Manejo da Síndrome do Ovário Policístico (SOP) em Adolescentes

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.37118

Palavras-chave:

Síndrome do Ovário Policístico; Adolescente; Estilo de Vida; Terapêutica.

Resumo

Introdução: É de suma importância conhecer os critérios diagnósticos para Síndrome do Ovário Policístico na adolescência para diagnóstico oportuno e terapêutica apropriada, evitando tratamentos desnecessários e falta de intervenção. Objetivo: Investigar acerca do manejo da SOP em adolescentes. Metodologia: Revisão Integrativa baseada em 23 artigos de língua inglesa das bases de dados: Pubmed/Medline e Cochrane, nos últimos 10 anos. Foram incluídos estudos clínicos, metanálises e revisões sistemáticas, e excluídos artigos referentes a SOP em mulheres na idade adulta e que não versavam sobre tratamento. Resultados: Os artigos selecionados contemplam a terapêutica de SOP na adolescência. Para os achados clínicos de hiperandrogenismo e irregularidade menstrual, são usadas como primeira escolha as pílulas de anticoncepcional combinado oral (ACO), porém, outros antiandrogênicos também apresentam eficácia, como a espironolactona. Além disso, terapia tópica associada no tratamento da acne e métodos físicos de depilação, para o hirsutismo, apresentam bons resultados. Para a obesidade, mudança de estilo de vida é o cerne da terapêutica, mas, medicamentos, como metformina e orlistat, auxiliam na redução do peso corporal. Já para resistência insulínica, a metformina é a melhor intervenção. Conclusão: A base do tratamento para SOP em adolescentes é a mudança do estilo de vida. A metformina reduz o Índice de Massa Corporal (IMC) e a glicemia e melhora os níveis de colesterol. O tratamento com ACO regulariza o ciclo menstrual e diminui a acne e o hirsutismo, sendo usados também cosméticos para esse fim.

Referências

Arentz, S., Smith C., Abbott, J., Fahey P., Cheema B., & Bensoussan, A. (2017). Combined Lifestyle and Herbal Medicine in Overweight Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): A Randomized Controlled Trial. Phytotherapy Research, 31(9), 1330-1340. https://doi.org/10.1002/ptr.5858.

Bredella, M., McManus, S., & Misra, M. (2013). Impact of metformin monotherapy versus metformin with estrogen-progesterone on lipids in adolescent girls with the polycystic ovarian syndrome. Clin Endocrinol (Oxf), 79(2), 199–203. https://doi.org/10.1111/cen.12028.

Calcaterra, V., Verduci, E., Magenes, V., Todisco, C., Tenuta, E., Gregorio, C., De Giuseppe, R., Bosetti, A., Di Profio, E., & Zuccotti, G. (2021). Polycystic Ovary Syndrome in Insulin-Resistant Adolescents with Obesity: The Role of Nutrition Therapy and Food Supplements as a Strategy to Protect Fertility. Nutrientes, 13(6), 1848. https://doi.org/10.3390/nu13061848.

Chung, J., Yiu, A., Chung, T., & Chan, S. (2014). A Randomized Crossover Study of Medroxyprogesterone Acetate and Diane-35 in Adolescent Girls with Polycystic Ovarian Syndrome. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 27(3), 166-171. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2013.09.011.

Coles, N., Birken C., & Hamilton, J. (2016). Emerging treatments for severe obesity in children and adolescents. BMJ, 354 https://doi.org/10.1136/bmj.i4116.

Goodarzi, M., Dumesic, D., Chazenbalk, G., & Azziz, R. (2011). Polycystic ovary syndrome: etiology, pathogenesis, and diagnosis. Nature Reviews Endocrinology, 7, 219–231. https://doi.org/10.1038/nrendo.2010.217.

Ibáñez, L., Oberfield, S., Witchel, S., Auchus, R., Chang, R., Codner, E., Dabadghaoh, P., Darendeliler, F., Elbarbary, N., Gambinerik, A., Rudaz, C., Hoeger, K., Bermejo, A., Tao, R., Yildiz, B., Alkhayyat, H., Deeb, A., Joel, D., Horikawa, R., Zegher, F., & Lee, P. (2017). An International Consortium Update: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment of Polycystic Ovarian Syndrome in Adolescence. Hormone Research in Pediatrics, 88, 371-395. https://doi.org/10.1159/000479371.

Ladson, G., Dodson W., Sweet S., Archibong A., Kunselman A., Demers L., Lee P., Williams N., Coney P., & Legro R. (2011). Effects of metformin in adolescents with polycystic ovary syndrome undertaking lifestyle therapy: a pilot randomized double-blind study. Fertil Steril 95(8), 2595–8.e1-6. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.048.

Martins, M. d. F. M. (2018). Estudos de revisão de literatura. Fiocruz/Icict, 37. Trabalho apresentado no Curso de Acesso à Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Modalidade: Qualificação. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/29213.

Marzouk, T. M. F., & Sayed, A.W. A., (2015). Effect of dietary weight loss on menstrual regularity in obese young adult females with polycystic ovary syndrome. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 28(6) 457-461. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2015.01.002.

Mead, E., Atkinson, G., Richter, B., Metzendorf, M. I., Baur, L., Finer, N., Corpeleijn, E., O'Malley C., & Ells, L. J., (2016). Drug interventions for the treatment of obesity in children and adolescents. Cochrane Database Syst https://doi.org/10.1002/14651858.CD012436.

Nicandri, K., & Hoeger, K. (2012). Diagnosis and treatment of polycystic ovarian syndrome in adolescents. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity, 19(6), 497-504. https://doi.org/10.1097/MED.0b013e32835a1a03.

Nicolaides, N., Matheou, A., Vlachou, A., Neocleous, V., & Skordis, N. (2020). Polycystic ovarian syndrome in adolescents: from diagnostic criteria to therapeutic management. Pediatric Endocrinology Update, 91 (3), 2020085. https://doi.org/10.23750/abm.v91i3.10162.

Palomba, S., Materazzo, C., Falbo, A., Orio, F., La Sala, G., & Sultan, C. (2014). Metformin, oral contraceptives, or both to manage oligo-amenorrhea in adolescents with polycystic ovary syndrome? A clinical review. Gynecological Endocrinology, 30(5), 335-340. https://doi.org/10.3109/09513590.2013.876001.

Roberts, E., Nowsheen, S., Davis, D., Hand, J., Tollefson, M., & Wetter, D. (2021). Use of spironolactone to treat acne in adolescent females. Pediatric Dermatology, 38(1), 72-76. https://doi.org/10.1111/pde.14391.

Rosenfield, R. (2020). Perspectives on the International Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome in Adolescence. Journal of Pediatric & Adolescent Gynecology, 33(5), 445-447. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2020.06.017.

Sanchez-Garrido, M., & Tena-Sempere, M. (2020). Metabolic dysfunction in polycystic ovary syndrome: pathogenic role of androgen excess and potential therapeutic strategies. Molecular Metabolism, 35, 100937.https://doi.org/10.1016/j.molmet.2020.01.001.

Screening and Management of the Hyperandrogenic Adolescent: ACOG Committee Opinion, 789. Obstetrics & Gynecology, 134(4), 106-114. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003475.

Souza, M. T., Silva, M. D., & Carvalho, R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein 1(8), 102-106. https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134.

Spritzer, P., & Motta, A. (2015). Adolescence and polycystic ovary syndrome: current concepts on diagnosis and treatment. The International Journal of Clinical Practice, 69(11), 1236–1246. https://doi.org/10.1111/ijcp.12719.

Stabile, G., Borrielli I., Artenisio, A., Bruno, L., Benvenga S., Giunta, L., La Marca, A., Volpe, A., & Pizzo, A. (2014). Effects of the Insulin Sensitizer Pioglitazone on Menstrual Irregularity, Insulin Resistance and Hyperandrogenism in Young Women with Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 27(3), 177-182. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2013.09.015.

Teede, H., Misso, M., Costello, M., Dokras, A., Laven, J., Moran, L., Piltonen, T., & Norman, R. (2018). Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Human Reproduction 33(9) 1602-1618. https://doi.org/10.1093/humrep/dey256.

Torres-Zegarra, C., Sundararajan, D., Benson, J., Seagle, H., Witten, M. N., Walders-Abramson, N., Simon, S., Huguelet, P., & Nokoff, N. (2021). Care for Adolescents With Polycystic Ovary Syndrome: Development and Prescribing Patterns of a Multidisciplinary Clinic. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 34, 617–625. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2021.02.002.

Vilmann, L., Thisted, E., & Holm J. (2012). Development of Obesity and Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents. Hormone Research in Pediatrics, 78, 269–278. https://doi.org/10.1159/000345310.

Williams, R., Ong K., & Dunger, D. (2013). Polycystic ovarian syndrome during puberty and adolescence. Molecular and Cellular Endocrinology, 373 (1-2), 61-67. http://dx.doi.org/10.1016/j.mce.2013.01.005.

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Publicado

15/11/2022

Como Citar

BESSA, P. R.; CARVALHO, E. T. G. B. .; FERREIRA FILHO, O. V.; SILVA, P. H. C. V. .; PERES, M. C. T. de S. . Manejo da Síndrome do Ovário Policístico (SOP) em Adolescentes . Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 15, p. e208111537118, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i15.37118. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/37118. Acesso em: 30 jun. 2024.

Edição

Seção

Artigos de Revisão