Tratamento cirúrgico periodontal para correção do sorriso gengival: revisão integrativa da literatura

Resumo

Quando há exposição excessiva de gengiva, origina-se o sorriso gengival, uma condição não patológica, mas que leva a uma desarmonia estética. A exibição de até 2-3 mm ou menos de tecido gengival é visto como harmônico, por outro lado, mais de 4 mm é considerado gengival. Entender a etiologia multifatorial do sorriso gengival é fundamental para um bom diagnóstico dos principais fatores relacionados a cada caso, fator este que reflete também na elaboração de um plano de tratamento correto e eficaz. A presente revisão integrativa da literatura tem como objetivo descrever as abordagens cirúrgicas para tratamento do sorriso gengival. Para a elaboração do estudo, utilizou-se a base de dado Pubmed, na qual foi utilizado a estratégia PICO. Após os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados de 13 artigos. Os resultados mostraram duas terapias cirúrgicas periodontais: retalho com bisel interno associado à osteotomia e reposicionamento labial. Os retalhos para aumento de coroa clínica parecem apresentar uma maior previsibilidade entre os estudos. A cirurgia de reposicionamento labial, mostrou divergência entre os autores sobre a eficácia das técnicas apresentadas, sendo necessário que mais estudos sejam feitos para elucidar essa questão. Embora note-se que a maioria dos autores concluiu que as abordagens foram satisfatórias, outros estudos com um número maior de amostras, revisões sistemáticas e metanálises são necessárias para avaliar a longo prazo a previsibilidade dos tratamentos apresentados.