A importância da Profilaxia de Tromboembolismo Pulmonar em pós-operatório de cirurgias ortopédicas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i8.46666Palavras-chave:
Profilaxia; Tromboembolismo Pulmonar; Ortopedia.Resumo
Introdução: O tromboembolismo pulmonar (TEP) ocorre quando um êmbolo obstrui a artéria pulmonar ou seus ramos, reduzindo o fluxo sanguíneo para o pulmão. A tromboprofilaxia pode ser mecânica ou medicamentosa. Fraturas e artroplastias do quadril e joelho têm maior risco de tromboembolismo. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a importância da profilaxia de TEP em pós-operatório de cirurgias ortopédicas, contribuindo a construção do conhecimento com base na literatura. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura acerca da importância da profilaxia de tromboembolismo pulmonar em pós-operatório de cirurgias ortopédicas. Utilizou-se a estratégia PICO para a elaboração da pergunta norteadora. Ademais, realizou-se o cruzamento dos descritores “Tromboembolismo Pulmonar”; “Profilaxia”; “Cirurgias Ortopédicas”, nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Ebscohost, Google Scholar e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Resultados e Discussão: A trombose é explicada pela tríade de Virchow. Em procedimentos ortopédicos como artroplastia total do joelho, artroplastia total do quadril e cirurgia de fratura do quadril, o risco de tromboembolismo venoso (TEV) é alto. É comum utilizar a HBPM e os DOAC. No entanto, é preciso individualizar cada caso principalmente quando se trata de pacientes de elevado risco. Conclusão: Muitos estudos focam na profilaxia do TEV e do TEP. A rivaroxabana é altamente recomendada, e evidências sugerem que o AAS pode ser mais eficaz e seguro do que a varfarina e a HBPM em determinados casos. Adotar uma abordagem combinada na prevenção reduz o risco geral de complicações tromboembólicas.
Referências
Albricker, A. C. L., Freire, C. M. V., Santos, S. N. D., Alcantara, M. L. D., Saleh, M. H., Cantisano, A. L., ... & Rochitte, C. E. (2022). Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso–2022. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 118(4), 797-857.
Anderson, D. R., Morgano, G. P., Bennett, C., Dentali, F., Francis, C. W., Garcia, D. A., ... & Dahm, P. (2019). American Society of Hematology 2019 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention of venous thromboembolism in surgical hospitalized patients. Blood advances, 3(23), 3898-3944.
BURIHAN, M., & Júnior, W. C. (2019). Consenso e atualização na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso.
Carr, P., Ehredt, D. J., & Dawoodian, A. (2019). Prevention of deep venous thromboembolism in foot and ankle surgery. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, 36(1), 21-35.
Dai, W. L., Lin, Z. M., Shi, Z. J., & Wang, J. (2020). Venous thromboembolic events after total knee arthroplasty: which patients are at a high risk?. The journal of knee surgery, 33(10), 947-957.
Khan, F., Tritschler, T., Kahn, S. R., & Rodger, M. A. (2021). Venous thromboembolism. The lancet, 398(10294), 64-77.
Lewis, S., Glen, J., Dawoud, D., Dias, S., Cobb, J., Griffin, X. L., ... & Barry, P. (2019). Venous thromboembolism prophylaxis strategies for people undergoing elective total knee replacement: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet Haematology, 6(10), e530-e539.
Medeiros Neta, L. L., Borges, W. C. F., de Oliveira Costa, K., Teixeira, K. A. A., Cavalcante, K. N., da Silva Ferreira, B. C., ... & Reipert, T. F. (2021). Tromboembolismo pulmonar em pós-operatório de cirurgia ortopédica. Saber Científico (1982-792X), 9(1), 183-187.
Pinto, R. Z. A. (2022). Profilaxia do tromboembolismo venoso nas cirurgias ortopédicas (p. 200) [Tese de Doutorado].
Raymundo, S. R. D. O., Lobo, S. M. A., Hussain, K. M. K., Hussein, K. G., & Secches, I. T. (2019). O que mudou nas últimas décadas na profilaxia do tromboembolismo venoso em pacientes internados: artigo de revisão. Jornal Vascular Brasileiro, 18, e20180021.
Sandblad, K. G., Rosengren, A., Sörbo, J., Jern, S., & Hansson, P. O. (2022). Pulmonary embolism and deep vein thrombosis—comorbidities and temporary provoking factors in a register‐based study of 1.48 million people. Research and practice in thrombosis and haemostasis, 6(4), e12714.
Schmitz, J. K., Lindgren, V., Janarv, P. M., Forssblad, M., & Stålman, A. (2019). Deep venous thrombosis and pulmonary embolism after anterior cruciate ligament reconstruction: incidence, outcome, and risk factors. The Bone & Joint Journal, 101(1), 34-40.
Segon, Y. S., Summey, R. D., Slawski, B., & Kaatz, S. (2020). Surgical venous thromboembolism prophylaxis: clinical practice update. Hospital Practice, 48(5), 248-257.
Shah, I. K., Merfeld, J. M., Chun, J., & Tak, T. (2022). Pathophysiology and management of pulmonary embolism. International Journal of Angiology, 31(03), 143-149.
Siegal, D. M., Eikelboom, J. W., Lee, S. F., Rangarajan, S., Bosch, J., Zhu, J., ... & Venous Thromboembolism Collaboration. (2021). Variations in incidence of venous thromboembolism in low-, middle-, and high-income countries. Cardiovascular research, 117(2), 576-584.
Stubbs, M. J., Mouyis, M., & Thomas, M. (2018). Deep vein thrombosis. BMJ, 360.
Tan, T. L., Foltz, C., Huang, R., Chen, A. F., Higuera, C., Siqueira, M., ... & Parvizi, J. (2019). Potent anticoagulation does not reduce venous thromboembolism in high-risk patients. JBJS, 101(7), 589-599.
The, I. V. (2022). Recommendations from the ICM-VTE: Trauma. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 104(Suppl 1), 280-308.
The, I. V. (2022). Recommendations from the ICM-VTE:: Foot & Ankle. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 104(Suppl 1), 163-175.
Valerio, L., Ambaglio, C., Barone, M., Ciola, M., Konstantinides, S. V., Mahmoudpour, S. H., ... & Barco, S. (2019). Recurrence risk after first symptomatic distal versus proximal deep vein thrombosis according to baseline risk factors. TH Open, 3(01), e58-e63.
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