Level of agreement between laboratory and non-laboratory instruments in cardiovascular risk stratification
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i9.46918Keywords:
Cardiovascular risk; Primary Health Care; Risk factors for heart disease.Abstract
Objective: To evaluate the degree of agreement between the Framingham Cardiovascular Risk Score and the HEARTS program calculator, in its version using BMI, in stratifying Cardiovascular Risk (CVR) in diabetic and/or hypertensive patients in Primary Health Care (APS). Methodology: Cross-sectional, exploratory and epidemiological study, with a convenience sample of 89 individuals selected from 10 Basic Health Units in a medium-sized Brazilian municipality. The scores were applied to the patients and the degree of agreement was analyzed using the Kappa Coefficient. Bivariate analysis of independent variables was performed using Chi-Square. Results: In the studied population, there was a predominance of “high” risk ranges (>10%), for both sexes in both scales. The HEARTS calculator showed low discrimination power for patients with higher cardiovascular risks (>10%). The bivariate analysis showed a positive relationship between the geriatric age group, high blood pressure and the presence of hypertension in women with higher CVR in the ERG, but did not find correlations in the HEARTS. The Kappa agreement index between the two scores was 0.06. Conclusion: There was minimal agreement between the scores, in addition to a different behavior in relation to the criteria used to calculate the CVR. It is important to encourage national studies to calibrate and validate RCV calculators that correspond to the Brazilian reality, in order to make facilitating tools for calculating RCV in PHC accessible.
References
Balbino, C. M., Silvino, Z. R., Santos, J. S. D., Joaquim, F. L., Souza, C. J. D., Santos, L. M. D., & Izu, M. (2020). Os motivos que impedem a adesão masculina aos programas de atenção à saúde do homem. Research, Society and Development, 9 (7) 1-17.
Barreto, S. M., Passos, V. M. A., Cardoso, A. R. A., & Lima-Costa, M. F. (2003). Quantifying the risk of coronary artery disease in a community: the Bambui project. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 81, 556-561. DOI: 10.1590/S0066-782X2003001400002.
Barroso, W. K. S., Rodrigues, C. I. S., Bortolotto, L. A., Mota-Gomes, M. A., Brandão, A. A., Feitosa, A. D. D. M., ... & Nadruz, W. (2021). Diretrizes brasileiras de hipertensão arterial–2020. Arquivos brasileiros de cardiologia, 116, 516-658. DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20201238.
Barroso, T. A., Marins, L. B., Alves, R., Gonçalves, A. C. S., Barroso, S. G., & Rocha, G. D. S. (2017). Associação entre a obesidade central e a incidência de doenças e fatores de risco cardiovascular. International Journal of Cardiovascular Sciences, 30, 416-424. DOI: 10.5935/2359-4802.20170073.
Bonan, C. (2005). Visões do feminino: a medicina da mulher nos séculos XIX e XX. Caderno de Saúde Pública, 21(2), 660-62. DOI: 10.1590/S0102-311X2005000200039.
Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Brasília, 2021. 1: 126p. Disponível em: https://svs.aids.gov.br/daent/
Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à saúde, Departamento de Atenção Básica (2013). Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. 1, 28. Brasília. ISBN 978-85-334-2018-2.
Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica (2023). Guia de Vigilância Epidemiológica (1st ed.). ISBN 978-85-334-1632-1.
Camargos, A. P., Barreto, S., Brant, L., Ribeiro, A. L. P., Dhingra, L. S., Aminorroaya, A., ... & Khera, R. (2024). Performance of contemporary cardiovascular risk stratification scores in Brazil: an evaluation in the ELSA-Brasil study. Open Heart, 11(1), e002762. DOI: 10.1136/openhrt-2024-002762.
Cesena, F. H. Y., Laurinavicius, A. G., Valente, V. A., Conceição, R. D., Santos, R. D., & Bittencourt, M. S. (2017). Estratificação de risco cardiovascular e elegibilidade para estatina com base na diretriz brasileira vs. Norte-americana para manejo do colesterol. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 108, 508-517. DOI: 10.36660/abc.20190519.
Cichocki, M., Fernandes, K. P., Castro-Alves, D. C., & Gomes, M. V. D. M. (2017). Atividade física e modulação do risco cardiovascular. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 23(1), 21-25. DOI: 10.1590/1517-869220172301159475.
Costa-Júnior, F. M. D., Couto, M. T., & Maia, A. C. B. (2016). Gênero e cuidados em saúde: Concepções de profissionais que atuam no contexto ambulatorial e hospitalar. Sexualidad, Salud y Sociedad (Rio de Janeiro), 97-117. DOI: 10.1590/1984-6487.sess.2016.23.04.a.
Curtis, A. B., Karki, R., Hattoum, A., & Sharma, U. C. (2018). Arrhythmias in patients≥ 80 years of age: pathophysiology, management, and outcomes. Journal of the American College of Cardiology, 71(18), 2041-2057. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.03.019.
de Mello, A. V., Nogueira, L. R., Sena, C. K., & de Abreu, E. S. (2020). Prevalência de fatores de risco cardiovascular entre homens e mulheres participantes de um evento de promoção da saúde. Ensaios e Ciência C Biológicas Agrárias e da Saúde, 24(1), 59-64. DOI:10.17921/1415-6938.2020v24n1p59-64.
dos Santos, L. B., de Lima, W. L., de Souza, J. M. O., Magro, M. C. S. & Duarte, T. T. P. (2018). Risco cardiovascular em usuários hipertensos na Atenção Primária à Saúde. Revista de Enfermagem UFPE on line, 12(5), 1303-1309. DOI: 10.5205/1981-8963-v12i5a234979p1303-1309-2018.
Francisco, P. M. S. B., Segri, N. J., Borim, F. S. A., & Malta, D. C. (2018). Prevalência simultânea de hipertensão e diabetes em idosos brasileiros: desigualdades individuais e contextuais. Ciência & Saúde Coletiva, 23(11), 3829-3840. DOI: 10.1590/1413-812320182311.29662016.
Garcia, G. T., Stamm, A. M. N. D. F., Rosa, A. C., Marasciulo, A. C., Marasciulo, R. C., Battistella, C., & Remor, A. A. D. C. (2017). Grau de concordância entre instrumentos de estratificação de risco cardiovascular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 108, 427-435. DOI: 10.5935/abc.20170057.
Gaziano, T. A., Young, C. R., Fitzmaurice, G., Atwood, S., & Gaziano, J. M. (2008). Laboratory-based versus non-laboratory-based method for assessment of cardiovascular disease risk: the NHANES I Follow-up Study cohort. The Lancet, 371(9616), 923-931. DOI:10.1016/S0140-6736(08)60418-3.
Gaziano, T. A., Abrahams-Gessel, S., Alam, S., Alam, D., Ali, M., Bloomfield, G., ... & Yan, L. L. (2016). Comparison of nonblood-based and blood-based total CV risk scores in global populations. Global heart, 11(1), 37-46. DOI: 10.1016/j.gheart.2015.12.003.
Gil, A. C. 2017. Como elaborar Projetos de Pesquisa (6th ed., pp. 1–192). Atlas.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão (2014). Pesquisa Nacional de Saúde: 2013. Percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas. Brasil, grandes regiões e unidades da federação. Rio de Janeiro. ISBN 978-85-240-4334-5.
Kaptoge, S., Pennells, L., De Bacquer, D., Cooney, M. T., Kavousi, M., Stevens, G., ... & Di Angelantonio, E. (2019). World Health Organization cardiovascular disease risk charts: revised models to estimate risk in 21 global regions. The Lancet global health, 7(10), e1332-e1345. DOI: 10.1016/S2214-109X(19)30318-3.
Landis, J. R., & Koch, G. G. (1977). The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics, 159-174.
Malta, D. C., Pinheiro, P. C., Teixeira, R. A., Machado, I. E., Santos, F. M. D., & Ribeiro, A. L. P. (2021). Estimativas do risco cardiovascular em dez anos na população brasileira: Um estudo de base populacional. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116(3), 423-431.DOI: 10.36660/abc.20190861.
Mansur, A. D. P., & Favarato, D. (2021). Taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares e câncer na população brasileira com idade entre 35 e 74 anos, 1996-2017. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 117(2), 329-340. DOI: 10.36660/abc.20200233.
Mendes, E. (2012). O Cuidado das Condições Crônicas na Atenção Primária à Saúde: o imperativo da consolidação da Estratégia da Saúde da Família. Organização Pan-Americana da Saúde, 512. ISBN: 978-85-7967-078-7.
Ordunez, P., Lombardi, C., Picone, D. S., Brady, T. M., Campbell, N. R., Moran, A. E., ... & Sharman, J. E. (2023). HEARTS in the Americas: a global example of using clinically validated automated blood pressure devices in cardiovascular disease prevention and management in primary health care settings. Journal of Human Hypertension, 37(2), 126-129.DOI: 10.1038/s41371-022-00659-z.
Ordunez, P., Tajer, C., Gaziano, T., Rodriguez, Y. A., Rosende, A., & Jaffe, M. G. (2023). The HEARTS app: a clinical tool for cardiovascular risk and hypertension management in primary health care. Revista Panamericana de Salud Pública, 46, e12. DOI: 10.26633/RPSP.2022.12.
Pinto, L. F., Meira, K. C., & Carvalho, A. A. D. (2021). Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-2019): resgate da atenção primária à saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 26(09), 3940-3940.DOI: 10.1590/1413-81232021269.10232021.
Précoma, D. B., Oliveira, G. M. M. D., Simão, A. F., Dutra, O. P., Coelho, O. R., Izar, M. C. D. O., ... & Mourilhe-Rocha, R. (2019). Atualização da diretriz de prevenção cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia-2019. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113, 787-891. DOI: 10.5935/abc.20190204.
Rohden, F. (2003). A construção da diferença sexual na medicina. Cadernos de Saúde Pública, 19, S201-S212. DOI: 10.1590/S0102-311X2003000800002.
Saadati, H. M., Sabour, S., Mansournia, M. A., Mehrabi, Y., & Nazari, S. S. H. (2021). O efeito direto do índice de massa corporal nos resultados cardiovasculares entre participantes sem obesidade central pela estimativa por máxima verossimilhança direcionada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116(5), 879-886. DOI: 10.36660/abc.20200231.
Schaan, B. D., & Portal, V. L. (2004). Fisiopatologia da doença cardiovascular no diabetes. Rev Soc Cardiol Rio Grande do Sul, 3, 1-5.
Simão, A. F., Précoma, D. B., Andrade, J. D., Correa, H., Saraiva, J. F. K., Oliveira, G. M. M., ... & Souza, W. K. S. B. (2013). I Diretriz brasileira de prevenção cardiovascular. Arquivos brasileiros de cardiologia, 101, 1-63. DOI: 10.5935/abc.2013S012.
Steenman, M., & Lande, G. (2017). Cardiac aging and heart disease in humans. Biophysical reviews, 9(2), 131-137. DOI: 10.1007/s12551-017-0255-9.
Wehrmeister, F. C., Wendt, A. T., & Sardinha, L. (2022). Iniquidades e doenças crônicas não transmissíveis no Brasil. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 31, e20211065.DOI: 10.1590/SS2237-9622202200016.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Beatriz Pimentel de Oliveira Andrade; Milena Henriques Fialho; José Victor Ribeiro Silva Gomes; Kananda Oliveira Garcia Ruiz; Mariela Svízzero Amaral; Rafael Fonseca Drumond; Vitor de Oliveira Ribeiro; Laila Cristina Moreira Damázio
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
1) Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
2) Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
3) Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work.
