Facilitated containment and winding for pain management in preterm infants: randomized crossover clinical trial

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.28755

Keywords:

Premature newborn; Pain management; Facilitated containment; Winding.

Abstract

This study aimed to analyze the effectiveness of the effects of facilitated restraint and wrapping to reduce pain in premature newborns. A quantitative approach was carried out, in line with the assumptions of an experimental study of the crossover, randomized clinical trial type. Considering the analyzes based on the duration of the painful procedure, changes in heart rate, respiratory rate and oxygen saturation, and the organization according to the subsystems of autonomous, motor and behavioral states of the newborn, it was shown that there was no statistically significant difference between the facilitated restraint and wrapping interventions. However, in the period of application of facilitated restraint, an earlier physiological and behavioral stability was observed, which promoted reorganization, decreased agitation and hemodynamic changes, compared to wrapping. Facilitated containment is performed by positioning the hands, simulating the fetal position. While wrapping consists of keeping the neonate's limbs flexed and the neonate's hands close to the face, an adequate thoracic excursion must be ensured, a position that must be maintained by wrapping the premature's body in tissues, bands or swaddling clothes, which has the function of offering greater safety during the painful procedure. This study revealed efficacy in non-pharmacological interventions, facilitated restraint and wrapping, demonstrating their importance in pain management during procedures that cause low-intensity pain sensitivity in newborns.

Author Biographies

Sandra Marina dos Reis, Universidade Federal de Alfenas

Mestranda no programa de pós graduação em enfermagem pela Universidade Federal de Alfenas

Marcela Souza Nóbrega, Universidade Federal de Alfenas

Doutoranda no programa de pós graduação em enfermagem pela Universidade Federal de Alfenas

Adriana Olímpia Barbosa Felipe, Universidade Federal de Alfenas

Professora adjunta da Escola de enfermagem da Universidade Federal de Alfenas

Denis da Silva Moreira, Universidade Federal de Alfenas

Professor associado da Escola de enfermagem da Universidade Federal de Alfenas

References

Als, H. (1982). Toward a synactive Theory of development: Promisse for the assesment and support of infant individuality. Infant Mental Health Journal, 3(4), 229-242. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/1097-0355%28198224%293%3A4%3C229%3A%3AAID-IMHJ2280030405%3E3.0.CO%3B2-H.

Achcar, J., Magalhães, J., & Guimarães, E. (2021). Dor e sinais vitais em recém-nascidos prematuros submetidos ao protocolo de manuseio mínimo em unidade de terapia intensiva neonatal. Movimenta, 14(1), 20-30. https://www.revista.ueg.br/index.php/movimenta/article/view/11032/8321.

Balda, R, de C. X., & Guinsburg, R. (2018). A linguagem da dor no recém-nascido. Documento Científico do Departamento de Neonatologia Sociedade Brasileira de Pediatria. https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/DocCient-Neonatol-Linguagem_da_Dor_atualizDEz18.pdf.

Borges, M. G. L., Guimarães, A. G. M., Caldas, I. F. R. R., & Chermont, A. G. (2014). Análise dos procedimentos analgésicos durante a fisioterapia respiratória em prematuros. Revista Paraense de Medicina, 28(4). http://files.bvs.br/upload/S/0101-5907/2014/v28n4/a4636.pdf

Brasil. (2017). Atenção humanizada ao recém-nascido: Método Canguru: manual técnico. (3ª ed.), Brasília: Ministério da Saúde.

Brasil. (2020). Departamento de informática do SUS: DATASUS. Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC. http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinasc/cnv/nvuf.def.

Conselho federal de Enfermagem - COFEN. (2011). Resolução nº 390/2011. Normatiza a execução, pelo enfermeiro, da punção arterial tanto para fins de gasometria como para monitorização de pressão arterial invasiva. http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-3902011_8037.html.

César, J. A., Mendoza-Sassi, R. A., & Marmitt, L. P. (2021) Evolução da assistência à gestação e ao parto no extremo sul do Brasil. Revista de Saúde Pública, 55(50). https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/189610/175080.

Chermont, A. G., Silva, E. F. A da., Vieira, C. C., Souza Filho, L. E. C., Matsumura, E. S. de., & Cunha, K. C da. (2020). Fatores de risco associados à prematuridade e baixo peso ao nascer nos extremos da vida reprodutiva em uma maternidade privada. Revista Eletrônica Acervo Saúde, (39). https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/2110/1236.

Damaceno, A. N., Assumpção, P. K., & Belmonte, G. P da S. (2019). Avaliação da dor do recém-nascido pela equipe de enfermagem: scoping review. Revista de Enfermagem e Atenção à Saúde, 8(2), 135-149. https://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/enfer/article/view/2405/pdf

Dwan, K., Li, T., Altman, D. G., & Elbourne, D. (2019). CONSORT 2010 statement: extension to randomised crossover trials. BMJ. Clinical research ed, 366, l4378. https://doi.org/10.1136/bmj.l4378.

Gaspardo, C., Cassiano, R. G. M., Gracioli, S. M. A., Furini, G. C. B., & Linhares, M. B. M. (2018). Effects of Neonatal Pain and Temperament on Attention Problems in Toddlers Born Preterm. Journal of Pediatric Psychology, 43(3), 342–351. https://academic.oup.com/jpepsy/article/43/3/342/4638895

Gimenez, I. L., Arakakia, V. S. N. M., Raquel Miranda Correa, R. M., Santos, R. S. dos., Peres, R. T., Sant’Anna, C. C., & Ferreira, H. C. (2020). Dor neonatal: caracterização da percepção do fisioterapeuta na unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Paulista de Pediatria. 38. https://www.scielo.br/j/rpp/a/SSFbyrXC967gnH8fgTPnSXh/?lang=pt.

Hartley, K. A., miller, C. S., & Gephart, S. M. (2015). Facilitated Tucking to Reduce Pain in Neonates. Advances in Neonatal Care, 15(3), 201–208.: https://journals.lww.com/advancesinneonatalcare/Abstract/2015/06000/Facilitated_Tucking_to_Reduce_Pain_in_Neonates_.8.aspx.

Ho, L. P., Ho, S. S. M., Leung, D.Y.P., So, W. K. W., & Chan, C.W. H. (2016). A feasibility and efficacy randomised controlled trial of swaddling for controlling procedural pain in preterm infants. Journal of Clinical Nursing, 25(3–4):472-482. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/jocn.13075?casa_token=zZBfWWDU3OgAAAAA:4XPRVu4Z8UQMUEyaFGMNDAUFDneAADxAiCVY0ZtVi0JaQS0c4C8l1g4b6QZ58OXgTLv2rsFDA4PExCQ.

Hsieh, K. H., Chen, S. J., Tsao, P. C., Wang, C. C., Huang, C. F., Lin, C. M., Chou, Y. L., Chen, W. Y., & Chan, I. C. (2018). The analgesic effect of non-pharmacological interventions to reduce procedural pain in preterm neonates. Pediatrics and Neonatology, 59, 71-76. https://www.pediatr-neonatol.com/action/showPdf?pii=S1875-9572%2817%2930407-2.

Jadad, A. R. & Enkin, M. (2007). Ensaios controlados randomizados: perguntas, respostas e reflexões. (2ª ed.).

Lewis, L. M., Reynolds, L., Zarema, C., Crapnella, T., Inderc, T., & Pineda, R. (2014). The Effects of Alternative Positioning on Preterm Infants in the Neonatal Intensive Care Unit: A Randomized Clinical Tria. Research in Developmental Disabilities, 35(2): 490–497. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3938096/pdf/nihms552194.pdf.

Luz, S. C. L., Backes, M. T. S., Rosa, R. da., Schmit, E. L., Evangelia Kotzias Atherino dos Santos, E. K. A. dos. (2022). Método Canguru: potencialidades, barreiras e dificuldades nos cuidados humanizados ao recém-nascido na UTI Neonatal. Revista Brasileira de Enfermagem, 75(2). https://www.scielo.br/j/reben/a/D8Syrvy8TQLdTxzvpQ7BYDq/?lang=pt.

Maciel, H. I. A., Costa, M. F., Costa, A. C. L., Marcatto, J. de O., Manzo, B. F., & Bueno, M. (2019). Medidas farmacológicas e não farmacológicas de controle e tratamento da dor em recém-nascidos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 31(1), 21-26. https://www.scielo.br/pdf/rbti/v31n1/0103-507X-rbti-20190007.pdf.

Maia, F. E. da S., Paiva, M. B.de M., & Clemente, C. J. E. (2016). Suporte ventilatório e o estresse oxidativo em prematuro. Revista Atenção em Saúde, 14(50), 105-110. https://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/3861/pdf.

Mangat, A. K., Oei, J. L., Chen, K., Quah-Smith, I., & Georg M. Schmölzer, G. M. (2018). A review of non-pharmacological treatments for pain management in newborn infants. Children (Basel), 5(130.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6210323/pdf/children-05-00130.pdf

Moraes, E. L. L., & Freire, M. H. S. (2019). Painful and stressful procedures and analgesia in newborns from the viewpoint of professionals. Revista Brasileira de Enfermagem, 3, 170-177. https://www.scielo.br/j/reben/a/kBdwCqTvJvWxbPv3P36djhM/?format=pdf&lang=en.

Nunes, J. A.; Bianchini, E. M. G.; Cunha, M.C. Saturação de oxigênio e frequência cardíaca em prematuros: comparação entre as técnicas de copo e sonda-dedo, CoDAS, 31, (6), 2019. https://www.scielo.br/j/codas/a/sLbkhXkGySPyBZbF9kgXysq/?format=pdf&lang=pt.

Querido, D. L., Christoffel, M. M., Almeida, V. S. de., Esteves, A. P. V. dos S., Andrade, M., & Amim Junior, J. (2019). Fluxograma assistencial para manejo da dor em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Revista Brasileira de Enfermagem, 71(3), 1360-1369. https://www.scielo.br/j/reben/a/pr7Wf9SfFfq5WccqVzR7wXw/?lang=pt&format=pdf.

Raich, A. L., & Skelly, A. C. (2013). Asking the Right Question: Specifying Your Study Question. Evidence Based Spine Care Journal, 4(2), 68-71.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3836894/pdf/10-1055-s-0033-1360454.pdf.

Stevens, B. J., Gibbins, S., Yamada, J., Dionne, K., Lee, G., Céleste Johnston, C., & Taddio, A. (2014). The Premature Infant Pain Profile-revised: Initial Validation and Feasibility. The Clinical Journal of Pain., 30(3), 238-243. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24503979/.

World Health Organization (WHO). (2012). Born too soon: the global action report on preterm birth. Geneva. https://www.who.int/pmnch/media/news/2012/201204_borntoosoon-report.pdf.

Published

25/04/2022

How to Cite

REIS, S. M. dos; NÓBREGA, M. S.; FERREIRA, E. B.; FELIPE, A. O. B. .; MOREIRA, D. da S. Facilitated containment and winding for pain management in preterm infants: randomized crossover clinical trial. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 6, p. e20011628755, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i6.28755. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/28755. Acesso em: 7 nov. 2024.

Issue

Section

Health Sciences