Mucormicose: Um estudo de série de casos clínico-patológicos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i2.44903

Palavras-chave:

Mucormicose; Infecções oportunistas; Diabetes.

Resumo

O objetivo deste estudo foi fornecer uma visão geral das possíveis apresentações ou formas dessa infecção fúngica rara, invasiva em face, comparando-a desde o diagnóstico até o tratamento. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, do tipo série de casos, no qual foram revisados todos os casos com diagnóstico de infecções fúngicas em face provenientes dos arquivos do Hospital Estadual de Urgências Governador Otávio Lage de Siqueira, Goiânia, GO, Brasil. Os dados clínicos foram obtidos dos prontuários dos pacientes e as características radiográficas foram avaliadas em cada caso. Todos os casos foram revisados microscópicamente para confirmar o diagnóstico. Foram identificados 3 casos de pacientes com infecção fúngica por mucormicose, 1 em mulher e 2 em homens. Ambos com manifestações clínicas comuns: amaurose, sinusite maxilar, comprometimento do nervo facial e necrose extensa de região envolvida. A elucidação diagnóstica dos casos foi realizada por meio de exames microbiológicos e tomografia computadorizada. Foram conduzidos por abordagem multimodal, incluindo o controle de fatores predisponentes subjacentes, administração precoce de agentes antifúngicos ativos em doses ideais e remoção completa de qualquer tecido infectado. Concluindo, as infecções por mucormicose são raras, invasivas e geralmente fatais, com baixa taxa de sobrevivência. É comumente disseminada em pacientes com imunidade comprometida, particularmente aqueles com diabetes descompensada. Ainda há escassez de literatura sobre o manejo definitivo desta doença envolvendo o sistema estomatognático. Este artigo enfatiza a necessidade da correção do fator predisponente subjacente e diagnóstico precoce com abordagem agressiva de tratamento multimodal para oferecer a melhor chance de sobrevivência.

Referências

Borjian Boroujeni, Z., Shamsaei, S., Yarahmadi, M., Getso, M. I., Salimi Khorashad, A., Haghighi, L., Raissi, V., Zareei, M., Saleh Mohammadzade, A., Moqarabzadeh, V., Soleimani, A., Raeisi, F., Mohseni, M., Mohseni, M. S., & Raiesi, O. (2021). Distribution of invasive fungal infections: Molecular epidemiology, etiology, clinical conditions, diagnosis and risk factors: A 3-year experience with 490 patients under intensive care. Microbial Pathogenesis, 152, 104616. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2020.104616

Prabhu, R. M., & Patel, R. (2004). Mucormycosis and entomophthoramycosis: a review of the clinical manifestations, diagnosis and treatment. Clinical Microbiology and Infection, 10, 31–47. https://doi.org/10.1111/j.1470-9465.2004.00843.x

Long, B., & Koyfman, A. (2015). Mucormycosis: what emergency physicians need to know? The American Journal of Emergency Medicine, 33(12), 1823–1825. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2015.08.037

Kim, J.-G., Park, H. J., Park, J. H., Baek, J., Kim, H. J., Cha, I.-H., & Nam, W. (2013). Importance of immediate surgical intervention and antifungal treatment for rhinocerebral mucormycosis: a case report. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 39(5), 246–250. https://doi.org/10.5125/jkaoms.2013.39.5.246

Ardeshirpour, F., Bohm, L. A., Belani, K. K., Sencer, S. F., Lander, T. A., & Sidman, J. D. (2013). Surgery for pediatric invasive fungal sinonasal disease. The Laryngoscope, 124(4), 1008–1012. https://doi.org/10.1002/lary.24369

Alfano, C., Chiummariello, S., Dessy, L. A., Bistoni, G., & Scuderi, N. (2006). Combined mucormycosis and Aspergillosis of the rhinocerebral region. In Vivo (Athens, Greece), 20(2), 311–315. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16634536/

Radowsky, J. S., Strawn, A. A., Sherwood, J., Braden, A., & Liston, W. (2011). Invasive mucormycosis and aspergillosis in a healthy 22-year-old battle casualty: case report. Surgical Infections, 12(5), 397–400. https://doi.org/10.1089/sur.2010.065

Paltauf, A. (1885). Mycosis mucorina. Archiv Für Pathologische Anatomie Und Physiologie Und Für Klinische Medicin, 102(3), 543–564. https://doi.org/10.1007/bf01932420

Jundt, J. S., Wong, M. E. K., Tatara, A. M., & Demian, N. M. (2018). Invasive Cutaneous Facial Mucormycosis in a Trauma Patient. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery: Official Journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 76(9), 1930.e1–1930.e5. https://doi.org/10.1016/j.joms.2018.01.022

Farias, L. A. B. G., Damasceno, L. S., Bandeira, S. P., Barreto, F. K. de A., Leitão, T. do M. J. S., & Cavalcanti, L. P. de G. (2021). COVID-19 associated Mucormycosis (CAM): Should Brazil be on alert? Revista Da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 54, e0410. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0410-2021

Jeong, W., Keighley, C., Wolfe, R., Lee, W. L., Slavin, M. A., Kong, D. C. M., & Chen, S. C.-A. (2019). The epidemiology and clinical manifestations of mucormycosis: a systematic review and meta-analysis of case reports. Clinical Microbiology and Infection, 25(1), 26–34. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.07.011

Estrela, C. (2018). Metodologia Científica: Ciência, Ensino, Pesquisa. In Google Books. Artes Medicas. https://books.google.com.br/books/about/Metodologia_Cient%C3%ADfica.html?hl=pt-BR&id=67VIDwAAQBAJ&redir_esc=y

Merchán-Hamann, E., & Tauil, P. L. (2021). Proposta de classificação dos diferentes tipos de estudos epidemiológicos descritivos. Epidemiologia E Serviços de Saúde, 30(1). https://doi.org/10.1590/s1679-49742021000100026

Bonifaz, A., Macias, B., Paredes-Farrera, F., Arias, P., Ponce, R., & Araiza, J. (2008). Palatal zygomycosis: experience of 21 cases. Oral Diseases, 14(6), 569–574. https://doi.org/10.1111/j.1601-0825.2007.01433.x

Ravi, P., Ramadorai, A., & Narayanan, V. (2019). Rhinocerebral mucormycosis: A prospective analysis of an effective treatment protocol. Annals of Maxillofacial Surgery, 9(1), 192. https://doi.org/10.4103/ams.ams_231_18

Gomes, M. Z. R., Lewis, R. E., & Kontoyiannis, D. P. (2011). Mucormycosis Caused by Unusual Mucormycetes, Non-Rhizopus, -Mucor, and -Lichtheimia Species. Clinical Microbiology Reviews, 24(2), 411–445. https://doi.org/10.1128/cmr.00056-10

Bonifaz, A., Tirado-Sánchez, A., Paredes-Farrera, F., Moreno-Moreno, J., Araiza, J., & González, G. M. (2020). Oral involvement in mucormycosis. A retrospective study of 55 cases. Enfermedades Infecciosas Y Microbiologia Clinica (English Ed.), S0213-005X(20)302937. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2020.09.003

Nucci, M., Engelhardt, M., & Hamed, K. (2019). Mucormycosis in South America: A review of 143 reported cases. Mycoses, 62(9), 730–738. https://doi.org/10.1111/myc.12958

Oswal, N. P., Gadre, P. K., Sathe, P., & Gadre, K. S. (2012). Mucormycosis of Mandible with Unfavorable Outcome. Case Reports in Dentistry, 2012, 1–4. https://doi.org/10.1155/2012/257940

Mtibaa, L., Halwani, C., Tbini, M., Boufares, S., Souid, H., Ben Sassi, R., Gharsallah, H., Ben Mhamed, R., Akkari, K., & Jemli, B. (2020). Successful treatment of rhino-facial mucormycosis in a diabetic patient. Medical Mycology Case Reports, 27, 64–67. https://doi.org/10.1016/j.mmcr.2020.01.003

Garcia-Hermoso, D. (2013). Diagnostic microbiologique des mucormycoses. Médecine/Sciences, 29, 13–18. https://doi.org/10.1051/medsci/201329s104

Yeo, C. D., Kim, J. S., Kwon, S. H., Lee, E. J., Lee, M. H., Kim, S. G., You, Y. S., Kim, J. S., Lee, J. H., & Ryu, J. S. (2018). Rhinocerebral mucormycosis after functional endoscopic sinus surgery: A case report. Medicine, 97(51), e13290. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013290

Nilanonth, S., Shakya, P., Chotprasert, N., & Srithavaj, T. (2017). Combination prosthetic design providing a superior retention for mid-facial defect rehabilitation: A Case Report. Journal of Clinical and Experimental Dentistry. https://doi.org/10.4317/jced.53513

Vero, N., Mishra, N., Singh, B. P., Singh, K., Jurel, S. K., & Kumar, V. (2015). Assessment of swallowing and masticatory performance in obturator wearers: a clinical study. The Journal of Advanced Prosthodontics, 7(1), 8. https://doi.org/10.4047/jap.2015.7.1.8

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Publicado

01/02/2024

Como Citar

MAGRI, L. V.; RIBEIRO, I. G. de S. .; BRITO, L. T.; FELGA, C. S. F.; PAULA, L. M. de .; SOBRINHO , L. C. P. .; SANTOS, J. M. F. dos . Mucormicose: Um estudo de série de casos clínico-patológicos. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 2, p. e0213244903, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i2.44903. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/44903. Acesso em: 30 jun. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde