Análise do protocolo VCD (bortezomibe, ciclofosfamida e dexametasona) no tratamento do mieloma múltiplo
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i13.44144Palavras-chave:
Mieloma múltiplo; Bortezomibe; Ciclofosfamida; Dexametasona; Sistema único de saúde.Resumo
O mieloma múltiplo (MM) é um câncer incurável que afeta as células plasmáticas e representa o segundo tipo mais comum de câncer sanguíneo. Fatores de risco, como exposição a substâncias como benzeno, pesticidas e radiação, têm sido associados ao desenvolvimento do MM. Em 2020, a Organização Mundial da Saúde registrou 176.404 novos casos de MM em todo o mundo, com 117.077 mortes relacionadas à doença. No Brasil, foram diagnosticados cerca de 2.600 casos entre 2013 e 2019. O diagnóstico do MM é baseado na presença de imunoglobulinas monoclonais, células plasmáticas anormais na medula óssea e danos em órgãos-alvo. O tratamento do mieloma múltiplo é complexo e muitas vezes envolve uma combinação de abordagens, incluindo quimioterapia, imunoterapia, radioterapia e, em certos casos, transplante de células-tronco hematopoiéticas. A terapia de indução com bortezomibe, ciclofosfamida e dexametasona (VCD) é frequentemente utilizada e tem demonstrado resultados rápidos e eficazes. Vale ressaltar que o VCD é disponibilizado de forma gratuita no Sistema Único de Saúde (SUS). O bortezomibe, um inibidor de proteassoma, é um componente essencial do tratamento, mas foi incluído na Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) apenas em 2021, diferente dos outros componentes que fazem parte da relação nacional de medicamentos essenciais (Rename) desde sua primeira edição em 2001. Essa revisão bibliográfica tem como objetivo aprofundar a complexidade e eficácia da terapia VCD no tratamento do MM disponibilizada pelo SUS. O tratamento do mieloma múltiplo é multifacetado, visando controlar a doença, aliviar sintomas, melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevida dos pacientes, representando um desafio importante na área da oncologia.
Referências
Alves, M. B. (2017). Mieloma múltiplo: diagnóstico e terapêutica: presente e futuro [Monografia de Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas]. Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia. https://repositorio.ul.pt/handle/10451/36073
ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (s.d.). Bulário Eletrônico: Bortezomibe. https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=BORTEZOMIBE
Bergsagel, D. E. (1989). Is aggressive chemotherapy more effective in the treatment of plasma cell myeloma? European Journal of Cancer & Clinical Oncology, 25(2), 159-161. https://doi.org/10.1016/0277-5379(89)90001-1
Brasil. Ministério da Saúde. (2022). Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Mieloma Múltiplo. Conitec. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias e Inovação em Saúde. https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2022/20220526_ddt_mieloma_multiplo_cp.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. (2014). Diretrizes Metodológicas. Sistema GRADE – Manual de Graduação da Qualidade da Evidência e Força de Recomendação para Tomada de Decisão em Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_metodologicas_sistema_grade.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. (2020). Portaria SCTIE/MS Nº 43, de 25 de setembro de 2020. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sctie/2020/prt0043_28_09_2020.html
Brasil. Ministério da Saúde. (2022). Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf/relacao-nacional-de-medicamentos-essenciais
Carvalho, B. R. V. (2015). Protocolos de Tratamento de Doenças Hematológicas: Mieloma Múltiplo. https://www.hemope.pe.gov.br/pdf/mieloma-m-ltiplo.pdf
Cowan, A. J., Green, D. J., Kwok, M., Lee, S., Coffey, D. G., Homberg, L. A., Tuazon, S., Gopal, A. K., & Libby, E. N. (2022). Diagnosis and management of multiple myeloma: a review. https://doi.org/10.1001/jama.2022.0003
Durak, B. A., Akay, O. M., Sungar, G., Bademci, G., Aslan, V., Caferler, J., Ozdemir, M., Cilingir, O., Artan, S., & Gülbas, Z. (2011). Conventional and molecular cytogenetic analyses in Turkish patients with multiple myeloma. Turkish Journal of Hematology, 28(3), 1-9. https://doi.org /10.5152/tjh.2011.42
Gonçalves, M. J. P., Filho, R. S. V., & Peçanha, M. A. P. (2023). Conhecendo o Mieloma Múltiplo: uma revisão de literatura. Revista Científica da Faculdade de Medicina de Campos, 18(1), 38-43. https://doi.org/10.29184/1980-7813.rcfmc.696.vol.18.n1.2023
Gole, L., Lin, A., Chua, C., & Chng, W. J. (2014). Modified cIg-FISH protocol for multiple myeloma in routine cytogenetic laboratory practice. Cancer Genetics, 207(1-2), 31-34. https://doi.org /10.1016/j.cancergen.2013.12.001
Grade Guidance Group. (2022). Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation. https://www.gradeworkinggroup.org/#
Higgins, J. P. T., Savović, J., Page, M. J., Elbers, R. G., & Sterne, J. A. C., (2021). Assessing risk of bias in a randomized trial. In: Higgins, J., et al. (Eds.), Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions, version 6.2 (Cap. 8, pp. 205-228).
Hungria, V. T. M. (2007). Tratamento do Mieloma Múltiplo recidivado. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 29(1), 48–53. https://doi.org/10.1590/S1516-84842007000100011
International Myeloma Foundation Latin America. (s.d.). Bortezomibe. https://myeloma.org.br/bortezomibe/
Joseph, N. S., Kaufman, J. L., Dhodapkar, M. V., Hofmeister, C. C., Almaula, D. K., Heffner, L. T., Gupta, V. A., Boise, L. H., Lonial, S., & Nooka, A. K. (2020). Long-term follow-up results of lenalidomide, bortezomib, and dexamethasone induction therapy and risk-adapted maintenance approach in newly diagnosed multiple myeloma. Journal of Clinical Oncology, 38(17), 1928-1937. https://doi.org/10.1200/JCO.19.02515
Katzung, B. G., Masters, S. B., & Trevor, A. J. (2012). Basic and Clinical Pharmacology (12th ed.). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 978-0-07-176401-8. https://pharmacomedicale.org/images/cnpm/CNPM_2016/katzung-pharmacology.pdf
Mota, T. (2022). Já ouviu falar em mieloma múltiplo refratário e recidivado? Revista Abrale On-line. https://revista.abrale.org.br/saude/2022/03/ja-ouviu-falar-em-mieloma-multiplo-recidivado-e-refratario/
Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática x revisão narrativa. Acta paul. Enferm.
Sandy Jr., P. A., Carvalho, H. J., Rabelo, I. B., & Velano, C. E. E. (2015). Mieloma Múltiplo aos 30 anos: o avesso da epidemiologia. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, 13(3), 210-212. https://www.sbcm.org.br/ojs3/index.php/rsbcm/article/download/155/151/
Shea, B. J., Reeves, B. C., Wells, G., Thuku, M., Hamel, C., Moran, J., Moher, D., Tugwell, P., Welch, V., Kristjansson, E., & Henry, D., A. (2017). AMSTAR 2: A critical appraisal tool for systematic reviews that include randomized or non-randomized studies of healthcare interventions, or both. BMJ, 358: j4008. https://doi.org/10.1136/bmj.j4008
Sucro, L. V., Silva, J. C. M. L., Gehlen, G. W., Eldin, J. F. S., Amaral, G. A., & Santana, M. A. P. (2009). Mieloma Múltiplo: Diagnóstico e Tratamento. Revista Médica de Minas Gerais, 19(1), 58-62. https://rmmg.org/exportar-pdf/490/v19n1a10.pdf
Torres, R. C., Insuela, D. B. R., & Carvalho, V. F. (2012). Mecanismos Celulares e Moleculares da Ação Anti-inflamatória dos Glicocorticoides. Corpus et Sciencia, 8(2), 36-51. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/18370
Whiting, P. F., Rutjes, A. W. S., Westwood, M. E., Mallett, S., Deeks, J. J., Reitsma, J. B., Leeflang, M. M. G., Sterne, J. A. C., & Bossuyt, P. M. M. (2011). QUADAS-2: a revised tool for the quality assessment of diagnostic accuracy studies. Annals of Internal Medicine, 155(8), 529-536. https://doi.org/10.7326/0003-4819-155-8-201110180-00009
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