Evaluación diagnóstica y tratamiento de lesiones osteoarticulares en pacientes con anemia falciforme: Revisión de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i4.45489Palabras clave:
Anemia falciforme; Lesiones osteoarticulares; Métodos de diagnóstico por imagen; Complicaciones; Tratamiento.Resumen
La anemia falciforme es un trastorno genético en el cual la estructura de la hemoglobina sufre una alteración significativa mediante una mutación puntual en el gen de la β-globina. Cuando el gen se ve afectado en la enfermedad falciforme, se expresa la hemoglobina S, donde el eritrocito adquiere la forma característica de una hoz. Por lo tanto, en presencia de esta mutación, especialmente con cambios en la concentración de oxígeno y pH, la hemoglobina S tiende a polimerizarse, lo que resulta en la falcización de los glóbulos rojos, lo cual conlleva a un acortamiento de su vida media, fenómenos de oclusión vascular y episodios de dolor y lesión en órganos. Entre las complicaciones causadas por la enfermedad falciforme, se pueden mencionar el accidente cerebrovascular (ACV), infecciones recurrentes y la enfermedad osteoarticular, entre otras. Una de las complicaciones que generan mayor morbilidad son las lesiones osteoarticulares, que pueden manifestarse con dolor, edema, calor, fiebre, reducción de la vascularización e incluso necrosis. Por lo tanto, este trabajo ha tenido como objetivo evaluar los métodos de diagnóstico utilizados en las lesiones osteoarticulares en pacientes con anemia falciforme. Entre los métodos de diagnóstico más utilizados en pacientes con enfermedad falciforme con sospecha de lesiones osteoarticulares, podemos enfatizar los métodos de diagnóstico por imágenes, como la radiografía, la resonancia magnética nuclear, la gammagrafía y el PET-CT, que pueden utilizarse para diferenciar los diferentes tipos de lesiones y sospecha de procesos infecciosos, como es el caso de la osteomielitis. Por lo tanto, los métodos de diagnóstico por imágenes son esenciales en la identificación de la lesión y el mejor tratamiento, siendo la artroplastia total de cadera el método más invasivo, aunque a menudo es la elección inicial debido a la gravedad de la lesión, o también se utiliza después de resultados poco prometedores de otros procedimientos menos invasivos, como es el caso de la descompresión de la cabeza femoral, los injertos y la subcondroplastia.
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