Análise das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde em pacientes com COVID-19 internados em uma Unidade de Terapia Intensiva
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i5.41772Palavras-chave:
Infecção hospitalar; COVID-19; SARS-CoV-2; Infecções Relacionadas a Cateter; Unidade de terapia intensiva; Controle de infecções.Resumo
Introdução: As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são um grave problema de saúde pública. Objetivo: Avaliar o perfil das IRAS em pacientes com COVID-19 internados em unidade de terapia intensiva (UTI) em um hospital público da região Sul do Brasil. Método: Estudo transversal, retrospectivo, realizado entre março de 2020 a outubro de 2021, de pacientes com COVID-19 hospitalizados em UTI com IRAS. Resultados: A principal infecção foi a pneumonia associada a ventilação mecânica (230 casos), seguida de infecções do trato urinário (160 casos) e de corrente sanguínea (103 casos), associadas à presença de cateter. Em relação aos principais microrganismos, destacou-se a alta prevalência do Acinetobacter baumannii multirresistente (112 casos) nas pneumonias associadas à ventilação mecânica com um aumento crescente no período analisado. Evidenciou-se a expressividade das infecções fúngicas, destacando-se a Candida albicans. Os pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica apresentaram menores taxas de mortalidade (OR= 0,31; p= 0,034), que aumentaram significativamente com o aumento de dias de internamento em UTI (OR= 3,02; p= 0,0000007). O perfil dos pacientes era principalmente de homens, com uso expressivo de antimicrobianos e antifúngicos, alto grau de comprometimento pulmonar, com evolução para óbito. Entre os fatores preditores de mortalidade, o mais impactante foi a insuficiência renal aguda (OR= 4,45; p=0,0002) e o de menor relação foi o tromboembolismo pulmonar (OR=0,47; p= 0,0167). Conclusão: Evidenciou-se o alto percentual de IRAS bacterianas e fúngicas. O maior fator preditor de mortalidade foi a insuficiência renal aguda, enquanto o de menor mortalidade foi o tromboembolismo pulmonar.
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