Identification of multidrug-resistant strains in the hands of nursing professionals by the glove-juice method

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.33030

Keywords:

Microorganisms; Staphylococcus aureus; Patient safety; Healthcare workers; Hand hygiene.

Abstract

Although there are different methodologies for collection of microorganisms from hands, there is a lack of comparative studies. In this sense, we aimed to quantify potential pathogenic strains in the hands of nursing professionals in a public hospital in South of Brazil, based on the comparative evaluation of collection methods. For this, we carried out a cross-sectional, experimental and quali-quantitative study, during 2019, under the approval of the Ethics and Research Committee with Human Beings. We proved that glove-juice is the recommended methodology for microbiological collections from the hands, as it recovered 42.19% of the microorganisms, while the swab recovered 1.91%. From this, we carried collections, quantification and identification of microorganisms in the hands of nursing professionals. For mesophilic aerobic microorganisms, the quantification ranged from 5X104 to 4X106 CFU/hand, for coagulase positive Staphylococcus ranged from 5X104 to 3X106 CFU/hand and for fungi from 5X104 to 2X106 CFU/hand. Among the fungi, yeasts dominated in 93.73%, being frequently identified the genus Candida spp. Total and thermotolerant coliforms were not found. Staphylococcus aureus were in 90.91% of the hands, and the Antibiotic Sensitivity Test was carried out in 25 isolated colonies, all testing resistance to at least three classes of antibiotics, showing that they are multiresistant. Data analysis showed that the best collection method is glove-juice, as it recovers greater quantity and microbial diversity than the compared method. In addition, it was possible to observe the importance of hands as sources of cross-contamination between patients.

Author Biographies

Juliana Marzari Rossato, Universidade Federal de Santa Maria

Graduada em Ciências Biológicas (Licenciatura), pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) (2012). Especialista em Vigilância Sanitária e Controle de Qualidade de Alimentos, pelo Instituto Qualittas (2014). Mestre em Saúde Animal (Microbiologia), pelo Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal (PPGSA) da Fundação Estadual de Pesquisa Agropecuária do Rio Grande do Sul (FEPAGRO) (2016). Doutora em Bioquímica Toxicológica (PPGBTOX), pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) (2020). Tem experiência em ecotoxicologia, utilizando modelos alternativos ao uso de vertebrados, e microbiologia. 

Terimar Ruoso , Universidade Federal de Santa Maria

Graduada em Ciências Biológicas - Licenciatura e Bacharelado pela Universidade de Passo Fundo (1997), mestre em Microbiologia pela Universidade Estadual de Londrina (1999) e doutora em EDUCAÇÃO EM CIÊNCIAS: QUÍMICA DA VIDA E SAÚDE pela Universidade Federal de Santa Maria (2017). Atualmente é professora Adjunta da UFSM no Departamento de Ciências da Saúde, onde coordena ao laboratório de Micrrobiologia e a equipe de Diagnóstico Molecular de SARS-CoV-2 por RT-qPCR (UFSM-Detecta) para Norte do RS. Tem experiência na área de Microbiologia e Ensino de Ciências, com ênfase em biologia molecular, atuando principalmente nos seguintes temas: indentificaçao de contaminação em alimentos e ambiente, ensino de microbiologia e análises de detecção de SARS-CoV-2 por RT-PCR.

References

Aiello, A. E., Cimiotti, J., Della-Latta, P., & Larson, E. L. (2003). A comparison of the bacteria found on the hands of ‘homemakers’ and neonatal intensive care unit nurses. Journal of Hospital Infection, 54(4), 310-315. DOI: https://doi.org/10.1016/S0195-6701(03)00146-4

Banfield, K. R., & Kerr, K. G. (2005). Could hospital patients' hands constitute a missing link?. Journal of Hospital Infection, 61(3), 183-188. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2005.03.016

Boyce, J. M., & Pittet, D. (2002). Guideline for hand hygiene in health-care settings: recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Infection Control & Hospital Epidemiology, 23(S12), S3-S40. DOI: https://doi.org/10.1086/503164

Brasil. (2008). Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos. Agência de Vigilância Sanitária, MC boas práticas. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/boas_praticas/modulo5/interpretacao3.htm

Brasil. (2009). Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos. Agência de Vigilância Sanitária, Brasília, p. 104. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_servicos_saude_higienizacao_maos.pdf

BrCAST/EUCAST. (2019). Manual de Antibiograma 2019. Laborclin Produtos para Laboratórios Ltda. Disponível em: https://www.laborclin.com.br/wp-content/uploads/2019/05/Manual-Antibiograma-BRCAST-2019.pdf

Caporaso, J. G., Lauber, C. L., Costello, E. K., Berg-Lyons, D., Gonzalez, A., Stombaugh, J., ... & Knight, R. (2011). Moving pictures of the human microbiome. Genome biology, 12(5), 1-8. DOI: https://doi.org/10.1186/gb-2011-12-5-r50

Duarte, F. C., Danelli, T., Ribeiro, M. A. G., Perugini, L. F., Vespero, E. C., Carrara-Marroni, F. E., ... & Perugini, M. R. E. (2018). Bacteremia caused by Staphylococcus aureus: a fifteen-year analysis of antimicrobial susceptibility in a tertiary hospital in Brazil. Journal of Epidemiology and Infection Control, 8(3), 232-238. DOI: http://dx.doi.org/10.17058/reci.v8i3.11245

Edmonds-Wilson, S. L., Nurinova, N. I., Zapka, C. A., Fierer, N., & Wilson, M. (2015). Review of human hand microbiome research. Journal of dermatological science, 80(1), 3-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2015.07.006

Fontana, L. B., Rossato, J. M., Ferreira, L. R., Zancan, S., Massariol, A. M., & Moresco, T. R. (2021). Hand Hygiene by Healthcare Workers: a neglected practice. Research, Society and Development, 10(3), e53510313554-e53510313554. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13554

Gauer, D., & Silva, G. D. (2017). Análise qualitativa e quantitativa da microbiota das mãos dos funcionários de um posto de saúde. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 49(2), 206-212. DOI: 10.21877/2448-3877.201600522

Larson, E. L., Hughes, C. A. N., Pyrek, J. D., Sparks, S. M., Cagatay, E. U., & Bartkus, J. M. (1998). Changes in bacterial flora associated with skin damage on hands of health care personnel. American journal of infection control, 26(5), 513-521. DOI: https://doi.org/10.1016/S0196-6553(98)70025-2

Madigan, M. T., Martinko, J. M., Bender, K. S., Buckley, D. H. & Stahl, D. A. (2016). Microbiologia de Brock. (14a ed.), ArtMed Editora.

Mesquita, A. L., Azevedo, C. B. D. S., Beltrão, D. I., Mesquita, G. L., & Bastos, V. V. (2017). Identificação da contaminação bacteriana em fômites e mãos de profissionais e acadêmicos de saúde em enfermarias. Repositório Institucional. Disponível em: http://repositorio.aee.edu.br/jspui/handle/aee/501

Oliveira, T. D., & Canettieri, A. C. V. (2010). Eficiência dos métodos microbiológicos e de ATP-bioluminescência na detecção da contaminação de diferentes superfícies. Revista do Instituto Adolfo Lutz (Impresso), 69(4), 467-474. Disponível em: http://periodicos.ses.sp.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0073-98552010000400005&lng=p&nrm=iso&tlng=pt

Pereira A. S., Shitsuka D. M., Parreira F. J. & Shitsuka R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM. Disponível em: https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/358/2019/02/Metodologia-da-Pesquisa-Cientifica_final.pdf

Price, P. B. (1938). The bacteriology of normal skin; a new quantitative test applied to a study of the bacterial flora and the disinfectant action of mechanical cleansing. The journal of infectious diseases, 63(3), 301-318. Disponível em: https://www.jstor.org/stable/30088420

Price, L., Melone, L., McLarnon, N., Bunyan, D., Kilpatrick, C., Flowers, P., & Reilly, J. (2018). A systematic review to evaluate the evidence base for the World Health Organization's adopted hand hygiene technique for reducing the microbial load on the hands of healthcare workers. American journal of infection control, 46(7), 814-823. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2018.01.020

Roy, P. C., Shaheduzzaman, M., Sultana, N., & Jahid, I. K. (2015). Comparative Antibiotic Sensitivity Pattern of Hospital and Community Acquired Staphylococcus aureus Isolates of Jessore, Bangladesh. Journal of Biosciences and Medicines, 3(10), 17. DOI: 10.4236/jbm.2015.310003

Rosenthal, M., Aiello, A. E., Chenoweth, C., Goldberg, D., Larson, E., Gloor, G., & Foxman, B. (2014). Impact of technical sources of variation on the hand microbiome dynamics of healthcare workers. PloS one, 9(2), e88999. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0088999

Sales, N. D. M. R. (2017). Avaliação microbiológica das mãos dos profissionais em uma UTI Adulto de um hospital municipal. Repositório Institucional. Disponível em: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/21329

Silva, N. D., Junqueira, V. C. A., Silveira, N. F. A., Taniwaki, M. H., Gomes, R. A. R., Okazaki, M. M. (2017). Manual de métodos de análise microbiológica de alimentos e água. Blucher, 5ed.

Soares, M. A., de Moura Rodrigues, N., de Oliveira Menezes, M. R., Gerace, D. N., Duarte, C. M., Brandão, P. M., & de Almeida Borges, L. F. (2019). Microrganismos multirresistentes nas mãos de profissionais de saúde em Unidades de Terapia Intensiva. Revista de Epidemiología e controle de Infeccao, 9(3), 187-192. Disponível em: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=570464224001

Toledo, L. B. S., Reyes, E. J. P., Montes, A. P, & Urdaneta, E. L. T. (2012). Determinación de la resistencia a meticilina y eritromicina de cepas de Staphylococcus aureus aisladas en un hospital del estado Zulia. Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 32(2), 88-94.

Varano, N., de Lima, M. F. M., Cardoso, I. R., Barbosa, G. G., de Jesus, A. L. L., Prado, C. R., ... & de Brito Röder, D. V. D. (2019). Infecções por Candida spp em pacientes imunodeprimidos. Journal of Infection Control, 8(1). Disponível em: http://www.jic-abih.com.br/index.php/jic/article/view/244/pdf

Published

07/08/2022

How to Cite

FONTANA, L. B. .; ROSSATO, J. M. .; RUOSO , T. Identification of multidrug-resistant strains in the hands of nursing professionals by the glove-juice method. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 10, p. e467111033030, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i10.33030. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/33030. Acesso em: 4 oct. 2022.

Issue

Section

Health Sciences