Fusão atlanto-occipital: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i14.44513Palavras-chave:
Função atlanto-occipital; Assimilação do atlas; Variação da artéria vertebral.Resumo
O artigo discute as articulações crânio-cervicais, especificamente as articulações atlanto-occipital e atlantoaxial. As articulações atlanto-occipital incluem o côndilo occipital e as superfícies articulares superiores da primeira vértebra cervical (C1 ou Atlas), permitindo flexão, extensão e inclinação lateral da cabeça. As articulações atlantoaxiais incluem as vértebras C1 e C2 (Eixo), permitindo a rotação. A fusão atlanto-occipital é uma condição congênita rara em que C1 se funde com o osso occipital do crânio. Isto pode levar ao estreitamento do Forame Magno, com ou sem compressão de estruturas centrais (medula espinhal ou tronco cerebral). Embora esta condição possa ser assintomática, quando associada a outras anomalias crânio-cervicais, como Invaginação Basilar e Platibasia, pode trazer instabilidade ao pescoço, além de hérnia tonsilar, compressão neural e isquemia cerebral. Essa condição está relacionada a uma malformação embrionária do Pró Atlas, que pode ocorrer em diversas regiões da articulação. Além disso, o tipo de fusão pode variar, resultando eventualmente em estresse na junção C1-C2, levando a subluxações e complicações neurovasculares. Apesar de sua raridade, o diagnóstico pré-operatório por meio de tomografia computadorizada ou ressonância magnética é essencial para identificar essas alterações e evitar lesões durante a cirurgia. Concluindo, a fusão atlanto-occipital é uma condição rara que, quando associada a outras anomalias, pode causar danos ao sistema nervoso central, destacando a importância do diagnóstico e tratamento adequados. O objetivo do estudo é ilustrar, discutir e investigar a prevalência da fusão atlanto-occipital em crânios humanos, onde os autores encontraram um caso entre os 117 crânios analisados.
Referências
Abumi, K., Avadhani, A., Manu, A., & Rajasekaran, S. (2010). Occipitocervical fusion. European Spine Journal, 19(2), 355–356. https://doi.org/10.1007/s00586-010-1303-3
Al-Motabagani, M. A., & Surendra, M. (2006). Total occipitalization of the atlas. Anatomical science international, 81, 173-180.
Canelas, H. M., Zaclis, J., & Tenuto, R. A. (1952). Contribuição ao estudo das malformações occipito-cervical, particularmente da impressão basilar. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 10(4), 407–476. https://doi.org/10.1590/S0004-282X1952000400001
Chi, Y.-Y., Zhuang, J., Jin, G., Hack, G. D., Song, T.-W., Sun, S.-Z., Chen, C., Yu, S.-B., & Sui, H.-J. (2022). Congenital Atlanto-Occipital Fusion and its Effect on the Myodural Bridge: A Case Report Utilizing the P45 Plastination Technique. International Journal of Morphology, 40(3), 796–800. https://doi.org/10.4067/S0717-95022022000300796
Cirpan, S., Yonguc, G. N., Mas, N. G., Aksu, F., & Magden, A. O. (2016). Morphological and morphometric analysis of foramen magnum: an anatomical aspect. Journal of Craniofacial Surgery, 27(6), 1576-1578.
Debernardi, A., D’Aliberti, G., Talamonti, G., Villa, F., Piparo, M., & Collice, M. (2011). The Craniovertebral Junction Area and the Role of the Ligaments and Membranes. Neurosurgery, 68(2), 291–301. 10.1227/NEU.0b013e3182011262
Iwanaga, J., Singh, V., Takeda, S., Ogeng’o, J., Kim, H., Moryś, J., Ravi, K. S., Ribatti, D., Trainor, P. A., Sañudo, J. R., Apaydin, N., Sharma, A., Smith, H. F., Walocha, J. A., Hegazy, A. M. S., Duparc, F., Paulsen, F., Del Sol, M., Adds, P., & Tubbs, R. S. (2022). Standardized statement for the ethical use of human cadaveric tissues in anatomy research papers: Recommendations from Anatomical Journal Editors‐in‐Chief. Clinical Anatomy, 35(4), 526–528. 10.1002/ca.23849
Joaquim, A. F., Barcelos, A. C. E. S., & Daniel, J. W. (2021). Role of Atlas Assimilation in the Context of Craniocervical Junction Anomalies. World Neurosurgery, 151, 201–208. 10.1016/j.wneu.2021.05.033
Kagawa, M., Jinnai, T., Matsumoto, Y., Kawai, N., Kunishio, K., Tamiya, T., & Nagao, S. (2006). Chiari I malformation accompanied by assimilation of the atlas, Klippel-Feil syndrome, and syringomyelia: case report. Surgical Neurology, 65(5), 497–502. 10.1016/j.surneu.2005.06.034
Kassim, N. M., Latiff, A. A., Das, S., Ghafar, N. A., Suhaimi, F. H., Othman, F., Hussan, F., & Sulaiman, I. M. (2010). Atlanto-occipital fusion: an osteological study with clinical implications. Bratislavske Lekarske Listy, 111(10), 562–565.
Kim, M. S. (2015). Anatomical Variant of Atlas: Arcuate Foramen, Occpitalization of Atlas, and Defect of Posterior Arch of Atlas. Journal of Korean Neurosurgical Society, 58(6), 528. 10.3340/jkns.2015.58.6.528
Menezes, A. H., & Dlouhy, B. J. (2020). Atlas assimilation: spectrum of associated radiographic abnormalities, clinical presentation, and management in children below 10 years. Child’s Nervous System, 36(5), 975–985. 10.1007/s00381-019-04488-3
Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2019). Anatomia Orientada para a Clínica (8th ed.). Guanabara Koogan.
Natsis, K., Lyrtzis, C., Totlis, T., Anastasopoulos, N., & Piagkou, M. (2017). A morphometric study of the atlas occipitalization and coexisted congenital anomalies of the vertebrae and posterior cranial fossa with neurological importance. Surgical and Radiologic Anatomy, 39(1), 39–49. 10.1007/s00276-016-1687-9
Netter, F. H. (2013). The Netter Collection of Medical Illustrations: Musculoskeletal System Part II—Spine and Lower Limb (2nd ed.). Elsevier.
Piplani, S., & Kullar, J. (2017). Occipitalization of Atlas: A Case Report with its Ontogenic Basis and Review of Literature. AMEI’s Current Trends in Diagnosis & Treatment, 1(1), 34–37. 10.5005/jp-journals-10055-0007
Pires, L. A., Teixeira, Á. R., Leite, T. F., Babinski, M. A., & Chagas, C. A. (2016). Morphometric aspects of the foramen magnum and the orbit in Brazilian dry skulls. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 5(4), 34-42.
Radinsky, L. (1967) Relative brain size: a new measure. Science. 155(3764):836-8. 10.1126/science.155.3764.836.
Sharma, D. K., Sharma, D., & Sharma, V. (2017). Atlantooccipital fusion: Prevalence and its developmental and clinical correlation. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11(6), AC01–AC03. 10.7860/JCDR/2017/26183.9999
Skrzat, J., Walocha, J., & Goncerz, G. (2011). Possible compression of the atlantal segment of the vertebral artery in occipitalisation. Folia Morphologica, 70(4), 287–290.
Tubbs, R. S., Lancaster, J. R., Mortazavi, M. M., Shoja, M. M., Chern, J. J., Loukas, M., & Cohen-Gadol, A. A. (2011). Morphometry of the outlet of the foramen magnum in crania with atlantooccipital fusion. Journal of Neurosurgery: Spine, 15(1), 55–59. https://doi.org/10.3171/2011.3.SPINE10828
Wang, S., Wang, C., Liu, Y., Yan, M., & Zhou, H. (2009). Anomalous Vertebral Artery in Craniovertebral Junction With Occipitalization of the Atlas. Spine, 34(26), 2838–2842. 10.1097/BRS.0b013e3181b4fb8b
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