Readaptação à nova fisiologia do paciente submetido à cirurgia bariátrica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i5.41729Palavras-chave:
Cirurgia bariátrica; Fisiologia; Doenças crônicas; Microbiota.Resumo
A cirurgia bariátrica é o procedimento indicado para o tratamento da obesidade, visando a melhora na qualidade de vida do paciente submetido à mencionada intervenção, quando alternativas clínicas não são bem-sucedidas. Esta cirurgia causa diversas mudanças na fisiologia do ser humano, principalmente gastrointestinal, e, devido a isso, têm critérios rigorosos de indicação para ser realizada. A presente revisão objetivou entender as mudanças fisiológicas, com enfoque na remissão de doenças crônicas e alterações na microbiota, além de identificar os principais indicativos para realização do procedimento. Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed e Scielo, através de uma revisão sistemática de literatura, de publicações do ano de 2017 ao ano de 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol. A partir disso, a cirurgia bariátrica promove mudanças fisiológicas importantes no paciente após o procedimento, tanto no aspecto de doenças crônicas quanto da microbiota gastrointestinal.
Referências
Al Assal, K., Prifti, E., Belda, E., Sala, P., Clément, K., Dao, M. C., Doré, J., Levenez, F., Taddei, C. R., Fonseca, D. C., Rocha, I. M., Balmant, B. D., Thomas, A. M., Santo, M. A., Dias-Neto, E., Setubal, J. C., Zucker, J. D., Belarmino, G., Torrinhas, R. S., & Waitzberg, D. L. (2020). Gut Microbiota Profile of Obese Diabetic Women Submitted to Roux-en-Y Gastric Bypass and Its Association with Food Intake and Postoperative Diabetes Remission. Nutrients Journal, 12(2), 278. https://doi.org/10.3390/nu12020278
Aron-Wisnewsky, J., Prifti, E., Belda, E., Ichou, F., Kayser, B. D., Dao, M. C., Verger, E. O., Hedjazi, L., Bouillot, J. L., Chevallier, J. M., Pons, N., Le Chatelier, E., Levenez, F., Ehrlich, S. D., Dore, J., Zucker, J. D., & Clément, K. (2019). Major microbiota dysbiosis in severe obesity: fate after bariatric surgery. Gut, 68(1), 70–82. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2018-316103
Cohen, R. V., Pereira, T. V., Aboud, C. M., Petry, T. B. Z., Lopes Correa, J. L., Schiavon, C. A., Pompílio, C. E., Pechy, F. N. Q., da Costa Silva, A. C. C., de Melo, F. L. G., Cunha da Silveira, L. P., de Paris Caravatto, P. P., Halpern, H., Monteiro, F. L. J., da Costa Martins, B., Kuga, R., Palumbo, T. M. S., Docherty, N. G., & le Roux, C. W. (2020). Effect of Gastric Bypass vs Best Medical Treatment on Early-Stage Chronic Kidney Disease in Patients With Type 2 Diabetes and Obesity: A Randomized Clinical Trial. JAMA surgery, 155(8), Artigo e200420. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.0420
Coleman, K. J., Basu, A., Barton, L. J., Fischer, H., Arterburn, D. E., Barthold, D., Courcoulas, A., Crawford, C. L., Kim, B. B., Fedorka, P. N., Mun, E. C., Murali, S. B., Reynolds, K., Zane, R. E., & Alskaf, S. (2022). Remission and Relapse of Dyslipidemia After Vertical Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass in a Racially and Ethnically Diverse Population. JAMA network open, 5(9), e2233843. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33843
das Merces, M. C., Gomes, A. M. T., Coelho, J. M. F., Servo, M. L. S., Marques, S. C., & D’Oliveira, A. (2019). Evidências científicas sobre a associação entre burnout e síndrome metabólica: revisão integrativa. Acta Paulista De Enfermagem, 32(4), 470–476. https://doi.org/10.1590/1982-0194201900064
Delevedove, A. M. A., Delevedove, M., & Santos, O. M. (2021). Cirurgia Bariátrica: Aspectos gerais, técnicas e conduta do pré ao pós-operatório. (1ª ed.). SBCSaúde.
Dobbs, R., Sawers, C., Thompson, F., Manyika, J., Woetzel, J., Child, P., McKenna, S. & Spatharou, A. (2014). Overcoming Obesity: An Initial Economic Analysis. McKinsey Global Institute. https://www.mckinsey.com/~/media/mckinsey/business%20functions/economic%20studies%20temp/our%20insights/how%20the%20world%20could%20better%20fight%20obesity/mgi_overcoming_obesity_full_report.ashx
Faria, S. L., Santos, A., Magro, D. O., Cazzo, E., Assalin, H. B., Guadagnini, D., Vieira, F. T., Dutra, E. S., Saad, M. J. A., & Ito, M. K. (2020). Gut Microbiota Modifications and Weight Regain in Morbidly Obese Women After Roux-en-Y Gastric Bypass. Obesity surgery, 30(12), 4958–4966. https://doi.org/10.1007/s11695-020-04956-9
Fatima, F., Hjelmesæth, J., Birkeland, K. I., Gulseth, H. L., Hertel, J. K., Svanevik, M., Sandbu, R., Småstuen, M. C., Hartmann, B., Holst, J. J., & Hofsø, D. (2022). Gastrointestinal Hormones and β-Cell Function After Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy: A Randomized Controlled Trial (Oseberg). The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 107(2), 756–766. https://doi.org/10.1210/clinem/dgab643
Friedman, A. N., Wang, J., Wahed, A. S., Docherty, N. G., Fennern, E., Pomp, A., Purnell, J. Q., le Roux, C. W., & Wolfe, B. (2019). The Association Between Kidney Disease and Diabetes Remission in Bariatric Surgery Patients With Type 2 Diabetes. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, 74(6), 761–770. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.05.013
Hofsø, D., Fatima, F., Borgeraas, H., Birkeland, K. I., Gulseth, H. L., Hertel, J. K., Johnson, L. K., Lindberg, M., Nordstrand, N., Cvancarova Småstuen, M., Stefanovski, D., Svanevik, M., Gretland Valderhaug, T., Sandbu, R., & Hjelmesæth, J. (2019). Gastric bypass versus sleeve gastrectomy in patients with type 2 diabetes (Oseberg): a single-centre, triple-blind, randomised controlled trial. The lancet. Diabetes & endocrinology, 7(12), 912–924. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30344-4
Jacobson, R., Terranella, S., Booker, C., Khalid, S., Torquati, A., & Omotosho, P. (2020). The Impact of Perioperative Antibiotic Prophylaxis on Weight Loss Following Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. Part A, 30(9), 998–1000. https://doi.org/10.1089/lap.2020.0449
Lee, C. J., Florea, L., Sears, C. L., Maruthur, N., Potter, J. J., Schweitzer, M., Magnuson, T., & Clark, J. M. (2019). Changes in Gut Microbiome after Bariatric Surgery Versus Medical Weight Loss in a Pilot Randomized Trial. Obesity surgery, 29(10), 3239–3245. https://doi.org/10.1007/s11695-019-03976-4
Ministério da Saúde. (2022, novembro). Vigitel Brasil 2021 - estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis, Ministério da Saúde. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/vigitel/vigitel-brasil-2021-estimativas-sobre-frequencia-e-distribuicao-sociodemografica-de-fatores-de-risco-e-protecao-para-doencas-cronicas/view
Nalluri, H., Kizy, S., Ewing, K., Luthra, G., Leslie, D. B., Bernlohr, D. A., Sadowsky, M. J., Ikramuddin, S., Khoruts, A., Staley, C., & Jahansouz, C. (2020). Peri-operative antibiotics acutely and significantly impact intestinal microbiota following bariatric surgery. Scientific reports, 10(1), Artigo e20340. https://doi.org/10.1038/s41598-020-77285-7
Olbers, T., Björkman, S., Lindroos, A., Maleckas, A., Lönn, L., Sjöström, L., & Lönroth, H. (2006). Body composition, dietary intake, and energy expenditure after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic vertical banded gastroplasty: a randomized clinical trial. Annals of surgery, 244(5), 715–722. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000218085.25902.f8
Ortiz-Gomez, C., Romero-Funes, D., Gutierrez-Blanco, D., Frieder, J. S., Fonseca-Mora, M., Lo Menzo, E., Szomstein, S., & Rosenthal, R. J. (2020). Impact of rapid weight loss after bariatric surgery on the prevalence of arterial hypertension in severely obese patients with chronic kidney disease. Surgical endoscopy, 34(7), 3197–3203. https://doi.org/10.1007/s00464-019-07094-1
Osman Abouzeid, T. A., Ain Shoka, A. A., & Abd Elsamee Atia, K. S. (2019). From diabetes remedy to diabetes remission; could single-anastomosis gastric bypass be a safe bridge to reach target in non-obese patients?. Asian journal of surgery, 42(1), 307–313. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2018.04.002
Paganelli, F. L., Luyer, M., Hazelbag, C. M., Uh, H. W., Rogers, M. R. C., Adriaans, D., Berbers, R. M., Hendrickx, A. P. A., Viveen, M. C., Groot, J. A., Bonten, M. J. M., Fluit, A. C., Willems, R. J. L., & Leavis, H. L. (2019). Roux-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy directly change gut microbiota composition independent of surgery type. Scientific reports, 9(1), Artigo e10979. https://doi.org/10.1038/s41598-019-47332-z
Pajecki, D., de Oliveira, L. C., Sabino, E. C., de Souza-Basqueira, M., Dantas, A. C. B., Nunes, G. C., de Cleva, R., & Santo, M. A. (2019). Changes in the intestinal microbiota of superobese patients after bariatric surgery. Clinics (Sao Paulo, Brazil), 74, Artigo e1198. https://doi.org/10.6061/clinics/2019/e1198
Patino, C. M., & Ferreira, J. C. (2018). Inclusion and exclusion criteria in research studies: definitions and why they matter. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 44(2), 84. https://doi.org/10.1590/S1806-37562018000000088
Repetto, G., Rizzoli, J., & Bonatto, C. (2003). Prevalência, riscos e soluções na obesidade e sobrepeso: here, there, and everywhere. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, 47(6), 633-635. https://doi.org/10.1590/S0004-27302003000600001
Rossi, I., Omotosho, F., Poirier, J., Spagnoli, A., & Torquati, A. (2021). Roux-en-Y gastric bypass decreases serum inflammatory markers and cardiovascular risk factors in obese diabetics. Surgery, 169(3), 539–542. https://doi.org/10.1016/j.surg.2020.09.039
Sampaio, R. F., & Mancini, M. C. (2007). Estudos de Revisão Sistemática: Um guia para síntese criteriosa da evidência científica. Revista Brasileira Fisioterapia, 11(1), 83-89. https://doi.org/10.1590/S1413-35552007000100013
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. (2022, 26 de julho). Sociedade de Cirurgia Bariátrica propõe ao Ministério da Saúde organização de filas estaduais para o SUS e revisão de portarias. https://www.sbcbm.org.br/sociedade-de-cirurgia-bariatrica-propoe-ao-ministro-da-saude-organizacao-de-filas-estaduais-para-o-sus-e-revisao-de-portarias/#:~:text=A%20diretoria%20da%20SBCBM%20sugeriu,de%20cirurgias%20bari%C3%A1tricas%20em%202020.
Wagner, N. R. F., Zaparolli, M. R., Cruz, M. R. R., Schieferdecker, M. E. M., & Campos, A. C. L. (2018). Postoperative changes in intestinal microbiota and use of probiotics in roux-en-y gastric bypass and sleeve vertical gastrectomy: an integrative review. Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva: ABCD = Brazilian archives of digestive surgery, 31(4), Artigo e1400. https://doi.org/10.1590/0102-672020180001e1400
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Marina Melo Aragão; Bruna Mafra de Mendonça Melo; Flávia Castro Pinto do Rêgo; Gabriela Carneiro Leão de Azevedo; Laura Júlia Siqueira Limongi; Leticia Magalhães Pedrosa Capitol; Luciana Jordão de Brito; Maria Gabriela Lemos Coelho de Araújo; Manuela Barbosa Rodrigues de Souza
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
