Influência das classes esqueléticas e padrões faciais no posicionamento da junção crânio-vertebral, dimensões do espaço aéreo faríngeo e espessura de tecido mole pré-vertebral: Estudo por tomografia computadorizada de feixe cônico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i1.44855Palavras-chave:
Junção craniovertebral; Região pré-vertebral; Tomografia computadorizada de feixe cônico; Má oclusão; Espaço das vias aéreas faríngeas.Resumo
Este estudo utilizou a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para avaliar a influência das classes esqueléticas e dos padrões faciais no complexo craniovertebral, nas dimensões do espaço aéreo faríngeo (PAS) e na espessura dos tecidos moles pré-vertebrais. A análise de 150 TCFCs envolveu medições entre várias vértebras e camadas de tecidos moles. Achados significativos incluíram um processo odontoide inferior em indivíduos Classe II e hiperdivergentes, enquanto indivíduos hipodivergentes exibiram maior área e volume no PAS. Foi observada uma correlação negativa entre o tamanho do PAS e a espessura dos tecidos moles pré-vertebrais. As diferenças de género foram notáveis, com os homens apresentando consistentemente valores mais elevados. Também foram identificadas variações significativas relacionadas à idade, com as faixas etárias de 18 a 30 e 31 a 45 anos apresentando características distintas. O estudo ressalta o impacto dos padrões faciais e das classes esqueléticas no complexo craniovertebral, enfatizando uma relação inversa entre PAS e espessura dos tecidos moles pré-vertebrais. As intrincadas conexões entre gênero e idade destacam sua influência nas características anatômicas. Compreender como os padrões faciais e as classes esqueléticas afetam o complexo craniovertebral tem implicações para os distúrbios respiratórios, incluindo a Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS).
Referências
Adekolu, O., & Zinchuk, A. (2022) Sleep Deficiency in Obstructive Sleep Apnea. Clin Chest Med. 43(2), 353-371. 10.1016/j.ccm.2022.02.013.
Agnoli, L., & Hildebrandt, G. (1983) Computer-tomographic investigations in malformations of the occipito-cervical junction. Neurosurg Rev 6 (4), 177-85. 10.1007/BF01743099.
Alves, P. V., Zhao, L., O'Gara, M., Patel, P. K., & Bolognese, A. M. (2008) Three-dimensional cephalometric study of upper airway space in skeletal class II and III healthy patients. J Craniofac Surg. 19(6), 1497-507. 10.1097/SCS.0b013e31818972ef.
Chamberlain, W. E. (1939) Basilar Impression. Yale J Biol Med. 11(5), 487-96.
Chen, M. Y., & Bohrer, S. P. (1999) Radiographic measurement of prevertebral soft tissue thickness on lateral radiographs of the neck. Skeletal Radiol. 28(8), 444-6. 10.1007/s002560050543.
Cronin, C. G., Lohan, D. G., Mhuircheartigh, J. N., Meehan, C. P., Murphy, J., & Roche, C. (2009) CT evaluation of Chamberlain's, McGregor's, and McRae's skull-base lines. Clin Radiol 64(1), 64-9. 10.1016/j.crad.2008.03.012.
Cronin, C. G., Lohan, D. G., Mhuircheartigh, J. N., Meehan, C. P., Murphy, J. M., & Roche, C. (2007) MRI evaluation and measurement of the normal odontoid peg position. Clin Radiol. 62(9):897-903. 10.1016/j.crad.2007.03.008.
Di Carlo, G., Polimeni, A., Melsen, B., & Cattaneo, P. M. (2015) The relationship between upper airways and craniofacial morphology studied in 3D. A CBCT study. Orthod Craniofac Res. 18(1), 1-11. 10.1111/ocr.12053.
Elshebiny, T., Bous, R., Withana, T., Morcos, S., & Valiathan, M. (2020) Accuracy of Three-Dimensional Upper Airway Prediction in Orthognathic Patients Using Dolphin Three-Dimensional Software. J Craniofac Surg. 31(4), 1098-1100. 10.1097/SCS.0000000000006566.
Faber, J., Faber, C., & Faber, A. P. (2019) Obstructive sleep apnea in adults. Dental Press J Orthod. 1;24(3), 99-109. 10.1590/2177-6709.24.3.099-109.sar.
Franquet, T., Erasmus, J. J., Giménez, A., Rossi, S., & Prats, R. (2002) The retrotracheal space: normal anatomic and pathologic appearances. Radiographics. 22, 231-46. 10.1148/radiographics.22.suppl_1.g02oc16s231.
Goel, A. (2004) Treatment of basilar invagination by atlantoaxial joint distraction and direct lateral mass fixation. J Neurosurg Spine. 1(3), 281-6. 10.3171/spi.2004.1.3.0281.
Goel, A., Bhatjiwale, M., & Desai, K. (1998) Basilar invagination: a study based on 190 surgically treated patients. J Neurosurg. 88(6), 962-8. 10.3171/jns.1998.88.6.0962.
Hinck, V. C., & Hopkins, C. E. (1960) Measurement of the atlanto-dental interval in the adult. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 84, 945-51.
Hsu, W. C., Kang, K. T., Yao, C. J., Chou, C. H., Weng, W. C., Lee, P. L., & Chen, Y. J. (2021) Evaluation of Upper Airway in Children with Obstructive Sleep Apnea Using Cone-Beam Computed Tomography. Laryngoscope. 131(3), 680-685. 10.1002/lary.28863.
Landis, J. R., & Koch, G. G. (1977) The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 33(1), 159-74.
Lowe, A. A., Santamaria, J. D., Fleetham, J. A., & Price, C. (1986) Facial morphology and obstructive sleep apnea. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 90(6), 484-91. 10.1016/0889-5406(86)90108-3.
McGreger, M. (1948) The significance of certain measurements of the skull in the diagnosis of basilar impression. Br J Radiol. 21(244):171-81. 10.1259/0007-1285-21-244-171.
McNicholas, W. T., & Pevernagie, D. (2022) Obstructive sleep apnea: transition from pathophysiology to an integrative disease model. J Sleep Res. 31(4), e13616. 10.1111/jsr.13616.
Mcrae, D., & Barnum, A. S. (1953) Occipitalization of the atlas. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 70(1), 23-46.
Neelapu, B. C., Kharbanda, O. P., Sardana, H. K., Balachandran, R., Sardana, V., Kapoor, P., Gupta, A., & Vasamsetti, S. (2017) Craniofacial and upper airway morphology in adult obstructive sleep apnea patients: A systematic review and meta-analysis of cephalometric studies. Sleep Med Rev. 31, 79-90. 10.1016/j.smrv.2016.01.007.
Omercikoglu, S., Altunbas, E., Akoglu, H., Onur, O., & Denizbasi, A. (2017) Normal values of cervical vertebral measurements according to age and sex in CT. The American journal of emergency medicine. 35(3), 383–390. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2016.11.019.
Pinter, N. K., McVige, J., & Mechtler, L. (2016) Basilar Invagination, Basilar Impression, and Platybasia: Clinical and Imaging Aspects. Curr Pain Headache Rep. 20(8), 49. 10.1007/s11916-016-0580-x.
Quinlan, C. M., Otero, H., & Tapia, I. E. (2019) Upper airway visualization in pediatric obstructive sleep apnea. Paediatr Respir Rev. 32, 48-54. 10.1016/j.prrv.2019.03.007.
Saunders, W. W. (1943) Basilar impression: the position of the normal odontoid. Radiology 41(6), 589-590.
Scarfe, W. C., & Angelopoulos, C. (2018) Maxillofacial cone beam computed tomography: principles, techniques and clinical applications, Springer. 10.1007/978-3-319-62061-9
Shin, J. H., Kim, M. A., Park, I. Y., & Park, Y. H. (2015) A 2-year follow-up of changes after bimaxillary surgery in patients with mandibular prognathism: 3-dimensional analysis of pharyngeal airway volume and hyoid bone position. J Oral Maxillofac Surg. 73(2), 340.e1-9. 10.1016/j.joms.2014.10.009.
Siriwat, P. P., & Jarabak, J. R. (1985) Malocclusion and facial morphology: is there a relationship? An epidemiologic study. Angle Orthod. 55(2), 127-38. 10.1043/0003-3219(1985)055<0127:MAFMIT>2.0.CO;2.
Smoker, W. R. (1994) Craniovertebral junction: normal anatomy, craniometry, and congenital anomalies. Radiographics 14(2), 255-77. 10.1148/radiographics.14.2.8190952.
Smoker, W. R., Keyes, W. D., Dunn, V. D., & Menezes, A. H. (1986) MRI versus conventional radiologic examinations in the evaluation of the craniovertebral and cervicomedullary junction. Radiographics 6(6), 953-94. 10.1148/radiographics.6.6.3317556.
Souza Pinto, G. N., Iwaki Filho, L., Previdelli, I. T. D. S., Ramos, A. L., Yamashita, A. L., Stabile, G. A. V., Stabile, C. L. P., & Iwaki, L. C. V. (2019) Three-dimensional alterations in pharyngeal airspace, soft palate, and hyoid bone of class II and class III patients submitted to bimaxillary orthognathic surgery: A retrospective study. J Craniomaxillofac Surg. 47(6), 883-894. 10.1016/j.jcms.2019.03.015.
Steiner, C., & Hills, B. (1953) Cephalometrics for you and me. Am J Orthod Dentofac Orthop. 39(10), 729-755. 10.1016/0002-9416(53)90082-7
Tanrisever, S., Orhan, M., Bahşi, İ., & Yalçin, E. D. (2020) Anatomical evaluation of the craniovertebral junction on cone-beam computed tomography images. Surg Radiol Anat. 42(7), 797-815. 10.1007/s00276-020-02457-z.
Tassanawipas, A., Mokkhavesa, S., Chatchavong, S., & Worawittayawong, P. (2005) Magnetic resonance imaging study of the craniocervical junction. J Orthop Surg (Hong Kong) 13(3), 228-31. 10.1177/230949900501300303.
Uthman, A., Salman, B., Shams, Aldeen, H., Marei, H., Al-Bayati, S. F., & Al-Rawi, N. H. (2023) Morphometric analysis of odontoid process among Arab population: a retrospective cone beam CT study. PeerJ. 11, e15411. https://doi.org/10.7717/peerj.15411
Yamashita, A. L., Iwaki Filho, L., Leite, P. C. C., Navarro, R. L., Ramos, A. L., Previdelli, I. T. S., Ribeiro, M. H. D. M., & Iwaki, L. C. V. (2017) Three-dimensional analysis of the pharyngeal airway space and hyoid bone position after orthognathic surgery. J Craniomaxillofac Surg. 45(9), 1408-1414. 10.1016/j.jcms.2017.06.016.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Maria Eduarda Pauly; Mariliani Chicarelli da Silva; Gustavo Nascimento de Souza Pinto; Fernanda Vessoni Iwaki; Breno Gabriel da Silva; Isabela Inoue Kussaba; Lilian Cristina Vessoni Iwaki
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
