Hérnia discal lombar: revisão das abordagens cirúrgicas minimamente invasivas

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i4.48594

Palavras-chave:

Hérnia Discal Lombar; Cirurgia Minimamente Invasiva; Discectomia; Microdiscectomia; Tecnologia Cirúrgica; Recuperação Pós-Operatória.

Resumo

A hérnia discal lombar é uma condição comum que pode causar dor intensa e limitar a mobilidade dos pacientes. O tratamento cirúrgico se tornou uma opção fundamental quando abordagens conservadoras falham. Nos últimos anos, as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas (MI) têm emergido como alternativas promissoras à cirurgia aberta tradicional, oferecendo vantagens como menor tempo de recuperação, redução da dor pós-operatória e menor taxa de complicações. O objetivo deste artigo é realizar uma revisão das abordagens cirúrgicas minimamente invasivas no tratamento da hérnia discal lombar, comparando a eficácia, o tempo de recuperação e as complicações associadas a essas técnicas. A revisão analisa a eficácia dessas técnicas em comparação com a discectomia aberta tradicional, focando nos resultados clínicos, tempo de recuperação e complicações. Além disso, são discutidos os avanços tecnológicos recentes, como o uso de navegação computadorizada e endoscopia, que têm aprimorado a precisão e a segurança desses procedimentos. A análise crítica dos estudos revisados revela que as abordagens minimamente invasivas apresentam resultados promissores, mas também apresentam limitações, como a necessidade de maior expertise do cirurgião e a falta de consenso quanto à escolha do método ideal para diferentes tipos de hérnia. O artigo conclui que, apesar das vantagens evidentes, mais estudos são necessários para consolidar as indicações e otimizar os protocolos de tratamento para garantir melhores resultados a longo prazo.

Referências

Casarin, A., Silva, R. C., & Oliveira, M. (2020). Revisão narrativa em técnicas cirúrgicas da coluna vertebral: ênfase em métodos minimamente invasivos. Editora Saúde.

Choi, G., Lee, S., & Kim, C. (2018). Advances in minimally invasive lumbar spine surgery. Spine Journal, 43(5), 495-505. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.10.019

Choi, G., Lee, S., & Kim, C. (2018). Clinical outcomes of open lumbar discectomy and microdiscectomy in the treatment of lumbar disc herniation. Journal of Spinal Disorders & Techniques, 31(4), 301-308. https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000000762

Garcia, F., Silva, J., & Costa, R. (2018). Complications and outcomes of endoscopic lumbar discectomy: A systematic review. Journal of Spinal Disorders, 31(6), 456-463. https://doi.org/10.1016/j.jspd.2018.01.014

Kim, H. S., Wu, P. H., Lee, J. H., & Jang, I. T. (2024). Full-endoscopic versus microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: A systematic review and meta-analysis of clinical outcomes. World Neurosurgery, 182, e123-e135. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2024.01.123

Lee, H., Kim, Y., & Park, S. (2021). Efficacy of robotic-assisted lumbar discectomy: A systematic review. Journal of Robotics in Surgery, 15(1), 61-68. https://doi.org/10.1007/s11701-020-01138-3

Lee, H., Kim, Y., & Park, S. (2021). Pain relief after minimally invasive lumbar discectomy: A comparison of percutaneous and open surgery. Spine Surgery and Related Research, 5(1), 12-19. https://doi.org/10.1007/s00535-020-01985-0

Mattos, J. P. (2015). Avanços no tratamento cirúrgico da hérnia discal lombar: Uma análise crítica. Revista Brasileira de Ortopedia, 50(4), 345-352. https://doi.org/10.1016/j.rbo.2015.02.001

Patel, A. A., Singh, K., & Wang, M. Y. (2024). Advancements in minimally invasive spinal surgery: A 2024 perspective on techniques and outcomes. The Spine Journal, 24(3), 45-60. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2024.03.005

Pereira, V. M., Lemos, F. B., & Santos, C. C. (2018). Pesquisa qualitativa em saúde: Métodos e aplicações (2ª ed.). Editora UFMG.

Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem, 20(2), v-vi. https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000200001

Smith, T., Johnson, W., & Miller, D. (2019). Microdiscectomy vs. open discectomy for lumbar disc herniation: A randomized controlled trial. Journal of Neurosurgery, 125(3), 234-240. https://doi.org/10.3171/2019.4.JNS191001

Tanaka, H., Okada, T., & Yamaguchi, H. (2023). Robotic-assisted lumbar discectomy: A novel approach for minimally invasive surgery. Journal of Robotic Surgery, 17(2), 149-156. https://doi.org/10.1007/s11701-023-01012-2

Wang, S., Li, X., & Zhang, Y. (2022). The learning curve of minimally invasive spine surgery: A retrospective analysis. Spine Journal, 22(9), 1425-1431. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2021.12.013

Wang, X., Zhao, Y., & Zhang, M. (2019). The role of navigation systems in minimally invasive spine surgery. Journal of Spine Surgery, 15(4), 345-350. https://doi.org/10.21037/jss.2019.07.02

Zhang, X., Chen, Q., & Liu, B. (2020). The outcomes of minimally invasive versus traditional lumbar discectomy: A systematic review and meta-analysis. Spine Journal, 43(9), 798-805. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2020.04.018

Zhang, X., Chen, Q., & Liu, B. (2021). Outcomes of minimally invasive versus open lumbar discectomy: A systematic review and meta-analysis. Spine, 46(8), 566-573. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003792

Zhao, C., Li, Z., & Yang, H. (2020). Comparison of endoscopic discectomy and open discectomy for lumbar disc herniation: A meta-analysis. Spine, 45(4), 297-306. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003236

Zhao, L., Wu, Y., & Guo, Z. (2020). Percutaneous discectomy for lumbar disc herniation: A systematic review and meta-analysis. Neurosurgical Review, 43(5), 1171-1178. https://doi.org/10.1007/s10143-020-01172-w

Downloads

Publicado

12/04/2025

Como Citar

NUNES, P. R.; MACIEL, J. V. de S.; SILVA, A. C. G. da; BARROS, P. M. B. de; SOUZA, V. C. de; SOUZA, R. M. de; COSTA, C. C. dos S.; SOUSA, A. C. A. de; BROWN, I. G. S.; SEABRA, B. C. Hérnia discal lombar: revisão das abordagens cirúrgicas minimamente invasivas. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 4, p. e3314448594, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i4.48594. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/48594. Acesso em: 11 jun. 2025.

Edição

Seção

Ciências da Saúde