Reação anafilática ao Sugamadex: Uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i1.47982Palavras-chave:
Anafilaxia; Sugamadex; Anestesiologia.Resumo
O sugamadex é um fármaco amplamente utilizado com finalidade de reversão seletiva dos bloqueadores neuromusculares rocurônio e vecurônio. O medicamento possui diversas vantagens, como a reversão rápida do bloqueio e a segurança do fármaco. No entanto, casos raros de reações de hipersensibilidade foram descritos na literatura. Assim, o presente estudo teve como objetivo trazer o que há de mais atual em relação à fisiopatologia, epidemiologia, diagnóstico e tratamento da reação anafilática ao sugamadex, baseando-se em evidências científicas e nas diretrizes mais recentes. Foram realizadas buscas nos periódicos indexados nas bases de dados do PubMed e LILACS. Além disso, foi feita uma busca nos livros de significativa importância na área da Anestesiologia. O evento adverso em questão vem apresentando novos relatos a cada ano, devendo o médico anestesiologista estar ciente da possibilidade da reação se desenvolver. Ademais, este deve ter o preparo para identificar a reação e agir de forma precoce, visando a integridade do paciente. Destaca-se que a reação pode se dar não apenas pelo sugamadex isoladamente, mas também pelo complexo sugamadex-rocurônio. O padrão-ouro para diagnóstico específico segue sendo o teste cutâneo, bem como o tratamento segue sendo a aplicação de epinefrina, uso de demais fármacos e a suspensão do agente causador.
Referências
Arslan, B., Sahin, T., & Ozdogan, H. (2021). Sugammadex and anaphylaxis: An analysis of 33 published cases. Journal of anaesthesiology, clinical pharmacology, 37(2), 153–159. https://doi.org/10.4103/joacp.JOACP_383_19
Banoub, R., Alalade, E., Bryant, J., Winch, P., & Tobias, A. J. D. (2023). Allergic Reactions to Sugammadex: A Case Series and Review of the Literature. The journal of pediatric pharmacology and therapeutics: JPPT : the official journal of PPAG, 28(4), 374–379. https://doi.org/10.5863/1551-6776-28.4.374
Boer, H. D., & Hunter, J. M. (2020). Sugammadex or neostigmine: should potential anaphylaxis be the overriding factor in the choice of a reversal drug? Comment on Br J Anaesth 2020; 124: 154-63. British journal of anaesthesia, 125(2), e220–e221. https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.03.017
Choi, S. C., Han, S., Kwak, J., & Lee, J. Y. (2020). Anaphylaxis induced by sugammadex and sugammadex-rocuronium complex -a
case report. Korean journal of anesthesiology, 73(4), 342–346. https://doi.org/10.4097/kja.19344
Cordeiro, A. M., Oliveira, G. M. D., Rentería, J. M., & Guimarães, C. A. (2007). Revisão sistemática: uma revisão narrativa. Revista do colégio brasileiro de cirurgiões, 34, 428-431.
Gropper, M. A., Cohen, N. H., Eriksson, L. I., Fleisher, L. A., Leslie, K., Wiener-Kronish, J. P. (2019). Miller’s Anesthesia (9ª edição). Elsevier.
Hong, S. J., & Lee, J. Y. (2020). Skin test after anaphylaxis to sugammadex. Korean journal of anesthesiology, 73(1), 83–84. https://doi.org/10.4097/kja.19408
Horiuchi, T., Takazawa, T., Sakamoto, S., Orihara, M., Yokohama, A., Uchiyama, M., & Saito, S. (2021). Possible immunoglobulin-E-dependent sugammadex-induced anaphylaxis caused by an epitope other than γ-cyclodextrin: a case report. Journal of medical case reports, 15(1), 313. https://doi.org/10.1186/s13256-021-02894-3
Ju, J. W., Kim, N., Yang, S. M., Kim, W. H., & Lee, H. J. (2021). Estimated Incidence of Sugammadex-Induced Anaphylaxis Using the Korea Adverse Event Reporting System Database. Journal of clinical medicine, 10(15), 3202. https://doi.org/10.3390/jcm10153202
Kadiyala, M., Gedulig, T., & Banik, R. K. (2023). Adverse Effects of Sugammadex on the Cardiovascular System. Cureus, 15(2), e34728. https://doi.org/10.7759/cureus.34728
Kim, S. M., Oh, S. H., & Ryu, S. A. (2021). Treatment of rocuronium-induced anaphylaxis using sugammadex - A case report. Anesthesia and pain medicine, 16(1), 56–59. https://doi.org/10.17085/apm.20074
Lazo Uslar, C., Navarro Vives, L., Miquel Marco, S., Roger Reig, A., & Basagaña Torrento, M. (2022). Sugammadex-Induced Anaphylaxis: 2 Case Reports. Journal of investigational allergology & clinical immunology, 32(2), 152–154. https://doi.org/10.18176/jiaci.0719
Lopez-Raigada, A., Vega de la Osada, F., Lopez-Sanz, C., Múgica García, M. V., Alfranca, A., & Blanco, C. (2022). Severe Perioperative Anaphylaxis due to Allergy to the Sugammadex-Rocuronium Complex. Journal of investigational allergology & clinical immunology, 32(2), 163–164. https://doi.org/10.18176/jiaci.0730
Manica, J. (2017). Anestesiologia (4º ed.). Editora Artmed
Orihara, M., Takazawa, T., Horiuchi, T., Sakamoto, S., Nagumo, K., Tomita, Y., Tomioka, A., Yoshida, N., Yokohama, A., & Saito, S. (2020). Comparison of incidence of anaphylaxis between sugammadex and neostigmine: a retrospective multicentre observational study. British journal of anaesthesia, 124(2), 154–163. https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.10.016
Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta Paulista De Enfermagem, 20(2), v–vi. https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000200001
Zecic, F., Smart, M. H., Abbey, T. C., Pazhempallil, A., & Korban, C. (2022). Sugammadex-induced anaphylactic reaction: A systematic review. Journal of anaesthesiology, clinical pharmacology, 38(3), 360–370. https://doi.org/10.4103/joacp.JOACP_573_20
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Márcio Duarte Carvalho Alves; João Antônio Santos Vieira; Marcos Cauã Sena de Andrade; Mariana Santos Alencastro Figueiredo; Nívea Maria Ribeiro Almeida; Rafael Araujo Vieira; Nycolle Evelyn Mendonça da Silva; Sergio Lucas Fontes Costa Nunes
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
