Avaliação diagnóstica e tratamento da lesão osteoarticular em pacientes com anemia falciforme: Revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i4.45489Palavras-chave:
Anemia falciforme; Lesões osteoarticulares; Métodos de diagnóstico por imagem; Complicações; Tratamento.Resumo
A anemia falciforme é um distúrbio genético no qual a estrutura da hemoglobina sofre uma alteração significativa por meio de uma mutação pontual no gene β-globina. Quando o gene é modificado na doença falciforme há expressão da hemoglobina S, em que o eritrócito adquire o formato característico de foice. Assim, na presença dessa mutação, especialmente com as alterações de concentração de oxigênio e pH, a hemoglobina S tende a se polimerizar, ocorrendo a falcização das hemácias, trazendo como consequências o encurtamento da vida média dos glóbulos vermelhos, fenômenos de vaso oclusão e episódios de dor e lesão de órgãos. Diante das complicações causadas na doença falciforme, podemos citar o acidente vascular cerebral (AVC), infecções de repetição, doença osteoarticular, dentre outras. Uma das complicações que geram maior morbidade são as lesões osteoarticulares, podendo apresentar desde dor, edema, calor, febre, redução da vascularização e até necrose. Desta forma, esse trabalho teve como objetivo avaliar os métodos de diagnóstico utilizados nas lesões osteoarticulares em pacientes com anemia falciforme. Dentre os métodos de diagnóstico mais utilizados em pacientes com a doença falciforme com suspeita de lesões osteoarticulares, podemos enfatizar os métodos de diagnóstico por imagem, como a radiografia, ressonância nuclear magnética, cintilografia e PET-CT, que podem ser utilizados para diferenciar os diferentes tipos de lesões e suspeita de processos infecciosos, como é o caso da osteomielite. Portanto, os métodos de diagnóstico por imagem são essenciais na identificação da lesão e do melhor tratamento, sendo a artroplastia total de quadril o método mais invasivo, embora muitas vezes seja a escolha inicial devido à gravidade da lesão, ou ainda, utilizada após resultados não promissores de outros procedimentos menos invasivos, como é o caso da descompressão da cabeça do fêmur, enxertos e subcondroplastia.
Referências
Adams, R. J., McKie, V. C., Carl, E. M., Nichols, F. T., Perry, R., & Brock, K. (1998). Long-term stroke risk in children with sickle cell disease screened with transcranial Doppler. Annals of Neurology, 42(5), 699-704. https://doi.org/10.1002/ana.410420504
Alencar, S. S. D., Santos, D. E., et al. (2015). Most prevalent clinical complications in patients with sickle cell disease from a medium-sized town in Minas Gerais, Brazil. Revista Médica de Minas Gerais, 25(2), 162-169. GN1 Genesis Network. http://dx.doi.org/10.5935/2238-3182.20150032
Al-Salem, A. H., Qaisruddin, S., Nasserullah, Z., Al-Jam’a, A., & Bhamidimarri, K. R. (1992). Osteomyelitis in patients with sickle cell disease: early diagnosis with contrast-enhanced MRI. Journal of Pediatric Orthopaedics, 12(6), 786-789.
Anvisa (2002). Manual de Diagnóstico Laboratorial da Malária. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/malaria.pdf
Ballas, S. K., Dover, G. J., Charache, S., & Usman, M. (1996). Rheologic predictors of the severity of the painful sickle cell crisis. Blood, 87(7), 1777-1780. https://doi.org/10.1182/blood.V87.7.1777.bloodjournal8771777
Bennett, I. L., Beaudoin, G., & Klainer, A. S. (1990). Ischemic necrosis of the femoral head in sickle cell anemia. Clinical Orthopaedics and Related Research, 261, 66-73. https://doi.org/10.1097/00003086-199009000-00009
Bishop, P. D., Skaggs, D. L., Kim, H. J., Laurent, B. F., Hunter, J. B., & Alman, B. A. (1998). Cytokine response to osteomyelitis in a murine model. The Journal of Pediatric Orthopaedics, 18(3), 348-352. https://doi.org/10.1097/00004694-199805000-00018
Brasil, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2002). Manual de Diagnóstico e Tratamento de Doença Falciformes. Brasília: Anvisa.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. (2014). Doença falciforme: atenção e cuidado: a experiência brasileira: 2005-2010. Brasília: Ministério da Saúde.
Cissé, R., Wandaogo, A., Tapsoba, T. L., Chateil, J. F., Ouiminga, R. M., & Diard, F. (1999). Apport de l'imagerie médicale dans les manifestations ostéo-articulaires de la drépanocytose chez l'enfant [Contribution of medical imaging in osteoarticular manifestations of sickle cell anemia in the child]. Dakar Med, 44(1), 40-4.
Clarke, N. M. P., Woods, C. G., & Broughton, N. S. (1989). Scoliosis in children with sickle cell disease. Journal of Bone and Joint Surgery-British, 71(1), 63-66. https://doi.org/10.1302/0301-620X.71B1.2912782
Dong, R., McClain, K. L., Cole, K. B., & Nance, S. (1992). Sickle cell anemia with osteomyelitis and discitis: case report and review. Pediatric Infectious Disease Journal, 11(5), 413-416. https://doi.org/10.1097/00006454-199205000-00021
Farook, M. Z., Awogbade, M., Somasundaram, K., Reichert, I. L. H., & Li, P. L. S. (2019). Total hip arthroplasty in osteonecrosis secondary to sickle cell disease. International orthopaedics, 43(2), 293–298. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4001-0
Ferreira, T. F. A., dos Santos, A. P. T., Leal, A. S., de Araújo Pereira, G., Silva, S. S., & Moraes-Souza, H. (2021). Chronic osteo-articular changes in patients with sickle cell disease. Advances in Rheumatology, 61(1), 11. https://doi.org/10.1186/s42358-021-00169-5
Gladvin, M. T., Vichinsky, E. P., Neumayr, L. D., Chait, P. G., Lowenstern, L. J., Koral, K., ... & Styles, L. A. (2004). Prevalence of priapism in children and adolescents with sickle cell anemia. Journal of Pediatric Hematology/Oncology, 26(8), 518-521. https://doi.org/10.1097/01.mph.0000134896.01355.28
Gravitz, S. L., & Pincock, A. (2014). Sickle cell disease in childhood: Part I. Nursing Clinics, 49(2), 255-264. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2014.02.002
Hernigou, P., Habibi, A., Bachir, D., Galacteros, F., (2008). The natural history of asymptomatic osteonecrosis of the femoral head in adults with sickle cell disease. Journal of Bone and Joint Surgery, 90(2), 262-269. https://doi.org/10.2106/JBJS.F.01271
Jain, S. K., & Nagpal, S. (2008). Evaluation of clinical and laboratory parameters in patients of sickle cell disease and its correlation with the severity of the disease.
Johnny Rayes, Ivan Wong. (2021). Arthroscopic Approach to Preservation of the Hip with Avascular Necrosis. Arthroscopy Techniques, 10(10).
Kan, Y. M., & Dozy, A. M. (1978). Polymorphism of DNA sequence adjacent to human β-globin structural gene: relationship to sickle mutation. Proceedings of the National Academy of Sciences, 75, 5631-5635. https://doi.org/10.1073/pnas.75.11.5631
Kato, G. J., Hsieh, M., Machado, R., et al. (2006). Cerebrovascular disease associated with sickle cell pulmonary hypertension. American Journal of Hematology, 81, 503–510. https://doi.org/10.1002/ajh.20581
Khoury, R. A., Musallam, K. M., Mroueh, S., & Abboud, M. R. (2011). Pulmonary complications of sickle cell disease. Hemoglobin, 35(5-6), 625-635. https://doi.org/10.3109/03630269.2011.621149
Lacaille, F., Allali, S., & De Montalembert, M. (2021). The Liver in Sickle Cell Disease. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 72(1), 5-10. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002886
Lardé, D., Galacteros, F., Benameur, C., Djédjé, A., & Ferrané, J. (1980). Manifestations radiologiques osseuses des syndromes drépanocytaires majeurs chez l'adulte [Radiological appearance of bone manifestations in acute drepanocytic syndromes in adults]. Journal de Radiologie, 61(6-7), 429-435.
Machado, A., et al. (2018). Anemia falciforme: aspectos clínicos e epidemiológicos. In: XXIII Seminário internacional de ensino, pesquisa e extensão, 23., 2018, Cruz Alta. Ciência e Diversidade. (pp. 1-11). Cruz Alta: Unicruz.
Meier, E. R. (2018). Treatment Options for Sickle Cell Disease. Pediatric Clinics of North America, 65(3), 427-443. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.01.005
Moalla, M., Baklouti, S., Rais, H., Hamza, R., Hamza, M. H., Hachicha, A., Lakhoua, H., & Ayed, H. B. (1987). Manifestations ostéoarticulaires de la drépanocytose. Mise au point à propos d'une série de 29 cas [Osteoarticular manifestations of sickle cell anemia. Update apropos of a series of 29 cases]. Journal de Radiologie, 68(10), 609-614.
Mukisi-Mukaza, M., Manicom, O., Alexis, C., Bashoun, K., Donkerwolcke, M., & Burny, F. (2009). Treatment of sickle cell disease's hip necrosis by core decompression: a prospective case-control study. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 95(7), 498-504. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2009.07.009
Nuzzo, D. V. P. D., & Fonseca, S. F. (2004, May). Anemia falciforme e infecções. Jornal de Pediatria, 347-354.
Piel, F. B., Steinberg, M. H., & Rees, D. C. (2017, April 20). Sickle Cell Disease. New England Journal of Medicine, 376(16), 1561-1573. https://doi.org/10.1056/nejmra1510865.
Pinto, V. M., et al. (2019). Sickle cell disease: a review for the internist. Internal and Emergency Medicine, 14(7), 1051-1064. https://doi.org/10.1007/s11739-019-02160-x.
Rifai, A., & Nyman, R. (1997). Scintigraphy and ultrasonography in differentiating osteomyelitis from bone infarction in sickle cell disease. Acta Radiologica, 38(1), 139-143. https://doi.org/10.1080/02841859709171258.
Rother, E. T.. (2007). Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta Paulista De Enfermagem, 20(2), v–vi. https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000200001
Umans, H., Haramati, N., & Flusser, G. (2000). The diagnostic role of gadolinium-enhanced MRI in distinguishing between acute medullary bone infarct and osteomyelitis. Magnetic Resonance Imaging, 18(3), 255-262. https://doi.org/10.1016/s0730-725x(99)00137-x.
Vijay, M. R., Mitchell, D. G., Steiner, R. M., Rifkin, M. D., Burk, D. L., Levy, D., & Ballas, S. K. (1988). Femoral head avascular necrosis in sickle cell anemia: MR characteristics. Magnetic Resonance Imaging, 6(6).
Wang, Q., Li, D., Yang, Z., & Kang, P. (2020). Femoral Head and Neck Fenestration Through a Direct Anterior Approach Combined With Compacted Autograft for the Treatment of Early Stage Nontraumatic Osteonecrosis of the Femoral Head: A Retrospective Study. The Journal of Arthroplasty, 35(3).
Witjes, M. J., Berghuis-Bergsma, N., & Phan, T. T. (2006). Positron emission tomography scans for distinguishing between osteomyelitis and infarction in sickle cell disease. British Journal of Haematology, 133(2), 212-214. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2006.06035.x.
Yanaguizawa, M., et al. (2008). Diagnóstico por imagem na avaliação da anemia falciforme. Revista Brasileira de Reumatologia, 48(2), 102-105. https://doi.org/10.1590/S0482-50042008000200007.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Nathalie de Sena Pereira; Luiz da Costa Nepomuceno Filho; Rômulo dos Santos Cavalcante; Wylqui Mikael Gomes Andrade
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
