Controle do biofilme oral e sua relação com a redução de infecções respiratórias em pacientes de UTI:uma revisão de ensaios clínicos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8594Palavras-chave:
Unidade de Terapia Intensiva; Assistência odontológica; Saúde bucalResumo
O presente estudo teve como objetivo avaliar, através de uma revisão de ensaios clínicos, a importância da assistência odontológica e dos cuidados com a saúde oral de pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), para o controle do biofilme oral e de infecções respiratórias. Realizou-se uma busca nas bases de dados MEDLINE/PubMed e LILACS, utilizando os descritores “Dental Care”, “Hospital Dental Staff”, “Intensive Care Unit”, “Dentist, incluindo apenas ensaios clínicos randomizados, publicados até julho de 2020, sem restrição de idioma e país de estudo. Os estudos selecionados foram submetidos à triagem inicial com base na leitura dos títulos, resumos e artigo completo, sendo excluídos os estudos em duplicata. Foram encontrados 43 artigos, desses, apenas 10 ensaios clínicos randomizados foram incluídos na presente revisão. Considerando os resultados encontrados na presente revisão, a saúde oral de pacientes em UTIs, quando negligenciada, pode representar uma importante fonte de disseminação de infecções respiratórias, o que evidencia a importância da assistência odontológica e dos cuidados orais em ambiente hospitalar, com o uso da clorexidina 0,12%, não associada a escovação dental, para o controle do biofilme oral e redução na incidência de infecções respiratórias.
Referências
Amaral, C.O.F., Marques, J.A., Bovolato, M.C., Parizi, A.G.S., Oliveira, A. & Straioto, F.G. (2013). Importância do cirurgião-dentista em Unidade de Terapia Intensiva: avaliação multidisciplinar. Revista da Associação Paulista Cirurgião-Dentista, 67(2),107-111.
Araújo, R.J.G., Vinagre, N.P.L. & Sampaio, J.M.S. (2009). Avaliação sobre a participação de cirurgiões-dentistas em equipes de assistência ao paciente. Acta Scientiarum. Health Sciences, 31(2), 153-157. https://doi.org/10.4025/actascihealthsci.v31i2.6181.
Bellissimo-Rodrigues WT, Menegueti MG, Gaspar GG, Nicolini EA, Auxiliadora-Martins M, Basile-Filho A, Martinez R, & Bellissimo-Rodrigues, F. (2014). Effectiveness of a dental care intervention in the prevention of lower respiratory tract nosocomial infections among intensive care patients: a randomized clinical trial. Infection Control & Hospital Epidemiology, 35(11),1342-8. https://doi.org/10.1086/678427.
Bellissimo-Rodrigues, W.T., Menegueti, M.G., Gaspar, G.G., de Souza, H.C.C., Auxiliadora-Martins, M., Basile-Filho, A., Martinez, R. & Bellissimo-Rodrigues, F. (2018). Is it necessary to have a dentist within an intensive care unit team? Report of a randomised clinical trial. International Dental Journal, 68(6), 420-427. https://doi.org/10.1111/idj.12397
Conselho Federal de Odontologia (Brasil). Resolução nº. 162, de 03 de novembro de 2015. Reconhece o exercício da Odontologia Hospitalar pelo cirurgião-dentista. Diário Oficial da União 16 novembro de 2015; Seção 1. Obtido em: http://cfo.org.br/wpcontent/ uploads/2015/12/ResolucaoCFO- 162-15.pdf.6.
Brasil. Ministério da Saúde; Agência Nacional de Vigilância Sanitária; Resolução RDC n. 7, de 24 de fevereiro de 2010. Dispõe sobre os requisitos mínimos para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências (2010). Obtido em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/res0007_24_02_2010.html.
Baker, D.P., Day, R. & Salas, E. (2006). Teamwork as an essential component of high-reliability organizations.Health Services Research, 41(4 Pt 2),1576-1598. https://doi.org/10.1111/j.1475-6773.2006.00566.x
Brito, L.F.S., Vargas, M.A.O. & Leal, S.M.C. (2007). Higiene oral em pacientes no estado de síndrome do déficit no autocuidado. Revista Gaúcha de Enfermagem, 28(3), 359-367.
Carcereri, D.L., Amante, C.J., Reibnitz, M.T., Mattevi, G.S., Da Silva, G.G., Padilha, A.C.L. & Rath, I.B.S. (2011). Formação em odontologia e interdisciplinariedade: o Pró Saúde da UFSC. Revista da ABENO, 11(1), 62-70.
Chacko, R., Rajan, A., Lionel, P., Thilagavathi, M., Yadav, B. & Premkumar, J. (2017). Oral decontamination techniques and ventilator-associated pneumonia. British Journal of Nursing, 26, 594–599. https://doi.org/10.12968 / bjon.2017.26.11.594.
de Lacerda Vidal, C.F., Vidal, A.K.L., Monteiro Jr, J.G.M., Cavalcanti, A., Henriques, A.P.T., Oliveira, M., ... & Lacerda, H.R. (2017). Impact of oral hygiene involving toothbrushing versus chlorhexidine in the prevention of ventilator-associated pneumonia: a randomized study. BMC Infectious Diseases, 17 (1),112. https://doi.org/ 10.1186/s12879-017-2188-0.
Fernandes, A., Emiliano, G., Martins, A.R. & Souza, G. (2016). Conhecimento e prática de saúde bucal por pacientes internados e equipe hospitalar. Revista Ciência Plural, 6;2(3),3-16.
Fourrier, F., Dubois, D., Pronnier, P., Herbecq, P., Leroy, O., Desmettre, T., … & PIRAD Study Group (2005). Effect of gingival and dental plaque antiseptic decontamination on nosocomial infections acquired in the intensive care unit: a double-blind placebo-controlled multicenter study. Clinical care medicine, 33(8), 1728-1735. https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000171537.03493.b0.
Gaetti-Jardim, E., Setti, J.S., Cheade, M.F.M. & De Mendonça, J.C.G. (2013). Atenção odontológica a pacientes hospitalizados: revisão da literatura e proposta de protocolo de higiene oral. Revista de Atenção à Saúde, 11(35),31-36. https://doi.org/10.13037/rbcs.vol11n35.1769.
Gazola, M.F., Ceretta, L.B., Tuon, L., Ceretta, R.A., Simões, P.W. & Sônego, F.G. (2015). Promoção a saúde bucal de crianças internadas em um hospital infantil de alta complexidade de um município do sul catarinense. Revista Inova Saúde, 4(2),32-44. http://dx.doi.org/10.18616/is.v4i2.2233
Godoi, A.P.T., Francesco, A.R., Duarte, A., Kemp, A.P.T. & Silva-Lovato, C.H. (2009). Hospital odontology in Brazil. A general vision. Revista de Odontologia UNESP, 38(2),105-109.
Gomes, S.F. & Esteves, M.C.L. (2012). Atuação do cirurgião-dentista na UTI: um novo paradigma. Revista Brasileira de Odontologia, 69(1), 67-70.
Halm, M. A., & Armola, R. (2009). Effect of oral care on bacterial colonization and ventilator-associated pneumonia. American journal of critical care: an official publication, American Association of Critical-Care Nurses, 18(3), 275–278. https://doi.org/10.4037/ajcc2009842.
Hua, F., Xie, H., Worthington, H. V., Furness, S., Zhang, Q., & Li, C. (2016). Oral hygiene care for critically ill patients to prevent ventilator-associated pneumonia. The Cochrane database of systematic reviews, 10(10), CD008367. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008367.pub3.
Kishimoto, H., & Urade, M. (2007). Mechanical tooth cleaning before chlorhexidine application. American journal of respiratory and critical care medicine, 175(4), 418. https://doi.org/10.1164/ajrccm.175.4.418a.
Kusahara, D.M., Peterlini, M.A.S., & Pedreira, M.L.G. (2007). Colonização orofaríngea de crianças à admissão em uma unidade de cuidados intensivos. Acta Paulista de Enfermagem, 20(4), 421-427. https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000400006.
Lorente, L., Lecuona, M., Jiménez, A., Palmero, S., Pastor, E., Lafuente, N., Ramos, M. J., Mora, M. L., & Sierra, A. (2012). Ventilator-associated pneumonia with or without toothbrushing: a randomized controlled trial. European journal of clinical microbiology & infectious diseases: official publication of the European Society of Clinical Microbiology, 31(10), 2621–2629. https://doi.org/10.1007/s10096-012-1605-y.
Mattevi, G.S., Figueiredo, D.R., Patrício, Z.M., & Rath, I.B.S (2011). A participação do cirurgião-dentista em equipe de saúde multidisciplinar na atenção à saúde da criança no contexto hospitalar. Ciência & Saúde Coletiva, 16(10), 4229-4236. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001100028.
Morais, T.M.N., Silva, A., Avi, A.N.R.L., Souza, P.H.R., Knobel, E. & Camargo, L.F.A. (2006). A importância da atuação odontológica em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 18(4),412-417.
Nair, G. B., & Niederman, M. S. (2015). Ventilator-associated pneumonia: present understanding and ongoing debates. Intensive care medicine, 41(1), 34–48. https://doi.org/10.1007/s00134-014-3564-5.
Needleman, I. G., Hirsch, N. P., Leemans, M., Moles, D. R., Wilson, M., Ready, D. R., Ismail, S., Ciric, L., Shaw, M. J., Smith, M., Garner, A., & Wilson, S. (2011). Randomized controlled trial of toothbrushing to reduce ventilator-associated pneumonia pathogens and dental plaque in a critical care unit. Journal of clinical periodontology, 38(3), 246–252. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01688.x.
Özçaka, Ö., Başoğlu, O. K., Buduneli, N., Taşbakan, M. S., Bacakoğlu, F., & Kinane, D. F. (2012). Chlorhexidine decreases the risk of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit patients: a randomized clinical trial. Journal of periodontal research, 47(5), 584–592. https://doi.org/10.1111/j.1600-0765.2012.01470.x.
Pereira, A.S., Shitsuka, D.M., Pereira, F.J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Pobo, A., Lisboa, T., Rodriguez, A., Sole, R., Magret, M., Trefler, S., Gómez, F., Rello, J., & RASPALL Study Investigators (2009). A randomized trial of dental brushing for preventing ventilator-associated pneumonia. Chest, 136(2), 433–439. https://doi.org/10.1378/chest.09-0706.
Reilly, P.G., & Glaffey, N.M. (2005). História da sepsia bucal como causa de doenças. In: Williams RC, Offenbacher S. Periodontologia 2000. São Paulo: Ed. Santos.
Rello, J., Afonso, E., Lisboa, T., Ricart, M., Balsera, B., Rovira, A., Valles, J., Diaz, E., & FADO Project Investigators (2013). A care bundle approach for prevention of ventilator-associated pneumonia. Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 19(4), 363–369. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03808.x.
Rocha, A.L., & Ferreira, E. (2014). Odontologia hospitalar: a atuação do cirurgião dentista em equipe multiprofissional na atenção terciária. Arquivos em Odontologia, 50(4),154-160.
Scannapieco, F. A., Bush, R. B., & Paju, S. (2003). Associations between periodontal disease and risk for nosocomial bacterial pneumonia and chronic obstructive pulmonary disease. A systematic review. Annals of periodontology, 8(1), 54–69. https://doi.org/10.1902/annals.2003.8.1.54.
Santos, P.S., & Soares-Junior, L.A. (2012). Medicina bucal: A prática na odontologia hospitalar. São Paulo:Santos.
Sebastian, M. R., Lodha, R., Kapil, A., & Kabra, S. K. (2012). Oral mucosal decontamination with chlorhexidine for the prevention of ventilator-associated pneumonia in children - a randomized, controlled trial. Pediatric critical care medicine: a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies, 13(5), e305–e310. https://doi.org/10.1097/PCC.0b013e31824ea119.
Souza, A.F., Guimarães, A.C., & Ferreira, E.F. (2013). Avaliação da implementação de novo protocolo de higiene bucal em um centro de terapia intensiva para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. REME Revista Mineira de Enfermagem, 17(1),177-184.
Tablan, O. C., Anderson, L. J., Besser, R., Bridges, C., & Hajjeh, R., C.D.C. Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (2004). Guidelines for preventing health-care--associated pneumonia, 2003: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports, 53(RR-3), 1–36.
Tuon, F. F., Gavrilko, O., Almeida, S., Sumi, E. R., Alberto, T., Rocha, J. L., & Rosa, E. A. (2017). Prospective, randomised, controlled study evaluating early modification of oral microbiota following admission to the intensive care unit and oral hygiene with chlorhexidine. Journal of global antimicrobial resistance, 8, 159–163. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2016.12.007.
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