Análise epidemiológica e avaliação da demanda do acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes com neoplasias de tireoide submetidos à tireoidectomia
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i2.40206Palavras-chave:
Hipocalcemia; Adesão; Cuidado farmacêutico.Resumo
O câncer de tireoide é a neoplasia endócrina mais comum no mundo, com estudos que evidenciaram um sobrediagnóstico e um aumento real em estágio avançado, onde o tratamento pode trazer algumas complicações ao paciente. O objetivo do estudo foi descrever o perfil epidemiológico e avaliar, a partir das complicações como a hipocalcemia, a necessidade do acompanhamento farmacoterapêutico. Foi realizado um estudo observacional retrospectivo que avaliou prontuários, prescrições e exames laboratoriais de 35 pacientes que realizaram tireoidectomia por neoplasias no primeiro semestre de 2020. Houve a prevalência do diagnóstico no sexo feminino de 88,6%. A média de idade foi de 49,8 anos; 60% dos pacientes apresentaram comorbidades; o diagnóstico histopatológico mais prevalente do câncer de tireoide foi o carcinoma papilífero com 62,1%; e, após a abordagem cirúrgica, foi analisada a dosagem de cálcio sérico nas primeiras 24 horas, com uma taxa de 48,5% de pacientes sem registro em prontuário eletrônico de solicitação de exames. A maioria dos pacientes teve alta com a prescrição de cálcio (94%) e calcitriol (68%) para a reposição e 68,5% tiveram o acompanhamento médico ambulatorial. É primordial a avaliação das dosagens corretas de cálcio e calcitriol devido à hipocalemia, sendo uma sugestão ao serviço o acompanhamento farmacoterapêutico pelo farmacêutico para avaliar a adesão ao tratamento e a orientação sobre o uso correto dos medicamentos.
Referências
Abdulsalim, S., Unnikrishnan, M. K., Manu, M. K., Alrasheedy, A. A., Godman, B., & Morisky, D. E. (2018). Structured pharmacist-led intervention programme to improve medication adherence in COPD patients: a randomized controlled study. Research in Social and Administrative Pharmacy, 14(10), 909-914.
Allemeyer, E. H., Kossow, M. S., Riemann, B., & Hoffmann, M. W. (2019). Ambulante Versorgungsqualität für den permanenten postoperativen Hypoparathyreoidismus. DMW-Deutsche Medizinische Wochenschrift, 144 (21), e130-e137.
Bumber, B., Potroško, V., Vugrinec, O., Ferenčaković, M., & Gršić, K. (2020). Hypocalcemia After Completion Thyroidectomy for Papillary Thyroid Carcinoma. Acta Clínica Croatica, 59 (Supplement 1), 136-144.
Carvalho, M., & Almeida, I. F. (2022). The Role of Pharmaceutical Compounding in Promoting Medication Adherence. Pharmaceuticals, 15(9), 1091.
Chadwick, D., Kinsman, R., & Walton, P. K. H. (2017). The British Association of Endocrine & Thyroid Surgeons: Fourth National Audit Report. 1-184.
Falch, C., Hornig, J., Senne, M., Braun, M., Konigsrainer, A., Kirschniak, A., & Muller, S. (2018). Factors predicting hypocalcemia after total thyroidectomy - A retrospective cohort analysis. International journal of surgery (London, England), 55, 46–50. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.05.014.
Instituto Nacional de Câncer - INCA (2022). Câncer de tireoide. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/tireoide.
Kallio, S. E., Kiiski, A., Airaksinen, M. S., Mäntylä, A. T., Kumpusalo‐Vauhkonen, A. E., Järvensivu, T. P., & Pohjanoksa‐Mäntylä, M. K. (2018). Community pharmacists' contribution to medication reviews for older adults: a systematic review. Journal of the American Geriatrics Society, 66(8), 1613-1620.
Karadaghy, O. A., Kallogjeri, D., & Piccirillo, J. F. (2017). Development of a new clinical severity staging system for patients with nonmetastatic papillary thyroid carcinoma. JAMA otolaryngology–head & neck surgery, 143 (12), 1173-1180.
Kitahara, C. M, Sosa, J. A., & Shiels M. S. (2020) Influence of Nomenclature Changes on Trends in Papillary Thyroid Cancer Incidence in the United States, 2000 to 2017. J Clin Endocrinol Metab. Dec 1;105(12):e 4823–30. 10.1210/clinem/dgaa690.
Kitahara, C. M., & Schneider, A. B. (2022). Epidemiology of Thyroid Cancer. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention 31(7), 1284–1297. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-21-1440.
Kitahara, C. M., & Sosa, J. A. (2016). The changing incidence of thyroid cancer. Nat Rev Endocrinol 12(11), 646–653. https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.110.
Lee, M., Powers, A. E., Morris, L. G. T., & Marti, J. L. (2020) Reversal in Thyroid Cancer Incidence Trends in the United States, 2000–2017 . Thyroid. 30(8), 1226–1227. 10.1089/thy.2020.0321.
Lee, Y. K., Hong, N., Park, S. H., Shin, D. Y., Lee, C. R., Kang, S. W., Jeong J. J., Nam K. H., Chung W. Y., & Lee, E. J. (2019). The relationship of comorbidities to mortality and cause of death in patients with differentiated thyroid carcinoma. Scientific reports, 9(1), 1-10.
Li, M., Dal Maso, L., & Vaccarella, S. (2020). Global trends in thyroid cancer incidence and the impact of overdiagnosis. Diabetes Endocrinol. 8(6):468-470. 10.1016/S2213-8587(20)30115-7.
Lim, H., Devesa, S. S., Sosa, J. A., Check, D., & Kitahara, C. M. (2017). Trends in Thyroid Cancer Incidence and Mortality in the United States, 1974-2013. JAMA. 317(13):1338-1348. 10.1001/jama.2017.2719.
Presley, B., Groot, W., & Pavlova, M. (2019). Pharmacy-led interventions to improve medication adherence among adults with diabetes: a systematic review and meta-analysis. Research in Social and Administrative Pharmacy, 15(9), 1057-1067.
Porter, A., & Wong, D. J. (2021). Perspectives on the treatment of advanced thyroid cancer: approved therapies, resistance mechanisms, and future directions. Frontiers in Oncology, 10, 592202. 1-7.
Pstrąg, N., Ziemnicka, K., Bluyssen, H., & Wesoły, J. (2018). Thyroid cancers of follicular origin in a genomic light: detailed overview of common and unique molecular marker candidates. Molecular Cancer, 17 (1), 1-17.
Renfro, C. P., Ferreri, S., Barber, T. G., & Foley, S. (2018). Development of a communication strategy to increase interprofessional collaboration in the outpatient setting. Pharmacy, 6(1), 4.
Seib, C. D., & Sosa, J. A. (2019). Evolução da compreensão da epidemiologia do câncer de tireoide. Endocrinology and Metabolism Clinics, 48 (1), 23-35.
Sitges Serra A. (2021). Etiology and Diagnosis of Permanent Hypoparathyroidism after Total Thyroidectomy. Journal of clinical medicine, 10(3), 543. https://doi.org/10.3390/jcm10030543.
Sitges Serra A., Gómez, J., Barczynski, M., Lorente-Poch, L., Iacobone, M., & Sancho, J. (2017). A nomogram to predict the likelihood of permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy based on delayed serum calcium and iPTH measurements. Gland Surgery, 6(Suppl 1), S11.
Su, D., Xia, F., Huang, W., Zhang, Z., Bai, N., Wang, D., Liao, X., & Li, X. (2021). Short-term recovery in patients suffering hypoparathyroid after thyroidectomy: a case control study. BMC surgery, 21(1), 204. https://doi.org/10.1186/s12893-021-01173-8.
Verma, A. P., Sharan, R., Manikantan, K., & Jain, P. (2020). Risk of hypocalcemia and the need to augment calcium supplementation after total thyroidectomy. Indian Journal of Surgical Oncology, 1-4.
Villarroya Marquina, I., Sancho, J., Lorente Poch, L., Gallego Otaegui, L., & Sitges Serra, A. (2018). Time to parathyroid function recovery in patients with protracted hypoparathyroidism after total thyroidectomy. European Journal of Endocrinology, 178(1), 103-111.
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