Carga de fragilidade em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 e fatores relacionados
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5645Palavras-chave:
Doença crônica; Diabetes Mellitus tipo 2; Pessoas idosas; Síndrome da fragilidade.Resumo
Objetivo: determinar as características sociodemográficas, clínico-funcionais e sintomas depressivos relacionados à carga de fragilidade em idosos da comunidade com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Metodologia: estudo observacional, analítico, transversal, com idosos diabéticos, com idade ≥ 60 anos, ambulatoriais e não amputados. Foram avaliadas características sociodemográficas, sintomas clínico-funcionais, depressivos e fenótipo de fragilidade. Foi realizada uma análise de regressão logística multivariada (p<0,05 e Intervalo de Confiança de 95%). Resultados: A amostra foi constituída por 125 participantes (63,2% mulheres), com idade média de 68,7 ± 6,5 anos. Quase metade dos participantes atendeu aos critérios para o grupo com menor carga de fragilidade e o baixo nível de atividade física foi o mais prevalente (72,0%). O modelo de regressão final mostrou que a carga de fragilidade esteve significativamente associada à idade (p=0,016; [1.316-8.794]), escolaridade (p=0,002; [1.680-10.623]), dor nos membros inferiores (p<0,001; [1.935-11.766]) e mobilidade funcional (p=0,031; [1.145-15.659]). Este modelo apresentou 80,9% de precisão. Conclusões: Pacientes adultos mais velhos com DM2 que apresentam alta carga de fragilidade estão na faixa etária de 70 anos ou mais, usam 5 ou mais medicamentos, têm diagnóstico de DM2 há 6 anos ou mais, apresentam hemoglobina glicada e glycemia de jejum alteradas, caminham mais e mostram sintomas depressivos mais altos. Os idosos com menor carga de fragilidade têm maior escolaridade e renda.
Referências
Alves, E. C. S., Souza, L. P., Alves, W. S., Oliveira, M. K. S., Yoshitome, A. Y., & Gamba, M. A. (2014). Condições de saúde e funcionalidade de idosos com diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária à Saúde. Enfermería Global, 13(2), 1-36. Available in: http://revistas.um.es/eglobal/article/viewFile/167011/160151
American Diabetes Association 2. Classification and diagnosis of diabetes. Diab Care 2016;39(S1):S13-S22. Available in: http://care.diabetesjournals.org/content/38/Supplement_1/S8
Andrade, J. M., Duarte, Y. A. D. O., Alves, L. C., Andrade, F. C. D., Souza Junior, P. R. B. D., Lima-Costa, M. F., & Andrade, F. B. D. (2018). Frailty profile in Brazilian older adults: ELSI-Brazil. Revista de saúde publica, 52, 17s. DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000616. Avaliable in: https://www.scielosp.org/article/rsp/ 2018.v52suppl2/17s/en/
Aszalós, Z. (2007). Cerebral complications of diabetes mellitus. Orvosi hetilap, 148(50), 2371-2376. DOI: https://doi.org/10.1556/OH.2007.28221 Available in: https://akademiai.com/doi/abs/10.1556/OH.2007.28221?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori %3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed
Botton, C. E., Umpierre, D., Rech, A., Pfeifer, L. O., Machado, C. L., Teodoro, J. L., ... & Pinto, R. S. (2018). Effects of resistance training on neuromuscular parameters in elderly with type 2 diabetes mellitus: A randomized clinical trial. Experimental gerontology, 113, 141-149. DOI: https://doi.org/10.1016/j.exger.2018.10.001 Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0531556518304686
Brucki, S. M., Nitrini, R., Caramelli, P., Bertolucci, P. H., & Okamoto, I. H. (2003). Suggestions for utilization of the mini-mental state examination in Brazil. Arquivos de neuro-psiquiatria, 61(3B), 777-781. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2003000500014
Available in: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000500014
Carneiro, J. A., Ramos, G. C. F., Barbosa, A. T. F., Mendonça, J. M. G. D., Costa, F. M. D., & Caldeira, A. P. (2016). Prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos não institucionalizados. Revista Brasileira de Enfermagem, 69(3), 435-442. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690304i. Avaliable in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-71672016000300435&script=sci_arttext
Close, J. C., & Lord, S. R. (2011). Fall assessment in older people. Bmj, 343, d5153. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.d5153 Avaliable in: https://www.bmj.com/content/343/bmj.d5153 .abstract?casa_token=fGN8Hv74sqYAAAAA:7j1nPAh00qT31H6e8Ab6w66q0_rE8-DyoOwT347N4CxPMCarneiro, D. N., Vilela, A. B. A., & Meira, S. S. (2016). Avaliação do déficit cognitivo, mobilidade e atividades da vida diária entre idosos. Revista de APS, 19(2), 203-209. Available in: https://aps.ufjf.emnuvens.com.br/aps/article/view/2303
Dias, V. D. N., Lemos, A. F. D., Lima Filho, B. F. D., Lira, M. D. G. D. A., Cavalcanti, F. A. D. C., & Gazzola, J. M. (2019). Força de preensão palmar e fatores sociodemográficos, clínico funcionais e psicocognitivos em idosos com Diabetes Mellitus. Fisioterapia em Movimento, 32. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1980-5918.032.AO23. Avaliable in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-51502019000100218&script=sci_abstract&tlng =pt
Freitas, E. V. Capitulo 70. In: Tratado de geriatria e gerontologia / Elizabete Viana de Freitas, et al. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
Fried, L. P., Tangen, C. M., Walston, J., Newman, A. B., Hirsch, C., Gottdiener, J., ... & McBurnie, M. A. (2001). Frailty in older adults: evidence for a phenotype. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 56(3), M146-M157. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146 Available in: http://www.sld.cu/galerias/ pdf/sitios/gericuba/fenotipo_frailty.pdf
Gomes, C. D. S. (2018). Prevalência de fragilidade em idosos e fatores associados sob a perspectiva do curso da vida: análises do International Mobility in Aging Study-IMIAS. Tese [Doutorado em Fisioterapia]. Natal. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Avaliable in: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25910
Gomes, C. D. S., Guerra, R. O., Wu, Y. Y., Barbosa, J. F. D. S., Gomez, F., Sousa, A. C. P. D. A., & Pirkle, C. M. (2018). Social and economic predictors of worse frailty status occurrence across selected countries in North and South America and Europe. Innovation in aging, 2(3), igy037. DOI: https://doi.org/10.1093/geroni/igy037. Avaliable in: https://academic.oup.com/innovateage/article/2/3/igy037/5248624
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Projeções da população, Brasil e Unidades da Federação. Rio de Janeiro; 2013. Available in: https://www.ibge.gov.br/estatisticas-novoportal/sociais/populacao/9103-estimativas-de-populacao.html?=&t=o-que-e
Lira, D. G. D., Maio, R., de Araújo Burgos, M. G. P., de Lemos, M. C. C., Compagnon, M. C., & da Silva, R. P. (2016). Fatores associados à taxa de filtração glomerular em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 atendidos em hospital universitário no nordeste do Brasil. Nutrición clínica y dietética hospitalaria, 36(2), 111-123. DOI: 10.12873/362dantaslira Available in: http://revista.nutricion.org/PDF/dantaslira.pdf
Lopes, R. M. F., do Nascimento, R. F. L., Esteves, C. S., Iatchac, F. O., & Argimon, I. I. L. (2011). Cognição e Diabetes Mellitus tipo 2 em idosos. Ciências & Cognição, 16(3). Available in: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-58212011000300009
Marzetti, E., Cesari, M., Calvani, R., Msihid, J., Tosato, M., Rodriguez-Mañas, L., ... & Maggio, M. (2018). The “Sarcopenia and Physical fRailty IN older people: multi-componenT Treatment strategies”(SPRINTT) randomized controlled trial: Case finding, screening and characteristics of eligible participants. Experimental gerontology, 113, 48-57. DOI: DOI 10.1007/s40520-016-0715-2 Available in: https://www.sciencedirect.com/science/ article/pii/S0531556518305060
Miettinen, O. S., & Cook, E. F. (1981). Confounding: essence and detection. American journal of epidemiology, 114(4), 593-603. DOI: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113225 Available in: http://www.medicine.mcgill. ca/epidemiology/hanley/c609/Material/MiettinenCook1981.pdf
Morley, J. E., Anker, S. D., & von Haehling, S. (2014). Prevalence, incidence, and clinical impact of sarcopenia: facts, numbers, and epidemiology—update 2014. Journal of Cachexia and Sarcopenia Muscle, 5(4), 253-259. DOI: https://doi.org/10.1007/s13539-014-0161-y Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4248415/pdf/ 13539_2014_Article_161.pdf
Morley, J. E., Malmstrom, T. K., Rodriguez-Mañas, L., & Sinclair, A. J. (2014). Frailty, sarcopenia and diabetes. Journal of the American Medical Directors Association, 15(12), 853-859. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.001. Avaliable in: https://www.jamda.com/article/S1525-8610(14)00619-7/abstract
Paradela, E. M. P., Lourenço, R. A., & Veras, R. P. (2005). Validação da escala de depressão geriátrica em um ambulatório geral. Revista de saúde pública, 39(6), 918-923. Available in: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102005000600008
Podsiadlo, D., & Richardson, S. (1991). The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American geriatrics Society, 39(2), 142-148. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x Available in: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.xcrlSjRXK M8qrs79jiYvMfXhNeQRoro
Ramos, R. D. S. P. D., Marques, A. P. D. O., Ramos, V. P., Borba, A. K. D. O. T., Aguiar, A. M. A. D., & Leal, M. C. C. (2017). Fatores associados ao diabetes em idosos assistidos em serviço ambulatorial especializado geronto-geriátrico. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 20(3), 363-373. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1981-22562017020.160145. Available in: http://www.scielo.br/pdf/rbgg/v20n3/pt_1809-9823-rbgg-20-03-00363.pdf
Soares, A. V., Marcelino, E., Maia, K. C., & Borges Junior, N. G. (2017). Relação entre mobilidade funcional e dinapenia em idosos com fragilidade. Einstein (São Paulo), 15(3), 278-282. DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082017ao3932. Avaliable in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1679-45082017000300278&script=sci_arttext&tlng=pt
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016) / Adolfo Milech...[et. al.]; organização José Egidio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio - São Paulo: A.C: 1-337, 2016.
Sousa, J. T. D., Macêdo, S. F. D., Moura, J. R. A., Silva, A. R. V. D., Vieira, E. E. S., & Reis, A. D. S. D. (2015). Autocuidado e parâmetros clínicos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Revista RENE, 16(4), 479-485. DOI: 10.15253/2175-6783.2015000400004Available in: http://www.periodicos.ufc.br/rene/article/view/2739
Silva, S. L. A. D., Neri, A. L., Ferrioli, E., Lourenço, R. A., & Dias, R. C. (2016). Fenótipo de fragilidade: influência de cada item na determinação da fragilidade em idosos comunitários–Rede Fibra. Ciência & Saúde Coletiva, 21, 3483-3492. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320152111.23292015 Available in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232016001103483&script=sci_ abstract
Trezena, S., Silva, L. M., Nunes, L. C. S., Peixoto, H. V. S., Xavier, R. K. F., Bonfim, M. D. L. C., & de Oliveira Nobre, M. C. (2017). Protocolo de atendimento a pacientes idosos diabéticos na clínica integrada iii (odontogeriatria) da unimontes. Revista Intercâmbio, 10, 47-71. Available in: http://www.intercambio.unimontes.br/index.php/intercambio/ article/view/181
Vaccaro, J. A., Gaillard, T., Huffman, F. G., & Vieira, E. R. (2019). Motivational Strategies to Prevent Frailty in Older Adults with Diabetes: A Focused Review. Journal of Aging Research, 2019. DOI: https://doi.org/10.1155/2019/3582679. Avaliable in: https://www.hindawi.com/journals/jar/2019/3582679/
Varadhan, R., Walston, J., Cappola, A. R., Carlson, M. C., Wand, G. S., & Fried, L. P. (2008). Higher levels and blunted diurnal variation of cortisol in frail older women. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 63(2), 190-195. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/63.2.190 Available in: https://app.dimensions.ai/details/publication/pub.1005599900
Vieira, R. A., Guerra, R. O., Giacomin, K. C., Vasconcelos, K. S. D. S., Andrade, A. C. D. S., Pereira, L. S. M., & Dias, R. C. (2013). Prevalência de fragilidade e fatores associados em idosos comunitários de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil: dados do estudo FIBRA. Cadernos de Saúde Pública, 29(8), 1631-1643. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00126312. Avaliable in: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-311X2013000800015&script=sci_arttext
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Bartolomeu Fagundes de Lima Filho, Monica Rodrigues Perracini, Betina Barbiero Saad Formiga, André Gustavo Pires de Sousa, Fabrícia Azevedo da Costa Cavalcanti, Juliana Maria Gazzola
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.