Infarto talámico bilateral: reporte de 2 casos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i11.10380Palabras clave:
Accidente vascular cerebral; Thalamus; Isquemia; Circulación cerebrovascular.Resumen
Este estudio tuvo como objetivo reportar dos casos de infarto talámico bilateral, uno con afectación mesencefálica. La lista de verificación CARE se utilizó para informar los dos casos. En el primero, un paciente (75 años) con antecedente de hipertensión arterial sistémica, presentaba descenso brusco del nivel de conciencia, escala de coma de glasgow (ECG) 9, tetraparesia, parálisis del tercer nervio craneal y ptosis palpebral izquierda, anisocoria (E> D), ausencia de reflejo fotomotor y estrabismo divergente. La tomografía computarizada (TC) mostró hipodensidad en la región mesencefálica media y región talámica paramediana bilateral. El tratamiento fue conservador, con avances para mejorar el estado general, pero con parálisis completa del tercer nervio craneal izquierdo. En el segundo, un paciente (38 años), previamente sano, presentó un descenso brusco del nivel de conciencia, disartria y ECG 13. TC negativa, mientras que la RM mostró hiperseñal en las secuencias T2 / FLAIR, afectando la región paramediana de ambos tálamos con predominio a la derecha. Se realizó tratamiento conservador, evolucionando a mejoría significativa de la condición neurológica. Si bien existe una presentación típica con trastornos del estado mental y de la motricidad ocular, es posible que no se observen cambios en la TC, lo que refuerza la necesidad de atención a la clínica repentina que presenta el paciente, para que se puedan realizar nuevos exámenes de neuroimagen. Es importante, por tanto, informar estos casos para el diagnóstico rápido y el tratamiento adecuado para un mejor pronóstico del paciente.
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