Tetrahidrocanabinol e Canabidiol no tratamento da Doença de Parkinson, há evidência? Uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i3.48448Palavras-chave:
THC; Canabidiol; Parkinson.Resumo
Introdução: Transtornos neurodegenerativos, como a Doença de Parkinson (DP), têm se tornado uma carga crescente em todo o mundo. A DP é caracterizada pela morte de neurônios dopaminérgicos e pela presença de corpos de Lewy, resultando em sintomas motores. O sistema endocanabinoide tem atraído atenção devido ao seu potencial neuroprotetor, especialmente com o uso de compostos canabinoides como o THC e o CBD. Objetivo: Analisar o uso clínico de THC e CBD no tratamento de pacientes com DP, investigando os efeitos sobre os sintomas motores, qualidade de vida e possíveis efeitos adversos. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura, utilizando artigos de 2014 a 2025. Resultados e Discussão: O uso de CBD tem mostrado efeitos modestos na melhoria da qualidade de vida e redução da ansiedade, mas não impactou significativamente os sintomas motores. O impacto do CBD no sono foi positivo em termos de satisfação, mas sem mudanças nos distúrbios do sono REM. A combinação de CBD e THC, por outro lado, gerou efeitos adversos, como tontura e dificuldades de concentração, sem benefícios claros. Estudos sugerem que o sistema endocanabinoide pode modular funções sinápticas, mas os efeitos a longo prazo ainda são incertos. Conclusão: Embora o CBD mostre algum potencial para melhorar a qualidade de vida e reduzir a ansiedade, seus efeitos nos sintomas motores e cognitivos são inconclusivos. A combinação de THC e CBD deve ser usada com cautela, e mais pesquisas controladas são necessárias para avaliar a eficácia e segurança a longo prazo dessas substâncias no tratamento da DP.
Referências
Almeida, C. M. O., Brito, M. M. C., Bosaipo, N. B., Pimentel, A. V., Sobreira-Neto, M. A., Tumas, V., Zuardi, A. W., De Souza Crippa, J. A., Hallak, J. E. C., & Eckeli, A. L. (2023). The Effect of Cannabidiol for Restless Legs Syndrome/Willis-Ekbom Disease in Parkinson’s Disease Patients with REM Sleep Behavior Disorder: A Post Hoc Exploratory Analysis of Phase 2/3 Clinical Trial. Cannabis and cannabinoid research, 8(2), 374–378. https://doi.org/10.1089/CAN.2021.0158
Almeida, C. M. O., Brito, M. M. C., Bosaipo, N. B., Pimentel, A. V., Tumas, V., Zuardi, A. W., Crippa, J. A. S., Hallak, J. E. C., & Eckeli, A. L. (2021). Cannabidiol for Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 36(7), 1711–1715. https://doi.org/10.1002/MDS.28577
Anima. (2014). Manual revisão bibliográfica sistemática integrativa: a pesquisa baseada em evidências. Grupo Anima. https://biblioteca.cofen.gov.br/wpcontent/uploads/2019/06/manual_revisao_bibliografica-sistematica-integrativa.pdf.
Augustin, S. M., & Lovinger, D. M. (2018). Functional Relevance of Endocannabinoid-Dependent Synaptic Plasticity in the Central Nervous System. ACS chemical neuroscience, 9(9), 2146–2161. https://doi.org/10.1021/ACSCHEMNEURO.7B00508
Bosnjak Kuharic, D., Markovic, D., Brkovic, T., Jeric Kegalj, M., Rubic, Z., Vuica Vukasovic, A., Jeroncic, A., & Puljak, L. (2021). Cannabinoids for the treatment of dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(9). https://doi.org/10.1002/14651858.CD012820.PUB2/EPDF/ABSTRACT
Chagas, M. H. N., Zuardi, A. W., Tumas, V., Pena-Pereira, M. A., Sobreira, E. T., Bergamaschi, M. M., Dos Santos, A. C., Teixeira, A. L., Hallak, J. E. C., & Crippa, J. A. S. (2014). Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson’s disease: an exploratory double-blind trial. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 28(11), 1088–1092. https://doi.org/10.1177/0269881114550355
Cooray, R., Gupta, V., & Suphioglu, C. (2020). Current Aspects of the Endocannabinoid System and Targeted THC and CBD Phytocannabinoids as Potential Therapeutics for Parkinson’s and Alzheimer’s Diseases: a Review. Molecular neurobiology, 57(11), 4878–4890. https://doi.org/10.1007/S12035-020-02054-6
Costa, A. C., Joaquim, H. P. G., Pedrazzi, J. F. C., Pain, A. de O., Duque, G., & Aprahamian, I. (2022). Cannabinoids in Late Life Parkinson’s Disease and Dementia: Biological Pathways and Clinical Challenges. Brain sciences, 12(12). https://doi.org/10.3390/BRAINSCI12121596
Crossetti, M. G. M. (2012). Revisión integradora de la investigación en enfermería el rigor científico que se le exige. Rev. Gaúcha Enferm. 33 (2), 8-9.
Domen, C. H., Sillau, S., Liu, Y., Adkins, M., Rajkovic, S., Bainbridge, J., Sempio, C., Klawitter, J., & Leehey, M. A. (2023). Cognitive Safety Data from a Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Phase IIb Study of the Effects of a Cannabidiol and Δ9-Tetrahydrocannabinol Drug on Parkinson’s Disease-Related Motor Symptoms. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 38(7), 1341–1346. https://doi.org/10.1002/MDS.29447
Faria, S. M., de Morais Fabrício, D., Tumas, V., Castro, P. C., Ponti, M. A., Hallak, J. E. C., Zuardi, A. W., Crippa, J. A. S., & Chagas, M. H. N. (2020). Effects of acute cannabidiol administration on anxiety and tremors induced by a Simulated Public Speaking Test in patients with Parkinson’s disease. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 34(2), 189–196. https://doi.org/10.1177/0269881119895536
Feigin, V. L., Vos, T., Nichols, E., Owolabi, M. O., Carroll, W. M., Dichgans, M., Deuschl, G., Parmar, P., Brainin, M., & Murray, C. (2019). The global burden of neurological disorders: translating evidence into policy. The Lancet. Neurology, 19(3), 255. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30411-9
Gyombolai, P., Pap, D., Turu, G., Catt, K. J., Bagdy, G., & Hunyady, L. (2012). Regulation of endocannabinoid release by G proteins: a paracrine mechanism of G protein-coupled receptor action. Molecular and cellular endocrinology, 353(1–2), 29–36. https://doi.org/10.1016/J.MCE.2011.10.011
Hafida, E. G., Rachid, S., Halima, G., & Najib, K. (2024). CBD’s potential impact on Parkinson’s disease: An updated overview. Open medicine (Warsaw, Poland), 19(1). https://doi.org/10.1515/MED-2024-1075
Hirsch, L., Jette, N., Frolkis, A., Steeves, T., & Pringsheim, T. (2016). The Incidence of Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuroepidemiology, 46(4), 292–300. https://doi.org/10.1159/000445751
Hoch, E., Niemann, D., von Keller, R., Schneider, M., Friemel, C. M., Preuss, U. W., Hasan, A., & Pogarell, O. (2019). How effective and safe is medical cannabis as a treatment of mental disorders? A systematic review. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 269(1), 87–105. https://doi.org/10.1007/S00406-019-00984-4/TABLES/3
Keren-Shaul, H., Spinrad, A., Weiner, A., Matcovitch-Natan, O., Dvir-Szternfeld, R., Ulland, T. K., David, E., Baruch, K., Lara-Astaiso, D., Toth, B., Itzkovitz, S., Colonna, M., Schwartz, M., & Amit, I. (2017). A Unique Microglia Type Associated with Restricting Development of Alzheimer’s Disease. Cell, 169(7), 1276-1290.e17. https://doi.org/10.1016/J.CELL.2017.05.018
LeMoyne, R., Mastroianni, T., Whiting, D., & Tomycz, N. (2019). New Perspectives for Network Centric Therapy for the Treatment of Parkinson’s Disease and Essential Tremor. Smart Sensors, Measurement and Instrumentation, 31, 127–128. https://doi.org/10.1007/978-981-13-5808-1_10
Liu, Y., Bainbridge, J., Sillau, S., Rajkovic, S., Adkins, M., Domen, C. H., Thompson, J. A., Seawalt, T., Klawitter, J., Sempio, C., Chin, G., Forman, L., Fullard, M., Hawkins, T., Seeberger, L., Newman, H., Vu, D., & Leehey, M. A. (2024). Short-Term Cannabidiol with Δ-9-Tetrahydrocannabinol in Parkinson’s Disease: A Randomized Trial. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 39(5), 863–875. https://doi.org/10.1002/MDS.29768
Mattos, P. C. (2015). Tipos de revisão de literatura. Unesp, 1-9. https://www.fca.unesp.br/Home/Biblioteca/tipos-de-evisao-de-literatura.pdf.
Minerbi, A., Häuser, W., & Fitzcharles, M. A. (2019). Medical Cannabis for Older Patients. Drugs and Aging, 36(1), 39–51.
https://doi.org/10.1007/S40266-018-0616-5/METRICS
Pereira, D. A., Chagas, M. J. de S., Souza, L. M. de, Malfacini, S. da S., Enes, M. de F. G., Orsini, M., & Antunes, P. de F. G. (2023). Alterations in the substantia nigra and nigrostriatal pathway in different neuroimaging techniques in Parkinson’s disease: an integrative literature review. Research, Society and Development, 12(1), e8212139591–e8212139591. https://doi.org/10.33448/RSD-V12I1.39591
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Pisani, S., McGoohan, K., Velayudhan, L., & Bhattacharyya, S. (2021). Safety and Tolerability of Natural and Synthetic Cannabinoids in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Open-Label Trials and Observational Studies. Drugs and Aging, 38(10), 887–910. https://doi.org/10.1007/S40266-021-00882-2/METRICS
Snyder, H. (2019). Literature review as a research methodology: An overview and guidelines. Journal of business research, 104, 333-339.
Zou, S., & Kumar, U. (2018a). Cannabinoid Receptors and the Endocannabinoid System: Signaling and Function in the Central Nervous System. International Journal of Molecular Sciences, 19(3), 833. https://doi.org/10.3390/IJMS19030833
Zou, S., & Kumar, U. (2018b). Cannabinoid Receptors and the Endocannabinoid System: Signaling and Function in the Central Nervous System. International Journal of Molecular Sciences, 19(3), 833. https://doi.org/10.3390/IJMS19030833
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