Resultado do tratamento de molares jovens obstruídos por instrumentos endodônticos fraturados: relato de dois casos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8537Palavras-chave:
Endodontia; Instrumento fraturado; Preparo de canal radicular; Resultado do tratamento.Resumo
Pontas ultrassônicas e limas anatômicas de acabamento têm sido utilizadas como estratégias para melhorar a limpeza e a desinfecção dos canais radiculares, principalmente em anatomias complexas. Esses instrumentos também estão sujeitos a fraturas, o que pode dificultar o tratamento endodôntico e afetar negativamente o resultado. Este artigo apresenta dois casos de manejo bem-sucedido de instrumentais fraturados dentro do canal radicular, com prognóstico desfavorável, com ênfase em protocolos de tratamento e resultados. Duas pacientes do sexo feminino, de 14 anos, foram submetidas a tratamento de canal dos dentes 37 (caso 1) e 47 (caso 2). Durante os protocolos de irrigação final, o caso 1 apresentou uma lima XP-Clean fraturada dentro do canal mesiovestibular e dentro do canal distal no caso 2, que também apresentava pontas E1-Irrisonic fraturadas nos canais mesiovestibular e distal. O manejo não cirúrgico e o desvio dos fragmentos dos instrumentos retidos foram bem-sucedidos em ambos os casos e podem ser considerados abordagens adequadas.
Referências
Ahmad, M., Pitt Ford, T. R., & Crum, L. A. (1987). Ultrasonic debridement of root canals: acoustic streaming and its possible role. Journal of Endodontics, 13 (10), 490-499. doi:10.1016/S0099-2399(87)80016-X
Arslan, H., Doğanay Yıldız, E., Taş, G., Akbıyık, N., & Topçuoğlu, H. S. (2020). Duration of ultrasonic activation causing secondary fractures during the removal of the separated instruments with different tapers. Clinical Oral Investigations, 24 (1), 351-355. doi:10.1007/s00784-019-02936-7
Bao, P., Shen, Y., Lin, J., & Haapasalo, M. (2017). In vitro efficacy of XP-endo Finisher with 2 different protocols on biofilm removal from apical root canals. Journal of Endodontics, 43 (2), 321-325. doi:10.1016/j.joen.2016.09.021
Bueno, C. R. E., Cury, M. T. S., Vasques, A. M. V., Sarmiento, J. L., Trizzi, J. Q., Jacinto, R. C., Sivieri-Araujo, G., & Dezan Júnior, E. (2019). Cleaning effectiveness of a nickel-titanium ultrasonic tip in ultrasonically activated irrigation: a SEM study. Brazilian Oral Research, 33, e017. doi:10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0017
Carvalho, M. C., Zuolo, M. L., Arruda-Vasconcelos, R., Marinho, A. C. S., Louzada, L. M., Francisco, P. A., Pecorari, V. G. A., & Gomes, B. P. F. de A. (2019). Effectiveness of XP-Endo Finisher in the reduction of bacterial load in oval-shaped root canals. Brazilian Oral Research, 33, e021. doi:10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0021
Conde, A. J., Estevez, R., Loroño, G., Valencia de Pablo, O., Rossi-Fedele, G., & Cisneros, R. (2017). Effect of sonic and ultrasonic activation on organic tissue dissolution from simulated grooves in root canals using sodium hypochlorite and EDTA. International Endodontic Journal, 50 (10), 976-982. doi:10.1111/iej.12717
De‐Deus, G., Belladonna, F. G., Zuolo, A. S., Cavalcante, D. M., Carvalhal, J. C. A., Simões‐Carvalho, M., Souza, E. M., Lopes, R. T., & Silva, E. J. N. L. (2019). XP‐Endo Finisher R instrument optimizes the removal of root filling remnants in oval-shaped canals. International Endodontic Journal, 52 (6), 899-907. doi:10.1111/iej.13077
Dioguardi, M., Sovereto, D., Aiuto, R., Laino, L., Illuzzi, G., Laneve, E., Raddato, B., Caponio, V. C. A., Dioguardi, A., Zhurakivska, K., Troiano, G., & Muzio, L. L. (2019). Effects of hot sterilization on torsional properties of endodontic instruments: systematic review with meta-analysis. Materials, 12 (13), 2190. doi:10.3390/MA12132190
Gagnier, J. J., Kienle, G., Altman, D. G., Moher, D., Sox, H., Riley, D., & Group*, the C. (2013). The CARE guidelines: consensus-based clinical case reporting guideline development. Journal of Medical Case Reports, 2 (5), 38. doi:10.7453/GAHMJ.2013.008
Gandevivala, A., Parekh, B., Poplai, G., & Sayed, A. (2014). Surgical removal of fractured endodontic instrument in the periapex of mandibular first molar. Journal of International Oral Health : JIOH, 6 (4), 85-88.
Gencoglu, N., & Helvacioglu, D. (2009). Comparison of the different techniques to remove fractured endodontic instruments from root canal systems. European Journal of Dentistry, 3 (2), 90-95.
Jiang, L.-M., Verhaagen, B., Versluis, M., & Van der Sluis, L. W. M. (2010). Evaluation of a sonic device designed to activate irrigant in the root canal. Journal of Endodontics, 36 (1), 143-146. doi:10.1016/j.joen.2009.06.009
Kirsch, J., Sina Reinauer, K., Meissner, H., Dannemann, M., Kucher, M., Modler, N., Hannig, C., & Weber, M.-T. (2019). Ultrasonic and sonic irrigant activation in endodontics: a fractographic examination. Deutscher Ärzteverlag | DZZ International | Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift International |, 1 (6), 209-221. doi:10.3238/dzz-int.2019.0209-0221
Lin, Y.-H., Mickel, A. K., Jones, J. J., Montagnese, T. A., & González, A. F. (2006). Evaluation of cutting efficiency of ultrasonic tips used in orthograde endodontic treatment. Journal of Endodontics, 32 (4), 359-361. doi:10.1016/j.joen.2005.12.004
Lopes, H. P., Elias, C. N., Vieira, M. V. B., Vieira, V. T. L., de Souza, L. C., & dos Santos, A. L. (2016). Influence of surface roughness on the fatigue life of nickel-titanium rotary endodontic instruments. Journal of Endodontics, 42 (6), 965-968. doi:10.1016/j.joen.2016.03.001
Madarati, A. A., Hunter, M. J., & Dummer, P. M. H. (2013). Management of intracanal separated instruments. Journal of Endodontics, 39 (5), 569-581. doi:10.1016/j.joen.2012.12.033
McGuigan, M. B., Louca, C., & Duncan, H. F. (2013). The impact of fractured endodontic instruments on treatment outcome. British Dental Journal, 214 (6), 285-289. doi:10.1038/sj.bdj.2013.271
Nagendrababu, V., Jayaraman, J., Suresh, A., Kalyanasundaram, S., & Neelakantan, P. (2018). Effectiveness of ultrasonically activated irrigation on root canal disinfection: a systematic review of in vitro studies. Clinical Oral Investigations, 22 (2), 655-670. doi:10.1007/s00784-018-2345-x
Nevares, G., Cunha, R. S., Zuolo, M. L., & da Silveira Bueno, C. E. (2012). Success rates for removing or bypassing fractured instruments: a prospective clinical study. Journal of Endodontics, 38 (4), 442-444. doi:10.1016/j.joen.2011.12.009
Panitvisai, P., Parunnit, P., Sathorn, C., & Messer, H. H. (2010). Impact of a retained instrument on treatment outcome: a systematic review and meta-analysis. Journal of Endodontics, 36 (5), 775-780. doi:10.1016/j.joen.2009.12.029
Parashos, P., & Messer, H. H. (2006). Rotary NiTi instrument fracture and its consequences. Journal of Endodontics, 32 (11), 1031-1043. doi:10.1016/j.joen.2006.06.008
Reis, S., Cruz, V. M., Hungaro Duarte, M. A., da Silveira Bueno, C. E., Vivan, R. R., Pelegrine, R. A., Bruno, K. F., & Kato, A. S. (2020). Volumetric analysis of irrigant extrusion in immature teeth after different final agitation techniques. Journal of Endodontics, 46 (5), 682-687. doi:10.1016/j.joen.2020.01.014
Shahabinejad, H., Ghassemi, A., Pishbin, L., & Shahravan, A. (2013). Success of ultrasonic technique in removing fractured rotary nickel-titanium endodontic instruments from root canals and its effect on the required force for root fracture. Journal of Endodontics, 39 (6), 824-828. doi:10.1016/j.joen.2013.02.008
Shen, Y., Peng, B., & Cheung, G. S.-P. (2004). Factors associated with the removal of fractured NiTi instruments from root canal systems. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics, 98 (5), 605-610. doi:10.1016/j.tripleo.2004.04.011
Simon, S., Machtou, P., Tomson, P., Adams, N., & Lumley, P. (2008). Influence of fractured instruments on the success rate of endodontic treatment. Dental Update, 35 (3), 172-179. doi:10.12968/denu.2008.35.3.172
Singh, P., Soni, S., Dharmadhikari, S., & Shah, A. (2017). Using cone beam computerized tomography as a guide for the removal of fractured endodontic instrument from the apex of mandibular first molar: a case report. Journal of Research and Advancement in Dentistry, 6 (3s), 143-146.
Spili, P., Parashos, P., & Messer, H. H. (2005). The impact of instrument fracture on outcome of endodontic treatment. Journal of Endodontics, 31 (12), 845-850. doi:10.1097/01.don.0000164127.62864.7c
Susila, A., & Minu, J. (2019). Activated irrigation vs. conventional non-activated Irrigation in endodontics – a systematic review. European Endodontic Journal, 4 (3), 96-110. doi:10.14744/eej.2019.80774
Suter, B., Lussi, A., & Sequeira, P. (2005). Probability of removing fractured instruments from root canals. International Endodontic Journal, 38 (2), 112-123. doi:10.1111/j.1365-2591.2004.00916.x
Terauchi, Y., O’Leary, L., Yoshioka, T., & Suda, H. (2013). Comparison of the time required to create secondary fracture of separated file fragments by using ultrasonic vibration under various canal conditions. Journal of Endodontics, 39 (10), 1300-1305. doi:10.1016/j.joen.2013.06.021
Vaz-Garcia, E. S., Vieira, V. T. L., Petitet, N. P. da S. F., Moreira, E. J. L., Lopes, H. P., Elias, C. N., Silva, E. J. N. L., & Antunes, H. dos S. (2018). Mechanical properties of anatomic finishing files: XP-Endo Finisher and XP-Clean. Brazilian Dental Journal, 29 (2), 208-213. doi:10.1590/0103-6440201801903
Walmsley, A. D., Lumley, P. J., Johnson, W. T., & Walton, R. E. (1996). Breakage of ultrasonic root-end preparation tips. Journal of Endodontics, 22 (6), 287-289. doi:10.1016/S0099-2399(96)80260-3
Wan, J., Deutsch, A. S., Musikant, B. L., & Guzman, J. (2014). Evaluation of the breakage of orthograde endodontic ultrasonic tips. Journal of Endodontics, 40 (12), 2074-2076. doi:10.1016/j.joen.2014.09.007
Wang, D., He, X., Wang, Y., Zhou, G., Sun, C., Yang, L., Bai, J., Gao, J., Wu, Y., & Cheng, J. (2016). Topographic relationship between root apex of mesially and horizontally impacted mandibular third molar and lingual plate: cross-sectional analysis using CBCT. Scientific Reports, 6, 39268. doi:10.1038/srep39268
Wang, H., Ni, L., Yu, C., Shi, L., & Qin, R. (2010). Utilizing spiral computerized tomography during the removal of a fractured endodontic instrument lying beyond the apical foramen. International Endodontic Journal, 43 (12), 1143-1151. doi:10.1111/j.1365-2591.2010.01780.x
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Thaís Christina Cunha; Felipe de Souza Matos; Luiz Renato Paranhos; Camilla Christian Gomes Moura
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.