Tetrahidrocannabinol y Cannabidiol en el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson, ¿hay evidencia? Una revisión integradora

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v14i3.48448

Palabras clave:

THC; Cannabidiol; Parkinson.

Resumen

Introducción: Los trastornos neurodegenerativos, como la enfermedad de Parkinson (EP), se han convertido en una carga creciente en todo el mundo. La EP se caracteriza por la muerte de neuronas dopaminérgicas y la presencia de cuerpos de Lewy, lo que produce síntomas motores. El sistema endocannabinoide ha atraído la atención debido a su potencial neuroprotector, especialmente con el uso de compuestos cannabinoides como el THC y el CBD. Objetivo: Analizar el uso clínico de THC y CBD en el tratamiento de pacientes con EP, investigando los efectos sobre los síntomas motores, la calidad de vida y los posibles efectos adversos. Metodología: Se realizó una revisión integradora de la literatura, utilizando artículos del año 2014 al 2025. Resultados y discusión: El uso de CBD ha mostrado efectos modestos en la mejora de la calidad de vida y la reducción de la ansiedad, pero no tuvo un impacto significativo en los síntomas motores. El impacto del CBD sobre el sueño fue positivo en términos de satisfacción, pero sin cambios en las alteraciones del sueño REM. La combinación de CBD y THC, por otro lado, generó efectos adversos, como mareos y dificultad para concentrarse, sin beneficios claros. Los estudios sugieren que el sistema endocannabinoide puede modular las funciones sinápticas, pero los efectos a largo plazo aún son inciertos. Conclusión: Aunque el CBD muestra cierto potencial para mejorar la calidad de vida y reducir la ansiedad, sus efectos sobre los síntomas motores y cognitivos no son concluyentes. La combinación de THC y CBD debe utilizarse con precaución y se necesitan investigaciones más controladas para evaluar la eficacia y seguridad a largo plazo de estas sustancias en el tratamiento de la EP.

Citas

Almeida, C. M. O., Brito, M. M. C., Bosaipo, N. B., Pimentel, A. V., Sobreira-Neto, M. A., Tumas, V., Zuardi, A. W., De Souza Crippa, J. A., Hallak, J. E. C., & Eckeli, A. L. (2023). The Effect of Cannabidiol for Restless Legs Syndrome/Willis-Ekbom Disease in Parkinson’s Disease Patients with REM Sleep Behavior Disorder: A Post Hoc Exploratory Analysis of Phase 2/3 Clinical Trial. Cannabis and cannabinoid research, 8(2), 374–378. https://doi.org/10.1089/CAN.2021.0158

Almeida, C. M. O., Brito, M. M. C., Bosaipo, N. B., Pimentel, A. V., Tumas, V., Zuardi, A. W., Crippa, J. A. S., Hallak, J. E. C., & Eckeli, A. L. (2021). Cannabidiol for Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 36(7), 1711–1715. https://doi.org/10.1002/MDS.28577

Anima. (2014). Manual revisão bibliográfica sistemática integrativa: a pesquisa baseada em evidências. Grupo Anima. https://biblioteca.cofen.gov.br/wpcontent/uploads/2019/06/manual_revisao_bibliografica-sistematica-integrativa.pdf.

Augustin, S. M., & Lovinger, D. M. (2018). Functional Relevance of Endocannabinoid-Dependent Synaptic Plasticity in the Central Nervous System. ACS chemical neuroscience, 9(9), 2146–2161. https://doi.org/10.1021/ACSCHEMNEURO.7B00508

Bosnjak Kuharic, D., Markovic, D., Brkovic, T., Jeric Kegalj, M., Rubic, Z., Vuica Vukasovic, A., Jeroncic, A., & Puljak, L. (2021). Cannabinoids for the treatment of dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(9). https://doi.org/10.1002/14651858.CD012820.PUB2/EPDF/ABSTRACT

Chagas, M. H. N., Zuardi, A. W., Tumas, V., Pena-Pereira, M. A., Sobreira, E. T., Bergamaschi, M. M., Dos Santos, A. C., Teixeira, A. L., Hallak, J. E. C., & Crippa, J. A. S. (2014). Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson’s disease: an exploratory double-blind trial. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 28(11), 1088–1092. https://doi.org/10.1177/0269881114550355

Cooray, R., Gupta, V., & Suphioglu, C. (2020). Current Aspects of the Endocannabinoid System and Targeted THC and CBD Phytocannabinoids as Potential Therapeutics for Parkinson’s and Alzheimer’s Diseases: a Review. Molecular neurobiology, 57(11), 4878–4890. https://doi.org/10.1007/S12035-020-02054-6

Costa, A. C., Joaquim, H. P. G., Pedrazzi, J. F. C., Pain, A. de O., Duque, G., & Aprahamian, I. (2022). Cannabinoids in Late Life Parkinson’s Disease and Dementia: Biological Pathways and Clinical Challenges. Brain sciences, 12(12). https://doi.org/10.3390/BRAINSCI12121596

Crossetti, M. G. M. (2012). Revisión integradora de la investigación en enfermería el rigor científico que se le exige. Rev. Gaúcha Enferm. 33 (2), 8-9.

Domen, C. H., Sillau, S., Liu, Y., Adkins, M., Rajkovic, S., Bainbridge, J., Sempio, C., Klawitter, J., & Leehey, M. A. (2023). Cognitive Safety Data from a Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Phase IIb Study of the Effects of a Cannabidiol and Δ9-Tetrahydrocannabinol Drug on Parkinson’s Disease-Related Motor Symptoms. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 38(7), 1341–1346. https://doi.org/10.1002/MDS.29447

Faria, S. M., de Morais Fabrício, D., Tumas, V., Castro, P. C., Ponti, M. A., Hallak, J. E. C., Zuardi, A. W., Crippa, J. A. S., & Chagas, M. H. N. (2020). Effects of acute cannabidiol administration on anxiety and tremors induced by a Simulated Public Speaking Test in patients with Parkinson’s disease. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 34(2), 189–196. https://doi.org/10.1177/0269881119895536

Feigin, V. L., Vos, T., Nichols, E., Owolabi, M. O., Carroll, W. M., Dichgans, M., Deuschl, G., Parmar, P., Brainin, M., & Murray, C. (2019). The global burden of neurological disorders: translating evidence into policy. The Lancet. Neurology, 19(3), 255. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30411-9

Gyombolai, P., Pap, D., Turu, G., Catt, K. J., Bagdy, G., & Hunyady, L. (2012). Regulation of endocannabinoid release by G proteins: a paracrine mechanism of G protein-coupled receptor action. Molecular and cellular endocrinology, 353(1–2), 29–36. https://doi.org/10.1016/J.MCE.2011.10.011

Hafida, E. G., Rachid, S., Halima, G., & Najib, K. (2024). CBD’s potential impact on Parkinson’s disease: An updated overview. Open medicine (Warsaw, Poland), 19(1). https://doi.org/10.1515/MED-2024-1075

Hirsch, L., Jette, N., Frolkis, A., Steeves, T., & Pringsheim, T. (2016). The Incidence of Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuroepidemiology, 46(4), 292–300. https://doi.org/10.1159/000445751

Hoch, E., Niemann, D., von Keller, R., Schneider, M., Friemel, C. M., Preuss, U. W., Hasan, A., & Pogarell, O. (2019). How effective and safe is medical cannabis as a treatment of mental disorders? A systematic review. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 269(1), 87–105. https://doi.org/10.1007/S00406-019-00984-4/TABLES/3

Keren-Shaul, H., Spinrad, A., Weiner, A., Matcovitch-Natan, O., Dvir-Szternfeld, R., Ulland, T. K., David, E., Baruch, K., Lara-Astaiso, D., Toth, B., Itzkovitz, S., Colonna, M., Schwartz, M., & Amit, I. (2017). A Unique Microglia Type Associated with Restricting Development of Alzheimer’s Disease. Cell, 169(7), 1276-1290.e17. https://doi.org/10.1016/J.CELL.2017.05.018

LeMoyne, R., Mastroianni, T., Whiting, D., & Tomycz, N. (2019). New Perspectives for Network Centric Therapy for the Treatment of Parkinson’s Disease and Essential Tremor. Smart Sensors, Measurement and Instrumentation, 31, 127–128. https://doi.org/10.1007/978-981-13-5808-1_10

Liu, Y., Bainbridge, J., Sillau, S., Rajkovic, S., Adkins, M., Domen, C. H., Thompson, J. A., Seawalt, T., Klawitter, J., Sempio, C., Chin, G., Forman, L., Fullard, M., Hawkins, T., Seeberger, L., Newman, H., Vu, D., & Leehey, M. A. (2024). Short-Term Cannabidiol with Δ-9-Tetrahydrocannabinol in Parkinson’s Disease: A Randomized Trial. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 39(5), 863–875. https://doi.org/10.1002/MDS.29768

Mattos, P. C. (2015). Tipos de revisão de literatura. Unesp, 1-9. https://www.fca.unesp.br/Home/Biblioteca/tipos-de-evisao-de-literatura.pdf.

Minerbi, A., Häuser, W., & Fitzcharles, M. A. (2019). Medical Cannabis for Older Patients. Drugs and Aging, 36(1), 39–51.

https://doi.org/10.1007/S40266-018-0616-5/METRICS

Pereira, D. A., Chagas, M. J. de S., Souza, L. M. de, Malfacini, S. da S., Enes, M. de F. G., Orsini, M., & Antunes, P. de F. G. (2023). Alterations in the substantia nigra and nigrostriatal pathway in different neuroimaging techniques in Parkinson’s disease: an integrative literature review. Research, Society and Development, 12(1), e8212139591–e8212139591. https://doi.org/10.33448/RSD-V12I1.39591

Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.

Pisani, S., McGoohan, K., Velayudhan, L., & Bhattacharyya, S. (2021). Safety and Tolerability of Natural and Synthetic Cannabinoids in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Open-Label Trials and Observational Studies. Drugs and Aging, 38(10), 887–910. https://doi.org/10.1007/S40266-021-00882-2/METRICS

Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of business research, 104, 333-339.

Zou, S., & Kumar, U. (2018a). Cannabinoid Receptors and the Endocannabinoid System: Signaling and Function in the Central Nervous System. International Journal of Molecular Sciences, 19(3), 833. https://doi.org/10.3390/IJMS19030833

Zou, S., & Kumar, U. (2018b). Cannabinoid Receptors and the Endocannabinoid System: Signaling and Function in the Central Nervous System. International Journal of Molecular Sciences, 19(3), 833. https://doi.org/10.3390/IJMS19030833

Publicado

09/03/2025

Cómo citar

PEREIRA, D. A.; DANTAS, S. A. B.; SANTOS, Y. F. M. C.; HERNANDEZ, S. A. Tetrahidrocannabinol y Cannabidiol en el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson, ¿hay evidencia? Una revisión integradora. Research, Society and Development, [S. l.], v. 14, n. 3, p. e2414348448, 2025. DOI: 10.33448/rsd-v14i3.48448. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/48448. Acesso em: 19 may. 2025.

Número

Sección

Ciencias de la salud