Grado de acuerdo entre instrumentos de laboratorio y no laboratorio en estratificación del riesgo cardiovascular
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i9.46918Palabras clave:
Riesgo cardiovascular; Atención Primaria de Salud; Factores de riesgo de enfermedad cardíaca.Resumen
Objetivo: Evaluar el grado de concordancia entre el Framingham Cardiovascular Risk Score y la calculadora del programa HEARTS, en su versión utilizando IMC, en la estratificación del Riesgo Cardiovascular (RCV) en pacientes diabéticos y/o hipertensos en Atención Primaria de Salud (APS). Metodología: Estudio transversal, exploratorio y epidemiológico, con muestra por conveniencia de 89 individuos seleccionados de 10 Unidades Básicas de Salud de un municipio brasileño de mediano tamaño. Se aplicaron las puntuaciones a los pacientes y se analizó el grado de concordancia mediante el Coeficiente Kappa. El análisis bivariado de variables independientes se realizó mediante Chi-Cuadrado. Resultados: En la población estudiada existió predominio de rangos de riesgo “alto” (>10%), para ambos sexos en ambas escalas. La calculadora HEARTS mostró un bajo poder de discriminación para pacientes con mayor riesgo cardiovascular (>10%). El análisis bivariado mostró relación positiva entre el grupo etario geriátrico, la hipertensión arterial y la presencia de hipertensión en mujeres con mayor RCV en el ERG, pero no encontró correlaciones en la HEARTS. El índice de concordancia Kappa entre las dos puntuaciones fue de 0,06. Conclusión: Hubo mínima concordancia entre los puntajes, además de un comportamiento diferente en relación a los criterios utilizados para calcular el RCV. Es importante fomentar estudios nacionales para calibrar y validar calculadoras de RCV que correspondan a la realidad brasileña, con el fin de hacer accesibles herramientas facilitadoras para el cálculo de RCV en la APS.
Citas
Balbino, C. M., Silvino, Z. R., Santos, J. S. D., Joaquim, F. L., Souza, C. J. D., Santos, L. M. D., & Izu, M. (2020). Os motivos que impedem a adesão masculina aos programas de atenção à saúde do homem. Research, Society and Development, 9 (7) 1-17.
Barreto, S. M., Passos, V. M. A., Cardoso, A. R. A., & Lima-Costa, M. F. (2003). Quantifying the risk of coronary artery disease in a community: the Bambui project. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 81, 556-561. DOI: 10.1590/S0066-782X2003001400002.
Barroso, W. K. S., Rodrigues, C. I. S., Bortolotto, L. A., Mota-Gomes, M. A., Brandão, A. A., Feitosa, A. D. D. M., ... & Nadruz, W. (2021). Diretrizes brasileiras de hipertensão arterial–2020. Arquivos brasileiros de cardiologia, 116, 516-658. DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20201238.
Barroso, T. A., Marins, L. B., Alves, R., Gonçalves, A. C. S., Barroso, S. G., & Rocha, G. D. S. (2017). Associação entre a obesidade central e a incidência de doenças e fatores de risco cardiovascular. International Journal of Cardiovascular Sciences, 30, 416-424. DOI: 10.5935/2359-4802.20170073.
Bonan, C. (2005). Visões do feminino: a medicina da mulher nos séculos XIX e XX. Caderno de Saúde Pública, 21(2), 660-62. DOI: 10.1590/S0102-311X2005000200039.
Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Brasília, 2021. 1: 126p. Disponível em: https://svs.aids.gov.br/daent/
Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à saúde, Departamento de Atenção Básica (2013). Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. 1, 28. Brasília. ISBN 978-85-334-2018-2.
Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica (2023). Guia de Vigilância Epidemiológica (1st ed.). ISBN 978-85-334-1632-1.
Camargos, A. P., Barreto, S., Brant, L., Ribeiro, A. L. P., Dhingra, L. S., Aminorroaya, A., ... & Khera, R. (2024). Performance of contemporary cardiovascular risk stratification scores in Brazil: an evaluation in the ELSA-Brasil study. Open Heart, 11(1), e002762. DOI: 10.1136/openhrt-2024-002762.
Cesena, F. H. Y., Laurinavicius, A. G., Valente, V. A., Conceição, R. D., Santos, R. D., & Bittencourt, M. S. (2017). Estratificação de risco cardiovascular e elegibilidade para estatina com base na diretriz brasileira vs. Norte-americana para manejo do colesterol. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 108, 508-517. DOI: 10.36660/abc.20190519.
Cichocki, M., Fernandes, K. P., Castro-Alves, D. C., & Gomes, M. V. D. M. (2017). Atividade física e modulação do risco cardiovascular. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 23(1), 21-25. DOI: 10.1590/1517-869220172301159475.
Costa-Júnior, F. M. D., Couto, M. T., & Maia, A. C. B. (2016). Gênero e cuidados em saúde: Concepções de profissionais que atuam no contexto ambulatorial e hospitalar. Sexualidad, Salud y Sociedad (Rio de Janeiro), 97-117. DOI: 10.1590/1984-6487.sess.2016.23.04.a.
Curtis, A. B., Karki, R., Hattoum, A., & Sharma, U. C. (2018). Arrhythmias in patients≥ 80 years of age: pathophysiology, management, and outcomes. Journal of the American College of Cardiology, 71(18), 2041-2057. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.03.019.
de Mello, A. V., Nogueira, L. R., Sena, C. K., & de Abreu, E. S. (2020). Prevalência de fatores de risco cardiovascular entre homens e mulheres participantes de um evento de promoção da saúde. Ensaios e Ciência C Biológicas Agrárias e da Saúde, 24(1), 59-64. DOI:10.17921/1415-6938.2020v24n1p59-64.
dos Santos, L. B., de Lima, W. L., de Souza, J. M. O., Magro, M. C. S. & Duarte, T. T. P. (2018). Risco cardiovascular em usuários hipertensos na Atenção Primária à Saúde. Revista de Enfermagem UFPE on line, 12(5), 1303-1309. DOI: 10.5205/1981-8963-v12i5a234979p1303-1309-2018.
Francisco, P. M. S. B., Segri, N. J., Borim, F. S. A., & Malta, D. C. (2018). Prevalência simultânea de hipertensão e diabetes em idosos brasileiros: desigualdades individuais e contextuais. Ciência & Saúde Coletiva, 23(11), 3829-3840. DOI: 10.1590/1413-812320182311.29662016.
Garcia, G. T., Stamm, A. M. N. D. F., Rosa, A. C., Marasciulo, A. C., Marasciulo, R. C., Battistella, C., & Remor, A. A. D. C. (2017). Grau de concordância entre instrumentos de estratificação de risco cardiovascular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 108, 427-435. DOI: 10.5935/abc.20170057.
Gaziano, T. A., Young, C. R., Fitzmaurice, G., Atwood, S., & Gaziano, J. M. (2008). Laboratory-based versus non-laboratory-based method for assessment of cardiovascular disease risk: the NHANES I Follow-up Study cohort. The Lancet, 371(9616), 923-931. DOI:10.1016/S0140-6736(08)60418-3.
Gaziano, T. A., Abrahams-Gessel, S., Alam, S., Alam, D., Ali, M., Bloomfield, G., ... & Yan, L. L. (2016). Comparison of nonblood-based and blood-based total CV risk scores in global populations. Global heart, 11(1), 37-46. DOI: 10.1016/j.gheart.2015.12.003.
Gil, A. C. 2017. Como elaborar Projetos de Pesquisa (6th ed., pp. 1–192). Atlas.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão (2014). Pesquisa Nacional de Saúde: 2013. Percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas. Brasil, grandes regiões e unidades da federação. Rio de Janeiro. ISBN 978-85-240-4334-5.
Kaptoge, S., Pennells, L., De Bacquer, D., Cooney, M. T., Kavousi, M., Stevens, G., ... & Di Angelantonio, E. (2019). World Health Organization cardiovascular disease risk charts: revised models to estimate risk in 21 global regions. The Lancet global health, 7(10), e1332-e1345. DOI: 10.1016/S2214-109X(19)30318-3.
Landis, J. R., & Koch, G. G. (1977). The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics, 159-174.
Malta, D. C., Pinheiro, P. C., Teixeira, R. A., Machado, I. E., Santos, F. M. D., & Ribeiro, A. L. P. (2021). Estimativas do risco cardiovascular em dez anos na população brasileira: Um estudo de base populacional. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116(3), 423-431.DOI: 10.36660/abc.20190861.
Mansur, A. D. P., & Favarato, D. (2021). Taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares e câncer na população brasileira com idade entre 35 e 74 anos, 1996-2017. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 117(2), 329-340. DOI: 10.36660/abc.20200233.
Mendes, E. (2012). O Cuidado das Condições Crônicas na Atenção Primária à Saúde: o imperativo da consolidação da Estratégia da Saúde da Família. Organização Pan-Americana da Saúde, 512. ISBN: 978-85-7967-078-7.
Ordunez, P., Lombardi, C., Picone, D. S., Brady, T. M., Campbell, N. R., Moran, A. E., ... & Sharman, J. E. (2023). HEARTS in the Americas: a global example of using clinically validated automated blood pressure devices in cardiovascular disease prevention and management in primary health care settings. Journal of Human Hypertension, 37(2), 126-129.DOI: 10.1038/s41371-022-00659-z.
Ordunez, P., Tajer, C., Gaziano, T., Rodriguez, Y. A., Rosende, A., & Jaffe, M. G. (2023). The HEARTS app: a clinical tool for cardiovascular risk and hypertension management in primary health care. Revista Panamericana de Salud Pública, 46, e12. DOI: 10.26633/RPSP.2022.12.
Pinto, L. F., Meira, K. C., & Carvalho, A. A. D. (2021). Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-2019): resgate da atenção primária à saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 26(09), 3940-3940.DOI: 10.1590/1413-81232021269.10232021.
Précoma, D. B., Oliveira, G. M. M. D., Simão, A. F., Dutra, O. P., Coelho, O. R., Izar, M. C. D. O., ... & Mourilhe-Rocha, R. (2019). Atualização da diretriz de prevenção cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia-2019. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113, 787-891. DOI: 10.5935/abc.20190204.
Rohden, F. (2003). A construção da diferença sexual na medicina. Cadernos de Saúde Pública, 19, S201-S212. DOI: 10.1590/S0102-311X2003000800002.
Saadati, H. M., Sabour, S., Mansournia, M. A., Mehrabi, Y., & Nazari, S. S. H. (2021). O efeito direto do índice de massa corporal nos resultados cardiovasculares entre participantes sem obesidade central pela estimativa por máxima verossimilhança direcionada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116(5), 879-886. DOI: 10.36660/abc.20200231.
Schaan, B. D., & Portal, V. L. (2004). Fisiopatologia da doença cardiovascular no diabetes. Rev Soc Cardiol Rio Grande do Sul, 3, 1-5.
Simão, A. F., Précoma, D. B., Andrade, J. D., Correa, H., Saraiva, J. F. K., Oliveira, G. M. M., ... & Souza, W. K. S. B. (2013). I Diretriz brasileira de prevenção cardiovascular. Arquivos brasileiros de cardiologia, 101, 1-63. DOI: 10.5935/abc.2013S012.
Steenman, M., & Lande, G. (2017). Cardiac aging and heart disease in humans. Biophysical reviews, 9(2), 131-137. DOI: 10.1007/s12551-017-0255-9.
Wehrmeister, F. C., Wendt, A. T., & Sardinha, L. (2022). Iniquidades e doenças crônicas não transmissíveis no Brasil. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 31, e20211065.DOI: 10.1590/SS2237-9622202200016.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Beatriz Pimentel de Oliveira Andrade; Milena Henriques Fialho; José Victor Ribeiro Silva Gomes; Kananda Oliveira Garcia Ruiz; Mariela Svízzero Amaral; Rafael Fonseca Drumond; Vitor de Oliveira Ribeiro; Laila Cristina Moreira Damázio
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
