Atualizações acerca do tratamento não farmacológico para o manejo da dor crônica: Uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i6.45977Palavras-chave:
Dor crônica; Dor musculoesquelética; Mindfulness; Terapia cognitivo-comportamental.Resumo
Introdução: A dor crônica é caracterizada pela persistência da estimulação nociceptiva, que perde seu objetivo fisiológico e se mantém após a cicatrização ou na ausência de doenças. Alguns fatores estão associados à sua ocorrência, como a idade, de forma que, nos próximos anos, espera-se um aumento na prevalência de dores crônicas. Assim, tendo em vista os prejuízos potenciais do uso de medicamentos, faz-se extremamente necessária a busca por alternativas não farmacológicas para o tratamento de tais dores e, nesse sentido, este trabalho objetiva analisar tais alternativas, bem como seus efeitos e a eficácia de cada uma delas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa acerca do tratamento não farmacológico no manejo da dor crônica. Utilizou-se dados das bases Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e National Library of Medicine (PubMed), a partir do cruzamento dos descritores “dor crônica”, “dor musculoesquelética”, “Mindfulness” e “terapia cognitivo-comportamental”, para responder à questão formulada através da estratégia PICO. Resultados e Discussão: A prevalência, os custos, o absenteísmo e a redução na produtividade são consequências das dores crônicas que fizeram delas um problema de saúde pública. Em maioria, o uso de fármacos é a escolha de tratamento, resultando em uma epidemia de dependência de opioides. Porém, os resultados positivos para tratamentos alternativos, como terapia Mindfulness, terapia cognitivo-comportamental, atividade física, terapia a laser e acupuntura, demonstram a possibilidade de complementar ou de substituir o tratamento farmacológico. Conclusão: A cronicidade da dor gera consequências e sentimentos negativos. Por isso, são necessários mais estudos acerca de tratamentos não farmacológicos para que os pacientes possuam alternativas eficazes e seguras para tratar e conviver com a dor.
Referências
Brandel, M. G., Lin, C., Hennel, D., Khazen, O., Pilitsis, J. G. & Ben-Haim, S. (2022). Mindfulness Meditation in the Treatment of Chronic Pain. Neurosurgery Clinics of North America, 33(3), 275–279. https://doi.org/10.1016/j.nec.2022.02.005
Chen, F. R., Manzi, J. E., Mehta, N., Gulati, A. & Jones, M. (2022) A Review of Laser Therapy and Low-Intensity Ultrasound for Chronic Pain States. Current Pain and Headache Reports. 26(1), 57–63. https://doi.org/10.1007/s11916-022-01003-3
Chuck Rich, R. L., Agnello, R. N. & Franklin, G. (2022). Chronic Pain Across the Ages. Primary Care: Clinics in Office Practice, 49(3), 439–453. https://doi.org/10.1016/j.pop.2022.01.007
De Oliveira, M. F., Johnson, D. S., Demchak, T., Tomazoni, S. S. & Leal-junior, E. C. (2022) Low-intensity LASER and LED (photobiomodulation therapy) for pain control of the most common musculoskeletal conditions. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 58(2), 282-289. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.21.07236-1
De Souza, T. M., Da Silva, D. M. & De Carvalho, R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 8(1). https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134
Domenichiello, A. F. & Ramsden, C. E. (2019). The silent epidemic of chronic pain in older adults. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry, 93, 284–290. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2019.04.006
Flynn, D. M. (2020) Chronic Musculoskeletal Pain: Nonpharmacologic, Noninvasive Treatments. American Family Physician [Internet]. 102(8), 465–77. Available from: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/1015/p465.html
Hadley, G. & Novitch, M. B. (2021) CBT and CFT for Chronic Pain. Current Pain and Headache Reports. 25(5), 35. https://doi.org/10.1007/s11916-021-00948-1
Ikemoto, T., Miki, K., Matsubara, T. & Wakao, N. (2019) Psychological Treatment Strategy for Chronic Low Back Pain. Spine Surgery and Related Research [Internet]. 3(3), 199–206. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6698517/
Junior, P. M. C. B. & Besset, V. L. (2015) Dor crônica: um problema de saúde pública, uma questão para a psicanálise. POLÊM!CA [Internet]. 15(3), 025–41. https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/polemica/article/view/19359/14117
Khan, M., Akhter, S., Rabail, R. S. & Syed, S. A. (2024) The effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy (CBT) with general exercises versus general exercises alone in the management of chronic low back pain. Pakistan Journal of Pharmaceutical Sciences [Internet]. 27(4 SI):1113–7. https://go.gale.com/ps/i.do?id=GALE%7CA555230843&sid=googleScholar&v=2.1&it=r&linkaccess=abs&issn=1011601X&p=AONE&sw=w&userGroupName=anon%7Ea0c0d73d&aty=open+web+entry
Langen, W. & Smith, S. A systematic review of mindfulness practices for improving outcomes in chronic low back pain. International Journal of Yoga. 2020;13(3):177. https://doi.org/10.4103/ijoy.IJOY_4_20
Lewis Ramos, V. & Eti, S. (2019). Assessment and Management of Chronic Pain in the Seriously Ill. Primary Care: Clinics in Office Practice, 46(3), 319–333. https://doi.org/10.1016/j.pop.2019.05.001
Mercadante, S., Arcuri, E. & Santoni, A. (2019). Opioid-Induced tolerance and hyperalgesia. CNS Drugs, 33(10). https://doi.org/10.1007/s40263-019-00660-0
Moura, C. de C., Chaves, E. C. L., Cardoso, A. C. L. R., Nogueira, D. A., Azevedo, C. & Chianca, T. C. M. (2019) Auricular acupuncture for chronic back pain in adults: a systematic review and metanalysis. Revista da Escola de Enfermagem da USP [Internet]. 53, e03461. https://www.scielo.br/j/reeusp/a/YQtmJzLtHN3bLXLzHDsWcXp/?lang=en#
Moura, C. de C., Chaves, E. C. L., Chianca, T. C. M., Ruginsk, S. G., Nogueira, D. A. & Lunes, D. H. Effects of auricular acupuncture on chronic pain in people with back musculoskeletal disorders: a randomized clinical trial. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2019;53. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018009003418
Seidel, M. F., Hügle, T., Morlion, B., Koltzenburg, M., Chapman, V., MaassenVanDenBrink, A., Lane, N. E., Perrot, S. & Zieglgänsberger, W. (2022). Neurogenic inflammation as a novel treatment target for chronic pain syndromes. Experimental Neurology, 356, 114108. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114108
Skelly, A. C., Chou, R., Dettori, J. R., Turner, J. A., Friedly, J. L., Rundell, S. D., et al. Noninvasive Nonpharmacological Treatment for Chronic Pain: A Systematic Review Update [Internet]. PubMed. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556229/
Sola, R. G. & Pulido, P. (2022). Neurosurgical Treatment of Pain. Brain Sciences, 12(11), 1584. https://doi.org/10.3390/brainsci12111584
Soundararajan, K., Prem, V., Kishen, T. J. (2022) The effectiveness of mindfulness-based stress reduction intervention on physical function in individuals with chronic low back pain: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Clinical Practice. 49, 101623. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2022.101623
Tavares M. S., Dias, M. S. & De Carvalho, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer Integrative review: what is it? How to do it? Einstein [Internet]. 2010;8(1):102–8. Available from: https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/?format=pdf&lang=pt
Thomas, K. J., MacPherson, H., Thorpe, L., Brazier, J., Fitter, M., Campbell, M. J., et al. (2006) Randomised controlled trial of a short course of traditional acupuncture compared with usual care for persistent non-specific low back pain. BMJ. 333(7569), 623. https://doi.org/10.1136/bmj.38878.907361.7C
Urits, I., Schwartz, R. H., Orhurhu, V., Maganty, N. V., Reilly, B. T., Patel, P. M., et al. (2020) A Comprehensive Review of Alternative Therapies for the Management of Chronic Pain Patients: Acupuncture, Tai Chi, Osteopathic Manipulative Medicine, and Chiropractic Care. Advances in Therapy. 38(1), 76–89. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01554-0
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