Dysthanasia and orthothanasia: Ethical, legal and social reflections in contemporary medical practice

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i8.46604

Keywords:

Right to die; Medical ethics; Medical practice standards; Legal standards; Paternalism.

Abstract

Euthanasia, although illegal in Brazil, is widely discussed in the legal field. In contrast, orthothanasia—death without suffering and at the right time—and dysthanasia—death with prolonged and painful life—are seldom discussed and remain unclear in legislation. This lack of discussion influences legislative decisions based on personal or corporate interests, neglecting human dignity. It is important to respect patient autonomy to ensure a dignified death and to criminalize dysthanasia. The objective of this article is to present a narrative review of the literature on dithanasia and orthothanasia, using the BVS and SciELO databases. Additionally, a critical analysis of Rui Nunes’s work “Ensaios em Bioética” was performed. Eightteen relevant articles were selected, along with analyses of the Constitution, Medical Ethics Code, and Civil and Penal Codes, to provide a comprehensive understanding of the legal, social, and ethical aspects. Technologies that allow for the artificial prolongation of patient life influence the practice of dysthanasia, which is condemned by the Brazilian Medical Ethics Code. Quaternary prevention aims to protect patients from excessive interventions. However, Brazilian legislation on the end of life is scarce and confusing, leading to the marginalization of orthothanasia and the practice of dysthanasia by doctors. Legislative proposals often do not differentiate between euthanasia and dysthanasia, being influenced by moral and religious dogmas that disregard patient dignity. Expanding the debate on death and creating clear legislation will ensure patient autonomy, which is essential for guaranteeing a dignified death with orthothanasia and avoiding dysthanasia.

References

Barbosa, G., & Losurdo, F. (2018). Eutanásia no Brasil: entre o Código Penal e a dignidade da pessoa humana. Revista de Investigações Constitucionais, 5(2), 165-186. https://doi.org/10.5380/rinc.v5i2.52151. https://www.scielo.br/j/rinc/a/MKcqnSGvQrkG3z5HSHRkLhF/

Borges, S. A. R. P., Bastos, A. T. & Souza, L. P. (2018). Eutanásia no Projeto de Código Penal: Reflexões sobre o direito à vida e a autonomia da vontade na perspectiva constitucional. Unisanta Law and Social Science. 7, 140-164.

Berlinguer, G. (2004). Bioética Quotidiana (280 p.). Editora UnB.

Conselho Federal de Medicina (CFM). (2014). Os limites da vida e as limitações da Justiça do Brasil. Brasília. https://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=24947:os-limites-davida-e-as-limitacoes-da-justica-do-brasil&catid=46:artigos&Itemid=18.

Conselho Federal de Medicina (2019). Código de Ética Médica (2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019). https://portal.cfm.org.br/images/PDF/cem2019.pdf.

Constituição da República Federativa do Brasil, (1988). Brasília, DF: (Senado Federal).

Dantas, J. B., Borges, J. E., & Dutra, A. B. (2021). Entre a morte e a experiência da finitude: histórias e diálogos com o contemporâneo. Rev. Nufen: Phenom. Interd 13(1),41-55. http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rnufen/v13n1/v13n1a04.pdf

Eich, M., Verdi, M. I. M., Finkler, M., & Martins, P. P. S. (2023). Eutanásia Voluntária Ativa, Suicídio Assistido, Ortotanásia e os Cuidados Paliativos: um panorama das discussões no Poder Legislativo Federal Brasileiro. Rev Bio y Der, 59, 97-115. 10.1344/rbd2023.59.39640. https://www.researchgate.net/publication/374919365_Eutanasia_Voluntaria_Ativa_Suicidio_Assistido_Ortotanasia_e_os_Cuidados_Paliativos_um_panorama_das_discussoes_no_Poder_Legislativo_Federal_Brasileiro.

Eich, M., Verdi, M. I. M., Finkler, M., & Martins, P. P. S. (2024). Práticas de Fim de Vida: Análise bioética dos projetos do Poder Legislativo brasileiro, 1981-2020. Saude soc, 33 (2) https://doi.org/10.1590/S0104-12902024220871pt . https://www.scielosp.org/article/sausoc/2024.v33n2/e220871pt/

Felix, Z. C., da Costa, S. F. G., Alves, A. M. P. M., Andrade, C. G., Duarte, M. C. S., & Brito, F. M. (2013) Eutanásia, distanásia e ortotanásia: revisão integrativa da literatura. Revista Bioética, 18(9) https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000900029. https://www.scielo.br/j/csc/a/6RQCX8yZXWWfC6gd7Gmg7fx/.

Gracia, D. (2004) Pensar a bioética: Metas e desafios (568 p.). [place unknown]: Edições Loyola.

Grau, E. (2018). Juízes interpretam e aplicam a Constituição e as leis, não fazem justiça. O Estado de S. Paulo, São Paulo, SP. https://www.conjur.com.br/2018-mai-14/eros-grau-juizes-interpretam-aplicam-constituicao-nao-fazem-justica.

Gonzaga, A. A., Falleiros, L. A. & Labruna, F. (2024). Morte digna como direito: visibilidade jurídica da finitude. Revista Brasileira de Bioética. 32. https://doi.org/10.1590/1983-803420243629PT. https://revistabioetica.cfm.org.br/revista_bioetica/article/view/3629.

Heidegger, M. (2005) Ser e tempo. (15a ed.,162 p.). Vozes.

Ivankovics, I. G., Vieira, G. S. R., Faleiro, R. F., Vieira, T. F. M., Romanini, W. G. B., Nascimento, W. S., Júnior, C. R. H. M., Falqueti, A. B. & Nunes, R. (2023). Morte digna na Unidade de Terapia Intensiva: como ela tem sido conduzida?. Acta bioteth,, 29(2). http://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2023000200213. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2023000200213&lng=en&nrm=iso&tlng=en.

Menezes, R. A., & Ventura, M. (2013). Ortotanásia, sofrimento e dignidade Entre valores morais, medicina e direito. Rev. bras. Ci. Soc, 28(31), 1-18. https://doi.org/10.1590/S0102-69092013000100013 https://www.scielo.br/j/rbcsoc/a/KthhpN5JyP943XF7jQ8bMhc/.

Morais, I. M., Nunes, R., Cavalcanti, T. & Soares, A. K. S. (2016). Percepção da “morte digna” por estudantes e médicos. Revista Bioética, 1(24) 10.1590/1983-80422016241112. https://revistabioetica.cfm.org.br/revista_bioetica/article/view/1193.

Norman, A. R. & Tesser, C. D. (2009). Prevenção quaternária na atenção primária à saúde: uma necessidade do Sistema Único de Saúde. Cad. Saúde Pública, 25(9) https://www.scielosp.org/pdf/csp/2009.v25n9/2012-2020/pt.

Nunes, R. (2017). Ensaios em Bioética Brasília. (280 p.). CFM, https://www.scielosp.org/pdf/csp/2009.v25n9/2012-2020/pt

Lei n° 7.209, de 11 de julho de 1984. Dos crimes contra a vida (Código Penal). Brasília, DF: Presidência da República. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del2848compilado.htm

Silva, J. A. C., Souza, L. E. A., Silva, L. C. & Teixeira, R. K. C. (2014). Distanásia e Ortotanásia: práticas médicas sob a visão de um hospital particular. Revista Bioética, 22(2) https://doi.org/10.1590/1983-80422014222017. https://www.scielo.br/j/bioet/a/BW7LqWvzQBmbyQrvhFjn3WH/?lang=pt#

Published

22/08/2024

How to Cite

GODINHO, H. F. B. G. .; PINHO, M. E. M. de .; MOREIRA, L. A. . Dysthanasia and orthothanasia: Ethical, legal and social reflections in contemporary medical practice. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 8, p. e8613846604, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i8.46604. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/46604. Acesso em: 12 oct. 2024.

Issue

Section

Review Article