Viability of distribution system for dose of drugs in the neonatal Intensive Care Unit of a university hospital: a study based on a value
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.37213Keywords:
Medication systems; Hospital; Drug costs; Intensive Care, Neonatal; Patient safety.Abstract
Medication access is considered a fundamental human right but must be rationally dispensed. This study aimed to compare the direct costs of the mixed drug dispensing system used in a neonatal intensive care unit, with a simulation of drug distribution system for unit through a hospital pharmacotecnical standardized at resolution-RDC 07/2007 by Brazilian Ministry of Health. It is a cross-sectional retrospective, and analytical study, with a qualitative and quantitative approach. The variables were obtained through the analysis of prescription and dispensing reports, over a one year, related to pharmacological therapy, use and associated costs. The simple comparative analysis of the exclusive costs with medication consumption in the mixed dispensing model and in the simulated scenario showed a savings of 27.07% that means R $27, 072, 66, to the last one. The injectable drugs group contributed mostly to this savings, approximately 95.0%, that means R$25,719.97. Although that result showed less significant economic contributions for oral medications, they might possibly show positive effects for patient safety, arising from reduction of errors of drugs administration routes, risks of microbiological contamination and work overload, not measured here. In addition, the integration of the pharmacist into the multidisciplinary team. However, more complex economic evaluations, which allow the measurement of these and other beneficial effects, are necessary to support managers and specialists into decision-making process.
References
Alghamdi, A. A., Keers, R. N., Sutherland, A., & Ashcroft, D. M. (2019). Prevalence and nature of medication errors and preventable adverse drug events in paediatric and neonatal intensive care settings: A systematic review. Drug Safety, 42(12), 1423–1436. https://doi.org/10.1007/s40264-019-00856-9
Araújo, S. N., & Sabates, A. L. (2010). Aspectos facilitadores do Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Unitária para a enfermagem. ConScientiae Saúde, 9(1), 47–58. https://doi.org/10.5585/conssaude.v9i1.2076
Brasil. (2007). Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada nº 67, de 08 de outubro de 2007. Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para uso humano em farmácias e seus anexos. Diário Oficial da União; Suplemento nº195, 09/10/2007, seção1, p.29.
Barreto, H. A. G., Sestren, B., Boergen-Lacerda, R., & Soares, L. C. da C. (2019). Standard concentration infusions of inotropic and vasoactive drugs in paediatric intensive care: A strategy for patient safety. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 71(5), 826–838. https://doi.org/10.1111/jphp.13065
Campino, A., Arranz, C., Unceta, M., Rueda, M., Sordo, B., Pascual, P., Lopez-de-Heredia, I., & Santesteban, E. (2016). Medicine preparation errors in ten Spanish neonatal intensive care units. European Journal of Pediatrics, 175(2), 203–210. https://doi.org/10.1007/s00431-015-2615-4
Cassiano, V. A., Sousa, C. P. da C., Ribeiro, F. da S., Alves, K. da S. B., Pereira, M. T. L., & Câmara, G. B. (2020). Perfil epidemiológico de recém-nascidos prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Research, Society and Development, 9(8), e301985467. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5467
Costa, P. Q. da, Lima, J. E. S. de, & Coelho, H. L. L. (2009). Prescrição e preparo de medicamentos sem formulação adequada para crianças: Um estudo de base hospitalar. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 45(1), 57–66. https://doi.org/10.1590/S1984-82502009000100007
Costa, P. Q. da, Rey, L. C., & Coelho, H. L. L. (2009). Carência de preparações medicamentosas para uso em crianças no Brasil. Jornal de Pediatria, 85(3), 229–235. https://doi.org/10.1590/S0021-75572009000300008
Floriano, C. S. D. (2018). Segurança do paciente: Análise dos erros relacionados a medicamentos notificados pela pediatria em hospital universitário. [Trabalho de Conclusão de Curso]. Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
https://lume.ufrgs.br/handle/10183/206961
Gonçalves, M. A., & Alemão, M. M. (2018). Economic evaluation in Health and Cost studies: A proposal for a semantic alignment of concept and methodology. Revista Médica de Minas Gerais, 28. https://doi.org/10.5935/2238-3182.20180136
Hermanspann, T., van der Linden, E., Schoberer, M., Fitzner, C., Orlikowsky, T., Marx, G., & Eisert, A. (2019). Evaluation to improve the quality of medication preparation and administration in pediatric and adult intensive care units. Drug, Healthcare and Patient Safety, 11, 11–18. https://doi.org/10.2147/DHPS.S184479
Larasati, N., & Wulandadari, C. A. (2019). Implementation of unit dose dispensing using management information system in pharmacy installation of panti rapih hospital. Journal of Management and Pharmacy Practice, 8(4), 153–164. https://doi.org/10.22146/jmpf.37402
Machado, G. B. (2012). Análise do perfil de gastos com medicamentos em um Hospital Universitário nos anos de 2010 e 2011. [Trabalho de Conclusão de Curso]. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. https://lume.ufrgs.br/handle/10183/56813
Marques, L. F. (2018). Custo-efetividade da utilização da central de mistura intravenosa em unidade de terapia intensiva neonatal. [Tese de Doutorado em Enfermagem e Biociências]. Universidade Federal do Rio de Janeiro.
Marques, L. F., Marta, C. B., Silva, R. C. L. da, Peregrino, A. A. de F., Silva, C. R. L. da, & Schutz, V. (2019). Custo-efetividade da central de mistura de medicamentos injetáveis em unidade de terapia intensiva neonatal. Cogitare Enfermagem, 24. https://doi.org/10.5380/ce.v24i0.60877
Ministério da Economia. Painel de Preços (online). Disponível em: https://paineldeprecos.planejamento.gov.br/. Acesso em: 20 mar 2022
Monteiro, E. R., Lacerda, J. T. de, & Natal, S. (2021). Avaliação da gestão municipal na promoção do uso racional de medicamentos em municípios de médio e grande porte de Santa Catarina, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 37(5), e00112920. https://doi.org/10.1590/0102-311x00112920
Nascimento, J. S. do. (2021). Análise de adaptações de formas farmacêuticas sólidas em unidades de cuidado neonatal [Trabalho de Conclusão de Curso] Universidade Federal do Rio Grande do Norte. https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/33658
Nóbrega, E., Chagas, S., & Magalhães, I. (2018). Evaluation of adaptation of pharmaceutical forms in a pediatric hospital in manaus. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, e091.005. https://doi.org/10.30968/rbfhss.2018.091.005
Pacheco, R. L. et al. (2018). Análises econômicas em saúde. Estudo descritivo. Diagnóstico & Tratamento, p. 61-65.
Pereira LFC, Mansur SL, Luiz SCC. (2006). Implantação da Central de Manipulação de Misturas Intravenosas no Hospital das Forças Armadas. [Monografia]. Universidade de Brasília
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Pereira, A. G. S. et al. (2021). Levantamento das necessidades técnicas, operacionais e de custos para implantação de uma central de misturas intravenosas em hospital. Anais do Salão Internacional de Ensino, Pesquisa e Extensão, v. 13, n. 3.
Rishoej, R. M., Almarsdóttir, A. B., Thybo Christesen, H., Hallas, J., & Juel Kjeldsen, L. (2018). Identifying and assessing potential harm of medication errors and potentially unsafe medication practices in paediatric hospital settings: A field study. Therapeutic Advances in Drug Safety, 9(9), 509–522. https://doi.org/10.1177/2042098618781521
Santos, D. B., Clavenna, A., Bonati, M., & Coelho, H. L. L. (2008). Off-label and unlicensed drug utilization in hospitalized children in Fortaleza, Brazil. European Journal of Clinical Pharmacology, 64(11), 1111–1118. https://doi.org/10.1007/s00228-008-0543-1
Souza, E. G. (2017). Perfil da prescrição de medicamentos na unidade de terapia intensiva neonatal em um hospital de ensino. [Dissertação de Mestrado]. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul.
Teles, J. H. F. de S., Barbosa, A. F. B., Khouri, A. G., Santos, S. O., Costa, A. C. da, Silveira, A. A. da, & Souza, Á. P. S. (2020). Estudo de viabilidade do sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária (Sdmdu). Referências em Saúde do Centro Universitário Estácio de Goiás, 3(01), 08–17. https://estacio.periodicoscientificos.com.br/index.php/rrsfesgo/article/view/192
Truter, A., Schellack, N., & Meyer, J. C. (2017). Identifying medication errors in the neonatal intensive care unit and paediatric wards using a medication error checklist at a tertiary academic hospital in Gauteng, South Africa. South African Journal of Child Health, 11(1), 5. https://doi.org/10.7196/SAJCH.2017.v11i1.1101
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2022 Erika Michelle do Nascimento Facundes Barbosa; Francisca Sueli Monte Moreira; Carolina Barbosa Brito da Matta; Regina Meira Lima de Souza; Jéssica Wedna da Silva Alves; Jordan Carlos da Silva Medeiros; Juliane da Silva Pereira; Moacyr Jesus Barreto de Melo Rêgo; Maíra Galdino Rocha Pitta
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
1) Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
2) Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
3) Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work.