Atención odontológica a un paciente en uso de bisfosfonatos: Reporte de caso

Resumen

Introducción: Los bisfosfonatos (BPs) son actualmente la clase más relevante de agentes antirresortivos utilizados en el tratamiento de patologías óseas, como el mieloma múltiple, las metástasis óseas, la enfermedad ósea de Paget, la osteogénesis imperfecta y la osteoporosis. El mecanismo de acción de estos fármacos reduce la vida útil y la función de los osteoclastos, lo que interfiere con el proceso de remodelación ósea. Además, también promueven efectos inhibitorios sobre los mediadores de la inflamación, que influyen en el proceso de reparación ósea. Por lo tanto, cuando se utiliza en asociación con intervenciones quirúrgicas dentales, hay un aumento de las complicaciones posoperatorias, ya que uno de los pasos para la reparación ósea es la remodelación, que se ve afectada por los bisfosfonatos. Las complicaciones derivadas de su uso pasaron a denominarse Osteonecrosis de los Mandíbulas relacionadas con los bisfosfonatos. Objetivo: Este trabajo tiene como objetivo reportar el caso de una paciente de sexo femenino, de 70 años, con osteoporosis e hipertensión arterial sistémica, que utiliza alendronato bisfosfonato de sodio (Osteoform®). El paciente acudió a la Clínica de Cirugía Bucal de la Faculdade Paulo Picanço con necesidad de extracción de la raíz residual del elemento 45 y fue sometido al procedimiento quirúrgico. El procedimiento se realizó bajo cobertura antibiótica seguido de sesiones de terapia con láser. El paciente fue seguido durante un período de 6 meses, con el objetivo de garantizar un buen pronóstico. Consideraciones finales: Los bisfosfonatos (BF) son fármacos de primera elección para diversas patologías óseas y su uso es cada vez más frecuente. El tratamiento preventivo juega un papel clave en la reducción de las posibilidades de osteonecrosis de los maxilares (BMB) relacionada con los bisfosfonatos. Actualmente, aún no existen protocolos terapéuticos dentales definidos para el tratamiento de la OMB, lo que enfatiza la importancia de la prevención como la mejor opción en el enfrentamiento de esta condición. El cuidado dental antes de iniciar la terapia con medicamentos antirresortivos es esencial y debe ser una parte integral del plan de tratamiento para los pacientes que usarán estos medicamentos.