Correlação entre o tempo de ventilação mecânica e funcionalidade de pacientes com SDRA por COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40456Palavras-chave:
Desmame; Traqueostomia; COVID-19; Debilidade muscular.Resumo
Este estudo visa avaliar a força muscular, funcionalidade e o tempo de permanência de pacientes traqueostomizados por ventilação prolongada devido afecção do COVID-19, em uma unidade de terapia intensiva adulto. Trata-se de uma pesquisa quantitativa e retrospectiva, através de prontuários de pacientes hospitalizados no período de março de 2020 a outubro de 2020 de ambos os genêros, com idades entre 16 a 90 anos aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Utilizou-se um questionário criado pelos próprios autores que inclui: força muscular, funcionalidade, tempo de estadia na UTI e se alcançou sucesso de decanulação ainda na unidade crítica. Analisada estatisticamente através do software IBM SPSS statistics, versão 23. Foram utilizados 43 prontuários, onde 27 indivíduos alcançaram alta da unidade e 16 evoluíram com óbito. Observou-se que quando comparado o tempo total de ventilação mecânica com o desfecho funcionalidade não houve diferença estatisticamente significativa (p > 0,05). A menor permanência de VM em dias ocorreu naqueles que estavam acamados ou mudança de decúbito (27 ± 9,4 dias), e a maior permanência foi naqueles em sedestação fora do leito com capacidade para cooperar (44 ± 9,9 dias). De forma semelhante aconteceu com a dinamometria não houve correlação positiva, contudo o tempo de permanência para aqueles que alcançaram sucesso de decanulação foi de 9,53 dias (DP ± 3,65 dias), bem abaixo das maiorias dos estudos já publicados com a mesma amostra.
Referências
Abe, T., Madotto, F., Pham, T., Nagata, I., Uchida, M., Tamiya, N., Kurahashi, K., Bellani, G., Laffey, J. G., & LUNG-SAFE Investigators and the ESICM Trials Group (2018). Epidemiology and patterns of tracheostomy practice in patients with acute respiratory distress syndrome in ICUs across 50 countries. Critical care (London, England), 22(1), 195. https://doi.org/10.1186/s13054-018-2126-6.
Barbaro, R. P., MacLaren, G., Swol, J., Slutsky, A. S., & Brodie, D. (2022). COVID-19 ARDS: getting ventilation right - Authors' reply. Lancet (London, England), 399(10319), 22–23. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02448-X.
Cunha, M. C. A., Schardong, J., Righi, N. C., Lunardi, A. C., Sant'Anna, G. N., Isensee, L. P., Xavier, R. F., Brambatti, K. R., Pompeu, J. E., Frâncio, F., Faria, L. M., Cardoso, R. A., Silva, A. M. V. D., Dorneles, C. C., Werle, R. W., Ferreira, J. C., Plentz, R. D. M., & Carvalho, C. R. F. (2022). Impact of prone positioning on patients with COVID-19 and ARDS on invasive mechanical ventilation: a multicenter cohort study. Jornal brasileiro de pneumologia: publicacao oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia, 48(2), e20210374. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210374.
Elkins, M., & Dentice, R. (2015). Inspiratory muscle training facilitates weaning from mechanical ventilation among patients in the intensive care unit: a systematic review. Journal of physiotherapy, 61(3), 125–134. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2015.05.016.
Estrela, C. (2018). Metodologia Científica: Ciência, Ensino, Pesquisa. Editora Artes Médicas.
Gorman, E. A., O'Kane, C. M., & McAuley, D. F. (2022). Acute respiratory distress syndrome in adults: diagnosis, outcomes, long-term sequelae, and management. Lancet (London, England), 400(10358), 1157–1170. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01439-8.
Griffiths, M. J. D., McAuley, D. F., Perkins, G. D., Barrett, N., Blackwood, B., Boyle, A., Chee, N., Connolly, B., Dark, P., Finney, S., Salam, A., Silversides, J., Tarmey, N., Wise, M. P., & Baudouin, S. V. (2019). Guidelines on the management of acute respiratory distress syndrome. BMJ open respiratory research, 6(1), e000420. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2019-000420.
Hermans, G., Van Mechelen, H., Clerckx, B., Vanhullebusch, T., Mesotten, D., Wilmer, A., Casaer, M. P., Meersseman, P., Debaveye, Y., Van Cromphaut, S., Wouters, P. J., Gosselink, R., & Van den Berghe, G. (2014). Acute outcomes and 1-year mortality of intensive care unit-acquired weakness. A cohort study and propensity-matched analysis. American journal of respiratory and critical care medicine, 190(4), 410–420. https://doi.org/10.1164/rccm.201312-2257OC.
Hu, B., Guo, H., Zhou, P., & Shi, Z. L. (2021). Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19. Nature reviews. Microbiology, 19(3), 141–154. https://doi.org/10.1038/s41579-020-00459-7.
Kutsukutsa, J., Kuupiel, D., Monori-Kiss, A., Del Rey-Puech, P., & Mashamba-Thompson, T. P. (2019). Tracheostomy decannulation methods and procedures for assessing readiness for decannulation in adults: a systematic scoping review. International journal of evidence-based healthcare, 17(2), 74–91. https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000166.
Lemyze, M., Komorowski, M., Mallat, J., Arumadura, C., Pauquet, P., Kos, A., Granier, M., & Grosbois, J. M. (2022). Early Intensive Physical Rehabilitation Combined with a Protocolized Decannulation Process in Tracheostomized Survivors from Severe COVID-19 Pneumonia with Chronic Critical Illness. Journal of clinical medicine, 11(13), 3921. https://doi.org/10.3390/jcm11133921.
Lopez-Leon, S., Wegman-Ostrosky, T., Perelman, C., Sepulveda, R., Rebolledo, P. A., Cuapio, A., & Villapol, S. (2021). More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Scientific reports, 11(1), 16144. https://doi.org/10.1038/s41598-021-95565-8.
Loss, S. H., de Oliveira, R. P., Maccari, J. G., Savi, A., Boniatti, M. M., Hetzel, M. P., Dallegrave, D. M., Balzano, P.deC., Oliveira, E. S., Höher, J. A., Torelly, A. P., & Teixeira, C. (2015). The reality of patients requiring prolonged mechanical ventilation: a multicenter study. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 27(1), 26–35. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20150006.
Mancuzo, E. V., Marinho, C. C., Machado-Coelho, G. L. L., Batista, A. P., Oliveira, J. F., Andrade, B. H., Brandão, Á. L. T., Leite, A. S. M., Ferreira, P. C., Roveda, J. R. C., Leite, A. S., & Augusto, V. M. (2021). Lung function of patients hospitalized with COVID-19 at 45 days after hospital discharge: first report of a prospective multicenter study in Brazil. Jornal brasileiro de pneumologia: publicacao oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia, 47(6), e20210162. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210162.
McGrath, B. A., Brenner, M. J., Warrillow, S. J., Pandian, V., Arora, A., Cameron, T. S., Añon, J. M., Hernández Martínez, G., Truog, R. D., Block, S. D., Lui, G. C. Y., McDonald, C., Rassekh, C. H., Atkins, J., Qiang, L., Vergez, S., Dulguerov, P., Zenk, J., Antonelli, M., Pelosi, P., … Feller-Kopman, D. J. (2020). Tracheostomy in the COVID-19 era: global and multidisciplinary guidance. The Lancet. Respiratory medicine, 8(7), 717–725. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30230-7.
Privitera, E., Gambazza, S., Rossi, V., Santambrogio, M., Binda, F., Tarello, D., Caiffa, S., Turrin, V., Casagrande, C., Battaglini, D., Panigada, M., Fumagalli, R., Pelosi, P., & Grasselli, G. (2022). Association of ventilator-free days with respiratory physiotherapy in critically ill patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) during the first pandemic wave. A propensity score-weighted analysis. Frontiers in medicine, 9, 994900. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.994900.
Saad, M., Laghi, F. A., Brofman, J. D., Undevia, N. & Shaikh, H. (2022). Successful tracheostomy decannulation after prolonged mechanical ventilation in patients with COVID-19 disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205 (1) 5397. https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm-conference.2022.205.1_MeetingAbstracts.A5397.
Schultz, P., Morvan, J. B., Fakhry, N., Morinière, S., Vergez, S., Lacroix, C., Bartier, S., Barry, B., Babin, E., Couloigner, V., Atallah, I., French Society of Otorhinolaryngology, Head, Neck Surgery (SFORL), & French Society of Head, Neck Carcinology (SFCCF) (2020). French consensus regarding precautions during tracheostomy and post-tracheostomy care in the context of COVID-19 pandemic. European annals of otorhinolaryngology, head and neck diseases, 137(3), 167–169. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.04.006.
Tornari, C., Surda, P., Takhar, A., Amin, N., Dinham, A., Harding, R., Ranford, D. A., Archer, S. K., Wyncoll, D., Tricklebank, S., Ahmad, I., Simo, R., & Arora, A. (2021). Tracheostomy, ventilatory wean, and decannulation in COVID-19 patients. European archives of oto-rhino-laryngology: official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS): affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery, 278(5), 1595–1604. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06187-1.
Van Aerde, N., Van den Berghe, G., Wilmer, A., Gosselink, R., Hermans, G., & COVID-19 Consortium (2020). Intensive care unit acquired muscle weakness in COVID-19 patients. Intensive care medicine, 46(11), 2083–2085. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06244-7.
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