Identificación de cepas multirresistentes en manos de profesionales de enfermería por el método de enjuague de guantes
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.33030Palabras clave:
Microorganismos; Staphylococcus aureus; Seguridad del paciente; Trabajadores de la salud; Higiene de las manos.Resumen
Aunque existen diferentes metodologías para recolectar microorganismos de las manos, faltan estudios comparativos. En este sentido, nos propusimos cuantificar las cepas patógenas potenciales en manos de profesionales de enfermería en un hospital público del Sur de Brasil, con base en la evaluación comparativa de los métodos de recolección. Para ello, realizamos un estudio transversal, experimental y cuali-cuantitativo, durante 2019, bajo la aprobación del Comité de Ética e Investigación con Seres Humanos. Demostramos que el enjuague de guantes es la metodología recomendada para las recolecciones microbiológicas de las manos, ya que recuperó el 42,19% de los microorganismos, mientras que el hisopo recuperó el 1,91%. A partir de esto, realizamos recolecciones, cuantificación e identificación de microorganismos en manos de profesionales de enfermería. Para los microorganismos aerobios mesófilos, la cuantificación varió de 5X104 a 4X106 UFC/mano, para Staphylococcus coagulasa positivo varió de 5X104 a 3X106 UFC/mano y para hongos de 5X104 a 2X106 UFC/mano. Entre los hongos, las levaduras predominaron en el 93,73%, siendo frecuentemente identificado el género Candida spp. No se encontraron coliformes totales y termotolerantes. Staphylococcus aureus se encontró en el 90,91% de las manos y la Prueba de Sensibilidad Antibiótica se realizó en 25 colonias aisladas, todas probando resistencia a al menos tres clases de antibióticos, demostrando que son multirresistentes. El análisis de datos mostró que el mejor método de recolección es el enjuague de guantes, ya que recupera mayor cantidad y diversidad microbiana que el método comparado. Además, se pudo observar la importancia de las manos como fuentes de contaminación cruzada entre pacientes.
Citas
Aiello, A. E., Cimiotti, J., Della-Latta, P., & Larson, E. L. (2003). A comparison of the bacteria found on the hands of ‘homemakers’ and neonatal intensive care unit nurses. Journal of Hospital Infection, 54(4), 310-315. DOI: https://doi.org/10.1016/S0195-6701(03)00146-4
Banfield, K. R., & Kerr, K. G. (2005). Could hospital patients' hands constitute a missing link?. Journal of Hospital Infection, 61(3), 183-188. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2005.03.016
Boyce, J. M., & Pittet, D. (2002). Guideline for hand hygiene in health-care settings: recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Infection Control & Hospital Epidemiology, 23(S12), S3-S40. DOI: https://doi.org/10.1086/503164
Brasil. (2008). Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos. Agência de Vigilância Sanitária, MC boas práticas. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/boas_praticas/modulo5/interpretacao3.htm
Brasil. (2009). Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos. Agência de Vigilância Sanitária, Brasília, p. 104. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_servicos_saude_higienizacao_maos.pdf
BrCAST/EUCAST. (2019). Manual de Antibiograma 2019. Laborclin Produtos para Laboratórios Ltda. Disponível em: https://www.laborclin.com.br/wp-content/uploads/2019/05/Manual-Antibiograma-BRCAST-2019.pdf
Caporaso, J. G., Lauber, C. L., Costello, E. K., Berg-Lyons, D., Gonzalez, A., Stombaugh, J., ... & Knight, R. (2011). Moving pictures of the human microbiome. Genome biology, 12(5), 1-8. DOI: https://doi.org/10.1186/gb-2011-12-5-r50
Duarte, F. C., Danelli, T., Ribeiro, M. A. G., Perugini, L. F., Vespero, E. C., Carrara-Marroni, F. E., ... & Perugini, M. R. E. (2018). Bacteremia caused by Staphylococcus aureus: a fifteen-year analysis of antimicrobial susceptibility in a tertiary hospital in Brazil. Journal of Epidemiology and Infection Control, 8(3), 232-238. DOI: http://dx.doi.org/10.17058/reci.v8i3.11245
Edmonds-Wilson, S. L., Nurinova, N. I., Zapka, C. A., Fierer, N., & Wilson, M. (2015). Review of human hand microbiome research. Journal of dermatological science, 80(1), 3-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2015.07.006
Fontana, L. B., Rossato, J. M., Ferreira, L. R., Zancan, S., Massariol, A. M., & Moresco, T. R. (2021). Hand Hygiene by Healthcare Workers: a neglected practice. Research, Society and Development, 10(3), e53510313554-e53510313554. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13554
Gauer, D., & Silva, G. D. (2017). Análise qualitativa e quantitativa da microbiota das mãos dos funcionários de um posto de saúde. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 49(2), 206-212. DOI: 10.21877/2448-3877.201600522
Larson, E. L., Hughes, C. A. N., Pyrek, J. D., Sparks, S. M., Cagatay, E. U., & Bartkus, J. M. (1998). Changes in bacterial flora associated with skin damage on hands of health care personnel. American journal of infection control, 26(5), 513-521. DOI: https://doi.org/10.1016/S0196-6553(98)70025-2
Madigan, M. T., Martinko, J. M., Bender, K. S., Buckley, D. H. & Stahl, D. A. (2016). Microbiologia de Brock. (14a ed.), ArtMed Editora.
Mesquita, A. L., Azevedo, C. B. D. S., Beltrão, D. I., Mesquita, G. L., & Bastos, V. V. (2017). Identificação da contaminação bacteriana em fômites e mãos de profissionais e acadêmicos de saúde em enfermarias. Repositório Institucional. Disponível em: http://repositorio.aee.edu.br/jspui/handle/aee/501
Oliveira, T. D., & Canettieri, A. C. V. (2010). Eficiência dos métodos microbiológicos e de ATP-bioluminescência na detecção da contaminação de diferentes superfícies. Revista do Instituto Adolfo Lutz (Impresso), 69(4), 467-474. Disponível em: http://periodicos.ses.sp.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0073-98552010000400005&lng=p&nrm=iso&tlng=pt
Pereira A. S., Shitsuka D. M., Parreira F. J. & Shitsuka R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM. Disponível em: https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/358/2019/02/Metodologia-da-Pesquisa-Cientifica_final.pdf
Price, P. B. (1938). The bacteriology of normal skin; a new quantitative test applied to a study of the bacterial flora and the disinfectant action of mechanical cleansing. The journal of infectious diseases, 63(3), 301-318. Disponível em: https://www.jstor.org/stable/30088420
Price, L., Melone, L., McLarnon, N., Bunyan, D., Kilpatrick, C., Flowers, P., & Reilly, J. (2018). A systematic review to evaluate the evidence base for the World Health Organization's adopted hand hygiene technique for reducing the microbial load on the hands of healthcare workers. American journal of infection control, 46(7), 814-823. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2018.01.020
Roy, P. C., Shaheduzzaman, M., Sultana, N., & Jahid, I. K. (2015). Comparative Antibiotic Sensitivity Pattern of Hospital and Community Acquired Staphylococcus aureus Isolates of Jessore, Bangladesh. Journal of Biosciences and Medicines, 3(10), 17. DOI: 10.4236/jbm.2015.310003
Rosenthal, M., Aiello, A. E., Chenoweth, C., Goldberg, D., Larson, E., Gloor, G., & Foxman, B. (2014). Impact of technical sources of variation on the hand microbiome dynamics of healthcare workers. PloS one, 9(2), e88999. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0088999
Sales, N. D. M. R. (2017). Avaliação microbiológica das mãos dos profissionais em uma UTI Adulto de um hospital municipal. Repositório Institucional. Disponível em: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/21329
Silva, N. D., Junqueira, V. C. A., Silveira, N. F. A., Taniwaki, M. H., Gomes, R. A. R., Okazaki, M. M. (2017). Manual de métodos de análise microbiológica de alimentos e água. Blucher, 5ed.
Soares, M. A., de Moura Rodrigues, N., de Oliveira Menezes, M. R., Gerace, D. N., Duarte, C. M., Brandão, P. M., & de Almeida Borges, L. F. (2019). Microrganismos multirresistentes nas mãos de profissionais de saúde em Unidades de Terapia Intensiva. Revista de Epidemiología e controle de Infeccao, 9(3), 187-192. Disponível em: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=570464224001
Toledo, L. B. S., Reyes, E. J. P., Montes, A. P, & Urdaneta, E. L. T. (2012). Determinación de la resistencia a meticilina y eritromicina de cepas de Staphylococcus aureus aisladas en un hospital del estado Zulia. Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 32(2), 88-94.
Varano, N., de Lima, M. F. M., Cardoso, I. R., Barbosa, G. G., de Jesus, A. L. L., Prado, C. R., ... & de Brito Röder, D. V. D. (2019). Infecções por Candida spp em pacientes imunodeprimidos. Journal of Infection Control, 8(1). Disponível em: http://www.jic-abih.com.br/index.php/jic/article/view/244/pdf
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Liliana Berté Fontana; Juliana Marzari Rossato; Terimar Ruoso
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.