Angina de Ludwig: aspectos clínicos e abordagens terapêuticas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.37767Palavras-chave:
Vias aéreas; Angina de Ludwig; Tratamento; Diagnóstico.Resumo
A angina de Ludwig (AL) é uma infecção do espaço submandibular, primeiramente descrita por Wilhelm Frederick von Ludwig em 1836. A presença de cáries dentárias, traumas bucais, imunodepressão e o uso contínuo de substâncias psicoativas, como álcool e drogas de abuso, são fatores predisponentes para o surgimento dessa infecção. Diante do exposto, esse estudo objetivou revisar a literatura acerca da angina de Ludwig, ressaltando seus aspectos clínicos e abordagens terapêuticas. Para a construção deste artigo foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, usando o gerenciador de referências Mendeley. A LA é uma infecção do assoalho da boca de rápida progressão, que pode comprometer rapidamente as vias aéreas do paciente. Ocorre mais comumente naqueles com má dentição ou imunossupressão . Os pacientes podem ter um assoalho bucal lenhoso ou endurecido com edema submandibular. Trismo é um achado tardio e grave. Devido à ameaça de comprometimento rápido das vias aéreas, a consulta emergencial à anestesia e otorrinolaringologia é vital, especialmente se for necessária uma via aérea definitiva. A abordagem de primeira linha para a intervenção das vias aéreas no pronto-socorro é a endoscopia de intubação flexível com preparação para uma via aérea cirúrgica. Antibióticos de amplo espectro, como a ampicilina-sulbactam, e o controle cirúrgico da fonte são fundamentais no controle da infecção. Os médicos de emergência devem estar cientes desse diagnóstico emergente, exigindo reconhecimento rápido e proteção das vias aéreas.
Referências
Boscolo-Rizzo, P., & Maria Cristina Da Mosto. (2009) “Submandibular Space Infection: A Potentially Lethal Infection.” International Journal of Infectious Diseases 13(3):327–33. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2008.07.007.
Bridwell, R. E., Joshua J. Oliver, Sean A. & Griffiths, B. L. (2020) “Sialolithiasis with Abscess: An Uncommon Presentation of a Ludwig’s Angina Mimic.” The American Journal of Emergency Medicine 38(6):1295.e1-1295.e2. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.01.010.
Bridwell, R., Michael G., Alex K., & Brit L. (2021). “Diagnosis and Management of Ludwig’s Angina: An Evidence-Based Review.” The American Journal of Emergency Medicine 41:1–5. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.12.030.
Chen, R-F., & Chih-Hao L. (2010). “Ludwig’s Angina Caused by a Migrating Fish Bone.” Tzu Chi Medical Journal 22(4):206–8. doi: https://doi.org/10.1016/S1016-3190(10)60074-2.
Coca Pelaz, A., José L. Llorente P., & Carlos Suárez Nieto. (2010) “Ludwig’s Angina as an Extremely Unusual Complication for Direct Microlaryngoscopy.” American Journal of Otolaryngology 31(2):117–19. doi: https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2008.09.013.
Costain, N., & Thomas J. M. (2011) “Ludwig’s Angina.” The American Journal of Medicine 124(2):115–17. doi: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2010.08.004.
Fellini, R. T., Volquind, D., Schnor, O. H., Angeletti, M. G. & Souza, O. E. (2017) “Airway Management in Ludwig’s Angina – a Challenge: Case Report.” Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition) 67(6):637–40. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjane.2014.10.010.
Gilbert, L. (2011) “Ludwig’s Angina.” P. 229 in, edited by L. A. Fleisher and M. F. B. T.-E. of A. P. (Third E. Roizen. Philadelphia: W.B. Saunders.
Ho, M-P, Kuang-Chau T, Szu-Lin Y, Cheng-Lin L., & Chia-Hung C. (2006). “A Rare Cause of Ludwig’s Angina by Morganella Morganii.” Journal of Infection 53(4):e191–94. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2005.12.026.
Kavarodi, A. M. (2011) “Necrotizing Fasciitis in Association with Ludwig’s Angina – A Case Report.” The Saudi Dental Journal 23(3):157–60. doi: https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2011.03.003.
Lin, Harrison W., Allison O’Neill, Reza Rahbar, & Margaret L. Skinner. 2009. “Ludwig’s Angina Following Frenuloplasty in an Adolescent.” International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 73(9):1313–15. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2009.05.022.
Osaghae, I. P., Adetokunbo Rafel Adebola, Ibiyinka Olusola Amole, Ademola Abayomi Olaitan, Yussuf Ajibola Salami, Olasunkanmi Kuye, & Ashraf Ayoub. (2022). “Ludwig’s Angina in Nigeria: The Disease of the Poor and Health Inequality!” The Surgeon 20(4):e129–33. doi: https://doi.org/10.1016/j.surge.2021.05.007.
Re Cecconi, D., & Roberto Fornara. (2018) “Ludwig’s Angina: A Case Report with a 5-Year Follow-Up.” Giornale Italiano Di Endodonzia 32(2):70–75. doi: https://doi.org/10.1016/j.gien.2018.06.001.
Silva, P. C. A., et al. (2022). “rara associação de angina de ludwig e leishmaniose visceral: rápida intervenção e desfecho clínico favorável.” The Brazilian Journal of Infectious Diseases 26:102476. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2022.102476.
Vallée, M., Benjamin Gaborit, Jérémy Meyer, Olivier Malard, David Boutoille, François Raffi, Florent Espitalier, & Nathalie Asseray. (2020) “Ludwig’s Angina: A Diagnostic and Surgical Priority.” International Journal of Infectious Diseases 93:160–62. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.01.028.
Vieira, Francisco, Shawn M. Allen, Rose Mary S. Stocks, & Jerome W. Thompson. (2008). “Deep Neck Infection.” Otolaryngologic Clinics of North America 41(3):459–83. doi: https://doi.org/10.1016/j.otc.2008.01.002.
Vincent, S. D., & G. E. Lilly. (1992) “Clinical, Historic, and Therapeutic Features of Aphthous Stomatitis. Literature Review and Open Clinical Trial Employing Steroids.” Oral Surgery, Oral Medicine, and Oral Pathology 74(1):79–86. doi: 10.1016/0030-4220(92)90219-g.
Yalamanchili, S., & Wayne B. L. (2015) “A Curious Case of Cold Ludwig’s Angina.” The Journal of Emergency Medicine 49(4):e121–22. doi: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2015.04.025.
Yang, Rong-Hsin, Shu-Huei Shen, Wing-Yin Li, and Yum-Kung Chu. (2015). “Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw Complicated by Ludwig’s Angina.” Journal of the Chinese Medical Association 78(1):76–79. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcma.2013.08.013.
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