Viabilidade do sistema de distribuição por dose unitária na Unidade de Terapia Intensiva neonatal de um hospital universitário: um estudo baseado em valor

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.37213

Palavras-chave:

Sistemas de medicação no hospital; Custos de medicamentos; Terapia Intensiva Neonatal; Segurança do paciente.

Resumo

O acesso ao medicamento é considerado um direito humano fundamental, mas deve ser promovido racionalmente. Este trabalho teve como objetivo comparar os custos diretos do sistema de dispensação de medicamentos misto empregado em uma unidade de terapia intensiva neonatal, com uma simulação do sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária através de uma farmacotécnica hospitalar normatizada pela RDC 67/2007. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e analítico, de abordagem qualitativa e quantitativa. As variáveis desse estudo foram obtidas através da análise de prescrição e dos relatórios de dispensação, no período de um ano, e estão relacionadas à terapia farmacológica e ao consumo e custos associados. A análise comparativa simples dos custos exclusivos com consumo de medicamentos no modelo de dispensação misto e no cenário simulado demonstrou uma economia de 27,07% (R$ 27.072,66), favorável ao último. O grupo de medicamentos injetáveis contribuiu majoritariamente para esta economia, com aproximadamente 95,0% (R$ 25.719,97). Apesar de não ser verificada contribuição econômica significativa dos medicamentos orais, efeitos positivos para a segurança do paciente, não mensurados aqui, são possíveis. Estes advêm da redução dos erros de dose e vias de administração, dos riscos de contaminação microbiológica e da sobrecarga de trabalho, além da integração do farmacêutico à equipe multidisciplinar. Porém, avaliações econômicas mais complexas, que possibilitem a mensuração desses e de outros efeitos benéficos, são necessárias para auxiliar gestores e especialistas no processo de tomada de decisão.

Referências

Alghamdi, A. A., Keers, R. N., Sutherland, A., & Ashcroft, D. M. (2019). Prevalence and nature of medication errors and preventable adverse drug events in paediatric and neonatal intensive care settings: A systematic review. Drug Safety, 42(12), 1423–1436. https://doi.org/10.1007/s40264-019-00856-9

Araújo, S. N., & Sabates, A. L. (2010). Aspectos facilitadores do Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Unitária para a enfermagem. ConScientiae Saúde, 9(1), 47–58. https://doi.org/10.5585/conssaude.v9i1.2076

Brasil. (2007). Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada nº 67, de 08 de outubro de 2007. Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para uso humano em farmácias e seus anexos. Diário Oficial da União; Suplemento nº195, 09/10/2007, seção1, p.29.

Barreto, H. A. G., Sestren, B., Boergen-Lacerda, R., & Soares, L. C. da C. (2019). Standard concentration infusions of inotropic and vasoactive drugs in paediatric intensive care: A strategy for patient safety. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 71(5), 826–838. https://doi.org/10.1111/jphp.13065

Campino, A., Arranz, C., Unceta, M., Rueda, M., Sordo, B., Pascual, P., Lopez-de-Heredia, I., & Santesteban, E. (2016). Medicine preparation errors in ten Spanish neonatal intensive care units. European Journal of Pediatrics, 175(2), 203–210. https://doi.org/10.1007/s00431-015-2615-4

Cassiano, V. A., Sousa, C. P. da C., Ribeiro, F. da S., Alves, K. da S. B., Pereira, M. T. L., & Câmara, G. B. (2020). Perfil epidemiológico de recém-nascidos prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Research, Society and Development, 9(8), e301985467. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5467

Costa, P. Q. da, Lima, J. E. S. de, & Coelho, H. L. L. (2009). Prescrição e preparo de medicamentos sem formulação adequada para crianças: Um estudo de base hospitalar. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 45(1), 57–66. https://doi.org/10.1590/S1984-82502009000100007

Costa, P. Q. da, Rey, L. C., & Coelho, H. L. L. (2009). Carência de preparações medicamentosas para uso em crianças no Brasil. Jornal de Pediatria, 85(3), 229–235. https://doi.org/10.1590/S0021-75572009000300008

Floriano, C. S. D. (2018). Segurança do paciente: Análise dos erros relacionados a medicamentos notificados pela pediatria em hospital universitário. [Trabalho de Conclusão de Curso]. Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

https://lume.ufrgs.br/handle/10183/206961

Gonçalves, M. A., & Alemão, M. M. (2018). Economic evaluation in Health and Cost studies: A proposal for a semantic alignment of concept and methodology. Revista Médica de Minas Gerais, 28. https://doi.org/10.5935/2238-3182.20180136

Hermanspann, T., van der Linden, E., Schoberer, M., Fitzner, C., Orlikowsky, T., Marx, G., & Eisert, A. (2019). Evaluation to improve the quality of medication preparation and administration in pediatric and adult intensive care units. Drug, Healthcare and Patient Safety, 11, 11–18. https://doi.org/10.2147/DHPS.S184479

Larasati, N., & Wulandadari, C. A. (2019). Implementation of unit dose dispensing using management information system in pharmacy installation of panti rapih hospital. Journal of Management and Pharmacy Practice, 8(4), 153–164. https://doi.org/10.22146/jmpf.37402

Machado, G. B. (2012). Análise do perfil de gastos com medicamentos em um Hospital Universitário nos anos de 2010 e 2011. [Trabalho de Conclusão de Curso]. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. https://lume.ufrgs.br/handle/10183/56813

Marques, L. F. (2018). Custo-efetividade da utilização da central de mistura intravenosa em unidade de terapia intensiva neonatal. [Tese de Doutorado em Enfermagem e Biociências]. Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Marques, L. F., Marta, C. B., Silva, R. C. L. da, Peregrino, A. A. de F., Silva, C. R. L. da, & Schutz, V. (2019). Custo-efetividade da central de mistura de medicamentos injetáveis em unidade de terapia intensiva neonatal. Cogitare Enfermagem, 24. https://doi.org/10.5380/ce.v24i0.60877

Ministério da Economia. Painel de Preços (online). Disponível em: https://paineldeprecos.planejamento.gov.br/. Acesso em: 20 mar 2022

Monteiro, E. R., Lacerda, J. T. de, & Natal, S. (2021). Avaliação da gestão municipal na promoção do uso racional de medicamentos em municípios de médio e grande porte de Santa Catarina, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 37(5), e00112920. https://doi.org/10.1590/0102-311x00112920

Nascimento, J. S. do. (2021). Análise de adaptações de formas farmacêuticas sólidas em unidades de cuidado neonatal [Trabalho de Conclusão de Curso] Universidade Federal do Rio Grande do Norte. https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/33658

Nóbrega, E., Chagas, S., & Magalhães, I. (2018). Evaluation of adaptation of pharmaceutical forms in a pediatric hospital in manaus. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, e091.005. https://doi.org/10.30968/rbfhss.2018.091.005

Pacheco, R. L. et al. (2018). Análises econômicas em saúde. Estudo descritivo. Diagnóstico & Tratamento, p. 61-65.

Pereira LFC, Mansur SL, Luiz SCC. (2006). Implantação da Central de Manipulação de Misturas Intravenosas no Hospital das Forças Armadas. [Monografia]. Universidade de Brasília

Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.

Pereira, A. G. S. et al. (2021). Levantamento das necessidades técnicas, operacionais e de custos para implantação de uma central de misturas intravenosas em hospital. Anais do Salão Internacional de Ensino, Pesquisa e Extensão, v. 13, n. 3.

Rishoej, R. M., Almarsdóttir, A. B., Thybo Christesen, H., Hallas, J., & Juel Kjeldsen, L. (2018). Identifying and assessing potential harm of medication errors and potentially unsafe medication practices in paediatric hospital settings: A field study. Therapeutic Advances in Drug Safety, 9(9), 509–522. https://doi.org/10.1177/2042098618781521

Santos, D. B., Clavenna, A., Bonati, M., & Coelho, H. L. L. (2008). Off-label and unlicensed drug utilization in hospitalized children in Fortaleza, Brazil. European Journal of Clinical Pharmacology, 64(11), 1111–1118. https://doi.org/10.1007/s00228-008-0543-1

Souza, E. G. (2017). Perfil da prescrição de medicamentos na unidade de terapia intensiva neonatal em um hospital de ensino. [Dissertação de Mestrado]. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul.

Teles, J. H. F. de S., Barbosa, A. F. B., Khouri, A. G., Santos, S. O., Costa, A. C. da, Silveira, A. A. da, & Souza, Á. P. S. (2020). Estudo de viabilidade do sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária (Sdmdu). Referências em Saúde do Centro Universitário Estácio de Goiás, 3(01), 08–17. https://estacio.periodicoscientificos.com.br/index.php/rrsfesgo/article/view/192

Truter, A., Schellack, N., & Meyer, J. C. (2017). Identifying medication errors in the neonatal intensive care unit and paediatric wards using a medication error checklist at a tertiary academic hospital in Gauteng, South Africa. South African Journal of Child Health, 11(1), 5. https://doi.org/10.7196/SAJCH.2017.v11i1.1101

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Publicado

25/11/2022

Como Citar

BARBOSA, E. M. do N. F. .; MOREIRA, F. S. M. .; MATTA, C. B. B. da .; SOUZA, R. M. L. de .; ALVES, J. W. da S. .; MEDEIROS, J. C. da S. .; PEREIRA, J. da S. .; RÊGO, M. J. B. de M. .; PITTA, M. G. R. . Viabilidade do sistema de distribuição por dose unitária na Unidade de Terapia Intensiva neonatal de um hospital universitário: um estudo baseado em valor. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 15, p. e518111537213, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i15.37213. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/37213. Acesso em: 7 jul. 2024.

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Seção

Ciências da Saúde