Contenção facilitada e enrolamento para o manejo da dor em prematuros: ensaio clínico randomizado crossover

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.28755

Palavras-chave:

Recém-nascido prematuro; Manejo da dor; Contenção facilitada; Enrolamento.

Resumo

Este trabalho teve como analisar a eficácia dos efeitos da contenção facilitada e do enrolamento para redução da dor em recém-nascidos prematuros. Foi realizada uma abordagem quantitativa, em consonância com os pressupostos de um estudo experimental do tipo ensaio clínico randomizado cruzado, crossover. Considerando as análises mediante ao tempo de duração do procedimento doloroso, alterações de frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio e, da organização de acordo com os subsistemas de desenvolvimento autônomo, motor e de estados comportamentais do recém-nascido, evidenciou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre as intervenções contenção facilitada e enrolamento. No entanto, no período de aplicação da contenção facilitada, observou-se uma estabilidade fisiológica e comportamental mais precoce, que promover a reorganização, diminuiu a agitação e alterações hemodinâmicas, comparado ao enrolamento. A contenção facilitada é realizada pelo posicionamento das mãos, simulando a posição fetal. Enquanto que o enrolamento, consiste em manter os membros em flexão e as mãos do neonato próximas à face, devendo ser garantida uma adequada excursão torácica, posição esta, que deve ser mantida envolvendo o corpo do prematuro em tecidos, faixas ou cueiros, os quais tem a função de oferecer maior segurança durante o procedimento doloroso. A realização desse estudo revelou eficácia nas intervenções não farmacológicas, contenção facilitada e enrolamento, demonstrando sua importância no manejo da dor durante procedimentos que suscitam no recém-nascido sensibilidade dolorosa de baixa intensidade.

Biografia do Autor

Sandra Marina dos Reis, Universidade Federal de Alfenas

Mestranda no programa de pós graduação em enfermagem pela Universidade Federal de Alfenas

Marcela Souza Nóbrega, Universidade Federal de Alfenas

Doutoranda no programa de pós graduação em enfermagem pela Universidade Federal de Alfenas

Adriana Olímpia Barbosa Felipe, Universidade Federal de Alfenas

Professora adjunta da Escola de enfermagem da Universidade Federal de Alfenas

Denis da Silva Moreira, Universidade Federal de Alfenas

Professor associado da Escola de enfermagem da Universidade Federal de Alfenas

Referências

Als, H. (1982). Toward a synactive Theory of development: Promisse for the assesment and support of infant individuality. Infant Mental Health Journal, 3(4), 229-242. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/1097-0355%28198224%293%3A4%3C229%3A%3AAID-IMHJ2280030405%3E3.0.CO%3B2-H.

Achcar, J., Magalhães, J., & Guimarães, E. (2021). Dor e sinais vitais em recém-nascidos prematuros submetidos ao protocolo de manuseio mínimo em unidade de terapia intensiva neonatal. Movimenta, 14(1), 20-30. https://www.revista.ueg.br/index.php/movimenta/article/view/11032/8321.

Balda, R, de C. X., & Guinsburg, R. (2018). A linguagem da dor no recém-nascido. Documento Científico do Departamento de Neonatologia Sociedade Brasileira de Pediatria. https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/DocCient-Neonatol-Linguagem_da_Dor_atualizDEz18.pdf.

Borges, M. G. L., Guimarães, A. G. M., Caldas, I. F. R. R., & Chermont, A. G. (2014). Análise dos procedimentos analgésicos durante a fisioterapia respiratória em prematuros. Revista Paraense de Medicina, 28(4). http://files.bvs.br/upload/S/0101-5907/2014/v28n4/a4636.pdf

Brasil. (2017). Atenção humanizada ao recém-nascido: Método Canguru: manual técnico. (3ª ed.), Brasília: Ministério da Saúde.

Brasil. (2020). Departamento de informática do SUS: DATASUS. Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC. http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinasc/cnv/nvuf.def.

Conselho federal de Enfermagem - COFEN. (2011). Resolução nº 390/2011. Normatiza a execução, pelo enfermeiro, da punção arterial tanto para fins de gasometria como para monitorização de pressão arterial invasiva. http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-3902011_8037.html.

César, J. A., Mendoza-Sassi, R. A., & Marmitt, L. P. (2021) Evolução da assistência à gestação e ao parto no extremo sul do Brasil. Revista de Saúde Pública, 55(50). https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/189610/175080.

Chermont, A. G., Silva, E. F. A da., Vieira, C. C., Souza Filho, L. E. C., Matsumura, E. S. de., & Cunha, K. C da. (2020). Fatores de risco associados à prematuridade e baixo peso ao nascer nos extremos da vida reprodutiva em uma maternidade privada. Revista Eletrônica Acervo Saúde, (39). https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/2110/1236.

Damaceno, A. N., Assumpção, P. K., & Belmonte, G. P da S. (2019). Avaliação da dor do recém-nascido pela equipe de enfermagem: scoping review. Revista de Enfermagem e Atenção à Saúde, 8(2), 135-149. https://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/enfer/article/view/2405/pdf

Dwan, K., Li, T., Altman, D. G., & Elbourne, D. (2019). CONSORT 2010 statement: extension to randomised crossover trials. BMJ. Clinical research ed, 366, l4378. https://doi.org/10.1136/bmj.l4378.

Gaspardo, C., Cassiano, R. G. M., Gracioli, S. M. A., Furini, G. C. B., & Linhares, M. B. M. (2018). Effects of Neonatal Pain and Temperament on Attention Problems in Toddlers Born Preterm. Journal of Pediatric Psychology, 43(3), 342–351. https://academic.oup.com/jpepsy/article/43/3/342/4638895

Gimenez, I. L., Arakakia, V. S. N. M., Raquel Miranda Correa, R. M., Santos, R. S. dos., Peres, R. T., Sant’Anna, C. C., & Ferreira, H. C. (2020). Dor neonatal: caracterização da percepção do fisioterapeuta na unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Paulista de Pediatria. 38. https://www.scielo.br/j/rpp/a/SSFbyrXC967gnH8fgTPnSXh/?lang=pt.

Hartley, K. A., miller, C. S., & Gephart, S. M. (2015). Facilitated Tucking to Reduce Pain in Neonates. Advances in Neonatal Care, 15(3), 201–208.: https://journals.lww.com/advancesinneonatalcare/Abstract/2015/06000/Facilitated_Tucking_to_Reduce_Pain_in_Neonates_.8.aspx.

Ho, L. P., Ho, S. S. M., Leung, D.Y.P., So, W. K. W., & Chan, C.W. H. (2016). A feasibility and efficacy randomised controlled trial of swaddling for controlling procedural pain in preterm infants. Journal of Clinical Nursing, 25(3–4):472-482. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/jocn.13075?casa_token=zZBfWWDU3OgAAAAA:4XPRVu4Z8UQMUEyaFGMNDAUFDneAADxAiCVY0ZtVi0JaQS0c4C8l1g4b6QZ58OXgTLv2rsFDA4PExCQ.

Hsieh, K. H., Chen, S. J., Tsao, P. C., Wang, C. C., Huang, C. F., Lin, C. M., Chou, Y. L., Chen, W. Y., & Chan, I. C. (2018). The analgesic effect of non-pharmacological interventions to reduce procedural pain in preterm neonates. Pediatrics and Neonatology, 59, 71-76. https://www.pediatr-neonatol.com/action/showPdf?pii=S1875-9572%2817%2930407-2.

Jadad, A. R. & Enkin, M. (2007). Ensaios controlados randomizados: perguntas, respostas e reflexões. (2ª ed.).

Lewis, L. M., Reynolds, L., Zarema, C., Crapnella, T., Inderc, T., & Pineda, R. (2014). The Effects of Alternative Positioning on Preterm Infants in the Neonatal Intensive Care Unit: A Randomized Clinical Tria. Research in Developmental Disabilities, 35(2): 490–497. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3938096/pdf/nihms552194.pdf.

Luz, S. C. L., Backes, M. T. S., Rosa, R. da., Schmit, E. L., Evangelia Kotzias Atherino dos Santos, E. K. A. dos. (2022). Método Canguru: potencialidades, barreiras e dificuldades nos cuidados humanizados ao recém-nascido na UTI Neonatal. Revista Brasileira de Enfermagem, 75(2). https://www.scielo.br/j/reben/a/D8Syrvy8TQLdTxzvpQ7BYDq/?lang=pt.

Maciel, H. I. A., Costa, M. F., Costa, A. C. L., Marcatto, J. de O., Manzo, B. F., & Bueno, M. (2019). Medidas farmacológicas e não farmacológicas de controle e tratamento da dor em recém-nascidos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 31(1), 21-26. https://www.scielo.br/pdf/rbti/v31n1/0103-507X-rbti-20190007.pdf.

Maia, F. E. da S., Paiva, M. B.de M., & Clemente, C. J. E. (2016). Suporte ventilatório e o estresse oxidativo em prematuro. Revista Atenção em Saúde, 14(50), 105-110. https://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/3861/pdf.

Mangat, A. K., Oei, J. L., Chen, K., Quah-Smith, I., & Georg M. Schmölzer, G. M. (2018). A review of non-pharmacological treatments for pain management in newborn infants. Children (Basel), 5(130.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6210323/pdf/children-05-00130.pdf

Moraes, E. L. L., & Freire, M. H. S. (2019). Painful and stressful procedures and analgesia in newborns from the viewpoint of professionals. Revista Brasileira de Enfermagem, 3, 170-177. https://www.scielo.br/j/reben/a/kBdwCqTvJvWxbPv3P36djhM/?format=pdf&lang=en.

Nunes, J. A.; Bianchini, E. M. G.; Cunha, M.C. Saturação de oxigênio e frequência cardíaca em prematuros: comparação entre as técnicas de copo e sonda-dedo, CoDAS, 31, (6), 2019. https://www.scielo.br/j/codas/a/sLbkhXkGySPyBZbF9kgXysq/?format=pdf&lang=pt.

Querido, D. L., Christoffel, M. M., Almeida, V. S. de., Esteves, A. P. V. dos S., Andrade, M., & Amim Junior, J. (2019). Fluxograma assistencial para manejo da dor em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Revista Brasileira de Enfermagem, 71(3), 1360-1369. https://www.scielo.br/j/reben/a/pr7Wf9SfFfq5WccqVzR7wXw/?lang=pt&format=pdf.

Raich, A. L., & Skelly, A. C. (2013). Asking the Right Question: Specifying Your Study Question. Evidence Based Spine Care Journal, 4(2), 68-71.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3836894/pdf/10-1055-s-0033-1360454.pdf.

Stevens, B. J., Gibbins, S., Yamada, J., Dionne, K., Lee, G., Céleste Johnston, C., & Taddio, A. (2014). The Premature Infant Pain Profile-revised: Initial Validation and Feasibility. The Clinical Journal of Pain., 30(3), 238-243. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24503979/.

World Health Organization (WHO). (2012). Born too soon: the global action report on preterm birth. Geneva. https://www.who.int/pmnch/media/news/2012/201204_borntoosoon-report.pdf.

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Publicado

25/04/2022

Como Citar

REIS, S. M. dos; NÓBREGA, M. S.; FERREIRA, E. B.; FELIPE, A. O. B. .; MOREIRA, D. da S. Contenção facilitada e enrolamento para o manejo da dor em prematuros: ensaio clínico randomizado crossover. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 6, p. e20011628755, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i6.28755. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/28755. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde