Evidências sobre os aspectos clínicos e anatômicos da situs inversus

Resumo

Introdução: situs inversus é uma rara anomalia congênita caracterizada pela transposição dos órgãos abdominais, vísceras e vasculatura, em relação ao sentido sagital, oferecendo uma imagem denominada “imagem em espelho”. É classificada como total quando associada à dextrocardia, enquanto situs inversus parcial afeta apenas um ou mais órgãos. Objetivo: responder quais são as evidências sobre os aspectos clínicos e anatômicos do situs inversus. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A pesquisa foi realizada por meio de acesso online à National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Virtual Health Library (BVS) e bases de dados EBSCO. Resultados e Discussão dos Serviços de Informação: In situs solitus, o pulmão direito possui três lobos e um brônquio eparterial (brônquios acima da artéria pulmonar), enquanto o pulmão esquerdo possui dois lobos com um brônquio hiarterial (brônquios abaixo da artéria pulmonar), o estômago e o baço está à esquerda e o lobo maior do fígado está à direita. O átrio esquerdo morfológico está à esquerda do átrio direito morfológico. Com situs inversus, o pulmão esquerdo tem três lobos com um brônquio eparterial e o pulmão direito tem dois lobos com um brônquio hiperarterial, o estômago e o baço estão no lado direito do corpo, o lobo maior do fígado está no lado esquerdo, e o átrio esquerdo morfológico está à direita do átrio direito morfológico. Considerações finais: sabe-se que essa assimetria anatômica se estabelece durante a formação embrionária, especificamente, na rotação dos órgãos. Entretanto, vale ressaltar que indivíduos com situs inversus total isoladamente não apresentam repercussão clínica, com exceção dos casos associados a cardiopatias. Por isso, quase sempre, seu diagnóstico é um achado em exames de imagem, como radiografias, tomografias e ultrassonografias.