Viabilidad del sistema de distribución de dosis de medicamentos en la Unidad de Cuidados Intensivos neonatales de un hospital universitario: un estudio basado en un valor

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.37213

Palabras clave:

Sistemas de medicación en hospital; Costos de los medicamentos; Cuidado Intensivo Neonatal; Seguridad del paciente.

Resumen

El acceso a los medicamentos se considera un derecho humano fundamental, pero debe dispensarse de manera racional. Este estudio tuvo como objetivo comparar los costos directos del sistema mixto de dispensación de medicamentos utilizado en una unidad de cuidados intensivos neonatales, con una simulación del sistema de distribución de medicamentos por unidad a través de una farmacotécnica hospitalaria estandarizada en la resolución-RDC 07/2007 del Ministerio de Salud de Brasil. Es un estudio transversal, retrospectivo y analítico, con un enfoque cualitativo y cuantitativo. Las variables se obtuvieron a través del análisis de los informes de prescripción y dispensación, durante un año, relacionados con la terapia farmacológica, el uso y los costos asociados. El análisis comparativo simple de los costos exclusivos con el consumo de medicamentos en el modelo de dispensación mixta y en el escenario simulado mostró un ahorro de 27,07% o sea R $ 27.072.66, hasta el último. El grupo de medicamentos inyectables contribuyó mayoritariamente a ese ahorro, aproximadamente el 95,0%, o sea R$ 25.719,97. Aunque ese resultado mostró contribuciones económicas menos significativas para los medicamentos orales, posiblemente muestren efectos positivos para la seguridad del paciente, derivados de la reducción de errores en las vías de administración de medicamentos, riesgos de contaminación microbiológica y sobrecarga de trabajo, no medidos aquí. Además, la integración del farmacéutico en el equipo multidisciplinar. Sin embargo, evaluaciones económicas más complejas, que permitan la medición de estos y otros efectos beneficiosos, son necesarias para apoyar a los gerentes y especialistas en el proceso de toma de decisiones.

Citas

Alghamdi, A. A., Keers, R. N., Sutherland, A., & Ashcroft, D. M. (2019). Prevalence and nature of medication errors and preventable adverse drug events in paediatric and neonatal intensive care settings: A systematic review. Drug Safety, 42(12), 1423–1436. https://doi.org/10.1007/s40264-019-00856-9

Araújo, S. N., & Sabates, A. L. (2010). Aspectos facilitadores do Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Unitária para a enfermagem. ConScientiae Saúde, 9(1), 47–58. https://doi.org/10.5585/conssaude.v9i1.2076

Brasil. (2007). Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada nº 67, de 08 de outubro de 2007. Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para uso humano em farmácias e seus anexos. Diário Oficial da União; Suplemento nº195, 09/10/2007, seção1, p.29.

Barreto, H. A. G., Sestren, B., Boergen-Lacerda, R., & Soares, L. C. da C. (2019). Standard concentration infusions of inotropic and vasoactive drugs in paediatric intensive care: A strategy for patient safety. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 71(5), 826–838. https://doi.org/10.1111/jphp.13065

Campino, A., Arranz, C., Unceta, M., Rueda, M., Sordo, B., Pascual, P., Lopez-de-Heredia, I., & Santesteban, E. (2016). Medicine preparation errors in ten Spanish neonatal intensive care units. European Journal of Pediatrics, 175(2), 203–210. https://doi.org/10.1007/s00431-015-2615-4

Cassiano, V. A., Sousa, C. P. da C., Ribeiro, F. da S., Alves, K. da S. B., Pereira, M. T. L., & Câmara, G. B. (2020). Perfil epidemiológico de recém-nascidos prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Research, Society and Development, 9(8), e301985467. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5467

Costa, P. Q. da, Lima, J. E. S. de, & Coelho, H. L. L. (2009). Prescrição e preparo de medicamentos sem formulação adequada para crianças: Um estudo de base hospitalar. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 45(1), 57–66. https://doi.org/10.1590/S1984-82502009000100007

Costa, P. Q. da, Rey, L. C., & Coelho, H. L. L. (2009). Carência de preparações medicamentosas para uso em crianças no Brasil. Jornal de Pediatria, 85(3), 229–235. https://doi.org/10.1590/S0021-75572009000300008

Floriano, C. S. D. (2018). Segurança do paciente: Análise dos erros relacionados a medicamentos notificados pela pediatria em hospital universitário. [Trabalho de Conclusão de Curso]. Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

https://lume.ufrgs.br/handle/10183/206961

Gonçalves, M. A., & Alemão, M. M. (2018). Economic evaluation in Health and Cost studies: A proposal for a semantic alignment of concept and methodology. Revista Médica de Minas Gerais, 28. https://doi.org/10.5935/2238-3182.20180136

Hermanspann, T., van der Linden, E., Schoberer, M., Fitzner, C., Orlikowsky, T., Marx, G., & Eisert, A. (2019). Evaluation to improve the quality of medication preparation and administration in pediatric and adult intensive care units. Drug, Healthcare and Patient Safety, 11, 11–18. https://doi.org/10.2147/DHPS.S184479

Larasati, N., & Wulandadari, C. A. (2019). Implementation of unit dose dispensing using management information system in pharmacy installation of panti rapih hospital. Journal of Management and Pharmacy Practice, 8(4), 153–164. https://doi.org/10.22146/jmpf.37402

Machado, G. B. (2012). Análise do perfil de gastos com medicamentos em um Hospital Universitário nos anos de 2010 e 2011. [Trabalho de Conclusão de Curso]. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. https://lume.ufrgs.br/handle/10183/56813

Marques, L. F. (2018). Custo-efetividade da utilização da central de mistura intravenosa em unidade de terapia intensiva neonatal. [Tese de Doutorado em Enfermagem e Biociências]. Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Marques, L. F., Marta, C. B., Silva, R. C. L. da, Peregrino, A. A. de F., Silva, C. R. L. da, & Schutz, V. (2019). Custo-efetividade da central de mistura de medicamentos injetáveis em unidade de terapia intensiva neonatal. Cogitare Enfermagem, 24. https://doi.org/10.5380/ce.v24i0.60877

Ministério da Economia. Painel de Preços (online). Disponível em: https://paineldeprecos.planejamento.gov.br/. Acesso em: 20 mar 2022

Monteiro, E. R., Lacerda, J. T. de, & Natal, S. (2021). Avaliação da gestão municipal na promoção do uso racional de medicamentos em municípios de médio e grande porte de Santa Catarina, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 37(5), e00112920. https://doi.org/10.1590/0102-311x00112920

Nascimento, J. S. do. (2021). Análise de adaptações de formas farmacêuticas sólidas em unidades de cuidado neonatal [Trabalho de Conclusão de Curso] Universidade Federal do Rio Grande do Norte. https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/33658

Nóbrega, E., Chagas, S., & Magalhães, I. (2018). Evaluation of adaptation of pharmaceutical forms in a pediatric hospital in manaus. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, e091.005. https://doi.org/10.30968/rbfhss.2018.091.005

Pacheco, R. L. et al. (2018). Análises econômicas em saúde. Estudo descritivo. Diagnóstico & Tratamento, p. 61-65.

Pereira LFC, Mansur SL, Luiz SCC. (2006). Implantação da Central de Manipulação de Misturas Intravenosas no Hospital das Forças Armadas. [Monografia]. Universidade de Brasília

Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.

Pereira, A. G. S. et al. (2021). Levantamento das necessidades técnicas, operacionais e de custos para implantação de uma central de misturas intravenosas em hospital. Anais do Salão Internacional de Ensino, Pesquisa e Extensão, v. 13, n. 3.

Rishoej, R. M., Almarsdóttir, A. B., Thybo Christesen, H., Hallas, J., & Juel Kjeldsen, L. (2018). Identifying and assessing potential harm of medication errors and potentially unsafe medication practices in paediatric hospital settings: A field study. Therapeutic Advances in Drug Safety, 9(9), 509–522. https://doi.org/10.1177/2042098618781521

Santos, D. B., Clavenna, A., Bonati, M., & Coelho, H. L. L. (2008). Off-label and unlicensed drug utilization in hospitalized children in Fortaleza, Brazil. European Journal of Clinical Pharmacology, 64(11), 1111–1118. https://doi.org/10.1007/s00228-008-0543-1

Souza, E. G. (2017). Perfil da prescrição de medicamentos na unidade de terapia intensiva neonatal em um hospital de ensino. [Dissertação de Mestrado]. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul.

Teles, J. H. F. de S., Barbosa, A. F. B., Khouri, A. G., Santos, S. O., Costa, A. C. da, Silveira, A. A. da, & Souza, Á. P. S. (2020). Estudo de viabilidade do sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária (Sdmdu). Referências em Saúde do Centro Universitário Estácio de Goiás, 3(01), 08–17. https://estacio.periodicoscientificos.com.br/index.php/rrsfesgo/article/view/192

Truter, A., Schellack, N., & Meyer, J. C. (2017). Identifying medication errors in the neonatal intensive care unit and paediatric wards using a medication error checklist at a tertiary academic hospital in Gauteng, South Africa. South African Journal of Child Health, 11(1), 5. https://doi.org/10.7196/SAJCH.2017.v11i1.1101

Publicado

25/11/2022

Cómo citar

BARBOSA, E. M. do N. F. .; MOREIRA, F. S. M. .; MATTA, C. B. B. da .; SOUZA, R. M. L. de .; ALVES, J. W. da S. .; MEDEIROS, J. C. da S. .; PEREIRA, J. da S. .; RÊGO, M. J. B. de M. .; PITTA, M. G. R. . Viabilidad del sistema de distribución de dosis de medicamentos en la Unidad de Cuidados Intensivos neonatales de un hospital universitario: un estudio basado en un valor. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 15, p. e518111537213, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i15.37213. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/37213. Acesso em: 7 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud