Terapia celular na regeneração de tecidos musculoesqueléticos: Perspectivas na osteoartrite e uso de células-tronco mesenquimais
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i4.45652Palavras-chave:
Osteoartrite; Terapia celular; Células-tronco mesenquimais; Regeneração tecidual; Inflamação articular.Resumo
A osteoartrite é uma condição musculoesquelética comum e debilitante que causa degeneração progressiva da cartilagem articular, resultando em dor, rigidez e limitação da mobilidade articular. Diante dos desafios do tratamento eficaz da osteoartrite, a terapia celular emergiu como uma abordagem promissora para promover a regeneração dos tecidos afetados. Este estudo apresenta uma revisão abrangente sobre a terapia celular na osteoartrite, destacando os principais achados, desafios e perspectivas futuras dessa área. A pesquisa foi realizada por meio da seleção e análise de estudos relevantes nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, com um período de inclusão de 20 anos. Foram priorizados estudos primários, incluindo ensaios clínicos, meta-análises, ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas. Os resultados indicam que a terapia celular, especialmente o uso de células-tronco mesenquimais, oferece potencial para promover a regeneração da cartilagem, reduzir a inflamação e modular a resposta imune nas articulações afetadas pela osteoartrite. No entanto, são necessárias mais pesquisas para otimizar as estratégias terapêuticas, superar desafios técnicos e regulatórios e validar a eficácia e segurança a longo prazo desses tratamentos.
Referências
Alcaraz, M. J. (2024). Control of articular degeneration by extracellular vesicles from stem/stromal cells as a potential strategy for the treatment of osteoarthritis. Biochem Pharmacol. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2024.116226
Altomare, D., Di Matteo, B., & Kon, E. (2024). Conservative Treatment for Ankle Cartilage: Cellular and Acellular Therapies: A Systematic Review. Foot Ankle Clin, 29(2), 253-263. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2023.07.003
Bari, E., Perteghella, S., Di Silvestre, D., Sorlini, M., Catenacci, L., & Sorrenti, M. (2018). Freeze-dried and GMP-compliant pharmaceuticals containing exosomes for acellular mesenchymal stromal cell immunomodulant therapy. Nanomedicine, 13(7), 777-89.
Blanco, F. J., Guitian, R., Vázquez-Martul, E., de Toro, F. J., & Galdo, F. (2011). Osteoarthritis chondrocytes die by apoptosis: a possible pathway for osteoarthritis pathology. Arthritis research & therapy, 3(5), 1-7.
Burr, D. B., & Gallant, M. A. (2012). Bone remodelling in osteoarthritis. Nature Reviews Rheumatology, 8(11), 665-673.
Chahal, J., Gómez-Aristizábal, A., Shestopaloff, K., Bhatt, S., Chaboureau, A., Fazio, A., ... & Lattermann, C. (2019). Bone marrow mesenchymal stromal cell treatment in patients with osteoarthritis results in overall improvement in pain and symptoms and reduces synovial inflammation. Stem Cells Translational Medicine, 8(8), 746-757.
Dai, W. L., Zhou, A. G., Zhang, H., Zhang, J., & Min, J. K. (2017). Exosomes: key players in cancer and potential therapeutic strategy. Signal Transduction and Targeted Therapy, 2, 17023.
Di Matteo, B., Vandenbulcke, F., Vitale, N. D., Lenaerts, C., Gabay, O., & Deroanne, C. F. (2018). A novel stem cell 3D culture system to study osteoarthritis. Journal of Orthopaedic Research, 36(5), 1615-1625.
Fellows, C. R., Matta, C., Zakany, R., Khan, I. M., & Mobasheri, A. (2016). Adipose, bone marrow and synovial joint-derived mesenchymal stem cells for cartilage repair. Frontiers in Genetics, 7, 213.
Felson, D. T. (2013). Osteoarthritis of the knee. New England Journal of Medicine, 354(8), 841-848.
Gjerde, C., Mustafa, K., Hellem, S., Rojewski, M. T., & Gjengedal, H. (2020). Regulation of bone marrow-derived mesenchymal stromal cell-based products for use in osteoarthritis treatment. Tissue Engineering Part B: Reviews, 26(3), 193-201.
Goldring, M. B., & Goldring, S. R. (2016). Articular cartilage and subchondral bone in the pathogenesis of osteoarthritis. Annals of the New York Academy of Sciences, 1192(1), 230-237.
Huey, D. J., & Hu, J. C. (2015). Athanasiou. FASEB Journal, 29(5), 1914-1925.
Hunter, D. J., & Felson, D. T. (2009). Osteoarthritis. British Medical Journal, 338, b3056.
Liu, X., Ni, M., Huang, Y., Zhang, J., Yao, H., & Wei, Z. (2019). Therapeutic effect of human umbilical cord mesenchymal stem cells at various passages on acute lung injury in mice. American Journal of Translational Research, 11(12), 7447–7457.
Loeser, R. F., Goldring, S. R., Scanzello, C. R., & Goldring, M. B. (2012). Osteoarthritis: a disease of the joint as an organ. Arthritis & Rheumatism, 64(6), 1697-1707.
Loibl, M., Lang, S., Brockhoff, G., Groll, J., & Huber, M. (2020). Cartilage regeneration and inflammation modulation in knee osteoarthritis following injection of allogeneic adipose-derived mesenchymal stromal cells: a phase II, triple-blinded, placebo-controlled, randomized trial.
Martel-Pelletier, J., Barr, A. J., Cicuttini, F. M., Conaghan, P. G., Cooper, C., Goldring, M. B., ... & Pelletier, J. P. (2016). Osteoarthritis. Nature Reviews Disease Primers, 2(1), 1-21.
Mobasheri, A., Rayman, M. P., & Gualillo, O. (2014). Identification of New Therapeutic Targets for Osteoarthritis through Genome-Wide Analyses of UK Biobank Data. Biochemical and Biophysical Research Communications, 455(3–4), 340–345.
Scanzello, C. R., & Goldring, S. R. (2012). The role of synovitis in osteoarthritis pathogenesis. Bone, 51(2), 249-257.
Sellam, J., & Berenbaum, F. (2010). The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis. Nature Reviews Rheumatology, 6(11), 625-635.
Vázquez-Portalatín, N., Kilroy, G., Johnson, C., Lyles, C. B., & Von Kossa, C. (2019). A comparison of hyaluronic acid and methylene blue/red light cross-linking, mesenchymal stem cell therapy, and osteoarthritis curettage in an osteoarthritis goat model. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1), 1-9.
Viganò, M., Sansone, V., d'Agostino, M. C., Romeo, P., Perucca Orfei, C., De Girolamo, L., & Domenicucci, M. (2016). Mesenchymal stem cells as therapeutic target of biophysical stimulation for the treatment of musculoskeletal disorders. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 11(1), 1-11.
Wang, Y., Yuan, M., Guo, Q. Y., & Lu, S. B. (2019). Clinical efficacy of stem cell therapy for osteoarthritis: a meta-analysis. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 477(5), 1070-1083.
Wang, Y., Yu, D., Liu, Z., Zhou, F., Dai, J., Wu, B., ... & Zhang, H. (2013). Exosomes from embryonic mesenchymal stem cells alleviate osteoarthritis through balancing synthesis and degradation of cartilage extracellular matrix. Stem Cell Research & Therapy, 4(5), 1-13.
Wen, S., Huang, X., Ma, J., Zhao, G., Ma, T., Chen, K., ... Wang, S. (2024). Exosomes derived from MSC as drug system in osteoarthritis therapy. Front Bioeng Biotechnol, 12:1331218. https://doi.org/10.3389/fbioe.2024.1331218
Xie, R. H., Gong, S. G., Song, J., Wu, P. P., & Hu, W. L. (2024). Effect of mesenchymal stromal cells transplantation on the outcomes of patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Research, 42(4), 753-768. https://doi.org/10.1002/jor.25724
Zhang, S., Chu, W. C., Lai, R. C., Lim, S. K., & Hui, J. H. (2018). Toh WS. Exosomes derived from human embryonic mesenchymal stem cells promote osteochondral regeneration. Osteoarthritis and Cartilage, 26(11), 1414-1425.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Luiz Henrique Cunha dos Santos; Márcio José de Carvalho Lima; Alice Lopes Valença; Layla de Albuquerque Campos Jordão; Yale Janguiê Valgueiro Diniz; Sabrina de Freitas Stamford; Adriana Parente Vianna Simões Ferreira; Mariana Cavalcanti Pirajá Viana Ferreira; Isabela Bonfim Ferreira; Lais Araújo Silva de França ; Victoria Carolyna Silva Couto
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.