Transtornos depressivos em mulheres no climatério: Uma revisão sistemática

Resumo

O climatério, período compreendido entre a fase reprodutiva e não-reprodutiva das pessoas do sexo feminino, é caracterizado por alterações hormonais significativas, que podem ter um impacto profundo na saúde mental das mulheres, estando relacionado a depressão, irritabilidade, ansiedade. Assim, o objetivo desse estudo é conhecer o estado da arte das alterações psíquicas decorrentes das mudanças endócrinas relacionadas ao climatério e seus reflexos na qualidade de vida das mulheres. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura baseada no protocolo PRISMA, norteado pela pergunta de pesquisa: “Quais as repercussões da depressão no climatério?” realizada no período de junho de 2024 a dezembro de 2024. Foram analisados 12 estudos, em sua maioria de qualidade alta, que descreveram diversos achados relacionados aos sintomas depressivos da menopausa, como idade, alterações nutricionais, influência das taxas hormonais, fatores neurotróficos, alterações em níveis de neurotransmissores e uso de anticoncepcionais. As alterações hormonais em mulheres no climatério levam a significativas mudanças fisiológicas, como alterações em níveis neutrotróficos e em neurotransmissoes. Tais alterações podem repercutir em queixas psiquiátricas, sendo que as mais relatadas envolvem labilidade humoral e estão relacionadas à realização de terapia de reposição hormonal, ainda que não haja consenso. A grande variabilidade de humor não é causada somente por ação direta dos hormônios, mas por efeitos indiretos como sobre o sono. O detalhamento dos mecanismos fisiopatológicos poderá possibilitar o desenvolvimento de planejamentos terapêuticos individualizados, com consequente manejo mais resolutivo às pacientes.