Optimización de la tomografía computarizada de haz cónico para la evaluación de alteraciones de los senos maxilares

Resumen

Objetivo: Probar protocolos estándar en tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para verificar la existencia de protocolos alternativos de baja dosis y calidad de imagen diagnósticamente aceptable para la visualización de los senos maxilares. Metodología: Se desarrolló un estudio observacional. Se utilizaron dos cráneos humanos para condiciones similares a las siguientes: aspecto de normalidad, fenómeno de retención de moco, engrosamiento de la membrana sinusal e injerto óseo. Se obtuvieron tomografías computarizadas de haz cónico con una unidad clásica i-CAT utilizando diferentes protocolos de adquisición y una caja de poliestireno para simular la atenuación de tejidos blandos. Todos los protocolos fueron establecidos por el fabricante, combinando diferentes parámetros de energía, campos de visión y tamaños de vóxel. Las reconstrucciones multiplanares se presentaron a tres radiólogos orales mediante distribución ciega y aleatorizado. Los especialistas juzgaron la calidad general de la imagen, la nitidez, el contraste y la presencia de ruido y artefactos en función de una escala de 4 puntos. Resultados: Los protocolos con parámetros de energía más altos tuvieron una asociación significativa con puntuaciones más altas para la calidad general, la nitidez y el contraste (p<0,05). Los protocolos con nivel intermedio de dosis de radiación también tuvieron una asociación significativa con una buena y excelente calidad de imagen; para la presencia de ruido y artefactos, las imágenes fueron calificadas como aceptables. Conclusión: los protocolos predeterminados de i-CAT con dosis más bajas de radiación fueron capaces de ofrecer una calidad de imagen aceptable para la visualización de los senos maxilares.