Aportes del registro electrónico de asistencia de enfermería desde la visión de la auditoría de calidad
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36001Palabras clave:
Historia Clínica Electrónica; Auditoría de Enfermería; Planificación de la atención al paciente.Resumen
Objetivo: analizar la contribución de la historia clínica electrónica al cuidado de enfermería frente a la auditoría de calidad. Metodología: revisión integrativa de la literatura realizada en mayo y junio de 2022, en las bases de datos SciELO, Scopus, PudMed, Science Direct, BDENF y BVS. Resultados: la búsqueda inicial resultó en 500 artículos científicos, cuyos títulos y resúmenes fueron leídos, y solo 86 fueron seleccionados para lectura completa. De estos, 17 artículos fueron seleccionados por responder a la pregunta de investigación y tres fueron excluidos por duplicidad, resultando una muestra final de 14 artículos. Se observaron varios beneficios en el uso de la historia clínica electrónica para la atención de enfermería dentro de la auditoría de calidad, destacándose el aumento de la confianza al compartir los resultados y recomendar soluciones, la mejora en la estandarización de la información y la posibilidad de realizar una revisión rápida en las auditorías. También fue posible verificar que el uso de la historia clínica electrónica se asoció a la reducción del riesgo de errores de medicación, apoyo a las decisiones clínicas y optimización de los flujos de trabajo y organización institucional. Consideraciones finales: La informatización de los registros de salud tiene un impacto significativo en la mejora de la seguridad, eficiencia y calidad de la atención, al tiempo que protege la privacidad y los derechos personales del paciente. El uso de la historia clínica electrónica en las auditorías de calidad representa un avance invaluable para los servicios, ya que auxilia en la estandarización de la atención, prestación de servicios y registro de información.
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