. M. (2002). Avaliação de teratógenos potenciais na população brasileira. Ciência & Saúde Coletiva, 7(1), 65–71. https://doi.org/10.1590/S1413-81232002000100006
Segóvia, L., & Girol, A. P. (2019). Isotretinoína durante a gestação e malformações fetais associadas. Cuid Enferm.13(2), 93-96. http://www.webfipa.net/facfipa/ner/sumarios/cuidarte/2019v2/93.pdf
Silva, J., Rodovalho, W., & Longhin, S. R. (2012). Estudo exploratório do comércio de produtos de origem vegetal (pov) que apresentam princípio ativo tóxico em Goiânia. Enciclopédia Biosfera, 8(14), 1561–1570. https://conhecer.org.br/ojs/index.php/biosfera/article/view/3977
Silva, M. F., Santos, F. P., Silva, K. F., Mello, M. S. C., Friedrich, K. (2013). Exposição ocupacional a medicamentos antineoplásicos em clínicas veterinárias no município do Rio de Janeiro. Vigilância Sanitária em debate: Sociedade, Ciência e Tecnologia. 1 (1), 34-42. http://www6.ensp.fiocruz.br/visa/files/8-174-2-PB.pdf
Society of Toxicology. (2020). What Is Toxicology?. https://www.toxicology.org/about/relevance.asp
Souza, L. H. R. F., Santos, M. C., & Oliveira, L. C. M. (2012). Padrão do consumo de álcool em gestantes atendidas em um hospital público universitário e fatores de risco associados. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 34(7), 296–303. https://doi.org/10.1590/S0100-72032012000700002
Souza, M. F., Bezerra, I. T. F., Barbosa, F. M. S., Rocha, V. C., Sousa, M. S., Oliveira Neto, T. S., Lacerda-Lucena, P. B., & Lucena, R. B. (2018). Abortos, malformações congênitas e falhas reprodutivas espontâneas em caprinos causados na intoxicação pelas folhas da catingueira, Poincianella pyramidalis (sin. Caesalpinia pyramidalis). Pesquisa Veterinária Brasileira, 38(6), 1051–1057. https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-5243
Toralles, M. B., Trindade, B. M. C., Fadul, L. C., Peixoto Junior, C. F., Santana, M. A. C. C. de, & Alves, C. (2009). A importância do Serviço de Informações sobre Agentes Teratogênicos, Bahia, Brasil, na prevenção de malformações congênitas: análise dos quatro primeiros anos de funcionamento. Cadernos de Saúde Pública, 25(1), 105–110. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000100011
Ujházy, E., Mach, M., Navarová, J., Brucknerová, I., & Dubovický, M. (2012). Teratology – past, present and future. Interdisciplinary Toxicology, 5(4), 163–168. https://doi.org/10.2478/v10102-012-0027-0
Wendy Chung. (2004). Teratogens and their effects. 23–28. http://www.columbia.edu/itc/hs/medical/humandev/2004/Chpt23-Teratogens.pdf
World Health Oganization. (2020). Birth defects. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/birth-defects
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Raí Rogério da Silva; Rayana Carla Silva de Morais
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
