Prevalencia de comorbilidades en el Síndrome Respiratorio Agudo Severo en pacientes con COVID-19 y otros agentes infecciosos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i11.10286Palabras clave:
SRAG; COVID-19; Pernambuco; Noreste; Brasil.Resumen
Este estudio tuvo como objetivo analizar los casos de síndrome respiratorio agudo - SRAG causado o no por COVID-19, en relación con la presencia de cardiopatía y diabetes, en casos severos en el Estado de Pernambuco, Nordeste y Brasil. Los datos se obtuvieron de la base de datos OpenDataSUS del Ministério da Saúde, que contempla información entre el 29/12/2019 y el 14/9/2020. Los análisis se realizaron con el paquete Rpart del software R, que construye modelos de clasificación o regresión que se pueden representar como árboles binarios. Los resultados revelaron un porcentaje significativo de enfermedades cardíacas y diabetes (promedio de 51% y 40%, respectivamente) presentes en pacientes con SARS, independientemente de la etiología, en las tres áreas consideradas. También se observó que los pacientes con cardiopatía desarrollan SRAG con mayor frecuencia cuando se ven afectados por COVID-19 (64,6%) que con otras etiologías (35,4%). Lo mismo se observó para los pacientes diabéticos con COVID-19 (67,1%) y para los pacientes negativos para COVID-19 (27,7%). La tasa de letalidad fue mayor entre los pacientes con ambas comorbilidades, aisladas (47,6% para diabetes y 45,3% para cardíacas) o en combinación (50,3%), afectados por SARS causado por COVID-19. Los resultados obtenidos son relevantes para el desarrollo de medidas de salud pública orientadas a identificar a los pacientes de mayor riesgo y desarrollar tratamientos precoces y específicos para reducir la mortalidad en estos casos.
Citas
Abdel-Ghafar, A. N., Chotpitayasunondh, T., Gao, Z., Hayden, F. G., Nguyen, D. H., de Jong, M. D., Naghdaliyev, A., Peiris, J. S., Shindo, N., Soeroso, S., & Uyeki, T. M. (2008). Update on avian influenza A (H5N1) virus infection in humans. The New England journal of medicine, 358(3), 261–273. https://doi.org/10.1056/NEJMra0707279.
Badawi, A., Sayegh, S., Sallam, M., Sadoun, E., Al-Thani, M., Alam, M. W. and Arora, P. (2015) The global relationship between the prevalence of diabetes mellitus and incidence of tuberculosis: 2000-2012. Global Journal of Health Science 7. 37557. 10.5539/gjhs.v7n2p183.
Breiman L., Friedman J. H., Olshen R. A., & Stone C. J. (1983). Classification and Regression Trees. Wadsworth, Belmont, Ca.
Clark L. A., & Pregibon D. (1992). Tree-based models. In J. M. Chambers & T. J. Hastie, editors, Statistical Models in S, chapter 9. Wadsworth and Brooks/Cole, Pacific Grove, Ca.
Corrales-Medina, V. F., Musher, D. M., Shachkina, S., & Chirinos, J. A. (2013). Acute pneumonia and the cardiovascular system. Lancet (London, England), 381(9865), 496–505. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61266-5.
Ison, GM. MD, MSc. Respiratory Viral Infections. SAM. [The original English language work has been published by Decker Intellectual Properties INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.]
Kulcsar, K. A., Coleman, C. M., Beck, S. E. and Frieman, M. B. (2019) Comorbid diabetes results in immune dysregulation and enhanced disease severity following MERS-CoV infection. JCI insight. https://doi.org/10.1172/jci.insight.131774.
LeBlanc, M., & Crowley, J. (1992). Relative Risk Trees for Censored Survival Data. Biometrics, 48(2), 411-425. doi:10.2307/2532300.
Lee N, Hui D, Wu A, Chan P., Cameron P., Joynt G. M., Ahuja, A., Yung, M. Y., Leung C.B., To K.F., Lui S.F., Szeto C.C., Chung S., Sung J. J.Y. (2003). A major outbreak of severe acute respiratory syndrome in Hong Kong. New England Journal of Medicine. 348, 1986-94. https://doi.org/10.1056/NEJMoa030685.
Lippi G, Sanchis-Gomar F, Henry B. M. (2020). Response to: Is newly diagnosed diabetes a stronger risk factor than pre-existing diabetes for COVID-19 severity? Journal of Diabetes. https://doi.org/10.1111/1753-0407.13127.
Organization WH (2020). Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Recuperado de https://www.who.int/docs/defaultsource/coronaviruse/ who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf. Acesso em: 12 de novembro de 2020.
Palaiodimos, L., Chamorro-Pareja, N., Karamanis, D., Li, W., Zavras, P. D., Chang, K. M., Mathias, P., Kokkinidis, D. G. (2020). Diabetes is associated with increased risk for in-hospital mortality in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis comprising 18,506 patients. Hormones (Athens). medRxiv. https://doi.org/10.1101/2020.05.26.20113811
Poutanen, S. M., Low, D. E., Henry, B., Finkelstein S., Rose, D., Green, K., Tellier, R., Draker, R., Adachi, D., Ayers, M., Chan, A. K., Skowronski, D. M., Salit, I., Simor, A. E., Slutsky, A. S., Doyle, P. W., Krajden, M., Petric, M., Brunham, R. C., McGeer, A. J. (2003). Identification of Severe Acute Respiratory Syndrome in Canada. New England Journal of Medicine. 348, 1995-2005. https://doi.org/10.1056/NEJMoa030634.
Ribeiro, I. G., & Sanchez, M. N. (2020). Avaliação do sistema de vigilância da síndrome respiratória aguda grave (SRAG) com ênfase em influenza, no Brasil, 2014 a 2016. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 29(3), e2020066. Epub 12 de junho de 2020. https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000300013.
Sepandi M., Taghdir M., Alimohamadi, A. S., Hosamirudsari H. (2020). Factors Associated with Mortality in COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Iran J Public Health. 49(7), 1211-1221. https://doi.org/10.18502/ijph.v49i7.3574.
Therneau, T. M., & Atkinson, E. J. (1997). An introduction to recursive partitioning using the rpart routines. Divsion of Biostatistics 61, Mayo Clinic.
Tsang, K. W., Ho, P. L., Ooi, G. C., Yee, W. K., Wang, T., Chan-Yeung, M., Lam, W. K., Seto, W. H., Yam, L. Y., Cheung, T. M., Wong, P. C., Lam, B., Ip, M. S., Chan, J., Yuen, K. Y., & Lai, K. N. (2003). A cluster of cases of severe acute respiratory syndrome in Hong Kong. The New England journal of medicine, 348(20), 1977–1985. https://doi.org/10.1056/NEJMoa030666.
Udell, J. A., Zawi, R., Bhatt, D. L., Keshtkar-Jahromi, M., Gaughran, F., Phrommintikul, A., Ciszewski, A., Vakili, H., Hoffman, E. B., Farkouh, M. E., & Cannon, C. P. (2013). Association between influenza vaccination and cardiovascular outcomes in high-risk patients: a meta-analysis. JAMA, 310(16), 1711–1720. https://doi.org/10.1001/jama.2013.279206.
Wang D., Hu B., Hu C., Zhu, F., Liu X., Zhang J.,Wang B., Xiang H., Cheng, Z., Xiong Y., Zhao Y., Li Y., Wang X., Peng Z. (2020). Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585.
Wu, Z., McGoogan, J. M. (2019). Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648.
Yang, Y., Chen, X. F. D., Chen, Y., Xie, H., Xie, C., Ying, L. (2020). The influence of hypoglycemia and hyperglycemia on the adverse outcome of COVID-19 combined with diabetes mellitus: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000022587.
Zhao, Z., Zhang, F., Xu, M., Huang, K., Zhong, W., Cai, W., Yin, Z., Huang, S., Deng, Z., Wei, M., Xiong, J., & Hawkey, P. M. (2003). Description and clinical treatment of an early outbreak of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Guangzhou, PR China. Journal of medical microbiology, 52(Pt 8), 715–720. https://doi.org/10.1099/jmm.0.05320-0.
Zhong, N. S., Zheng, B. J., Li, Y. M., Poon, Xie, Z. H., Chan, K. H., Li, P. H., Tan, S. Y., Chang, Q., Xie, J. P., Liu, X. Q., Xu, J., Li, D. X., Yuen, K. Y., Peiris, & Guan, Y. (2003). Epidemiology and cause of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Guangdong, People's Republic of China, in February, 2003. Lancet (London, England), 362(9393), 1353–1358. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)14630-2.
Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., Xiang, J., Wang, Y., Song, B., Gu, X., Guan, L., Wei, Y., Li, H., Wu, X., Xu, J., Tu, S., Zhang, Y., Chen, H., Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 Dâmocles Aurélio Nascimento da Silva Alves; Gabriela Isabel Limoeiro Alves Nascimento; Elisângela Ramos Castanha; José Elizângelo Lopes Luna; Eryka Fernanda Miranda Sobral; Wanderberg Alves Brandão ; Keila Aparecida Moreira; Josiete da Silva Mendes; Moacyr Cunha Filho; Dherfferson Montini Barros; Rosângela Estevão Alves Falcão
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
