Utilización de medicamentos según clasificación de riesgo y factores asociados en embarazadas: resultados de la cohorte NISAMI
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i12.11247Palabras clave:
Utilización de medicamentos; Embarazo; Atención prenatal; Brasil; Farmacoepidemiología.Resumen
Este estudio tuvo como objetivo investigar los factores asociados al uso de medicamentos en el embarazo por categorías de riesgo en gestantes del municipio de Santo Antônio de Jesus, Bahía. Se trata de un estudio transversal anidado en la cohorte prospectiva con 1.091 gestantes atendidas en atención primaria de salud entre 2012 y 2014. El uso de medicamentos durante el embarazo siguió la clasificación de medicamentos según los criterios de riesgo de la FDA. Las razones de prevalencia y sus respectivos intervalos de confianza del 95% se ajustaron mediante regresión de Poisson con varianza robusta. La prevalencia del uso de medicamentos fue más pronunciada en las categorías de riesgo A, B, C, D y X, respectivamente. Después del ajuste, el uso de medicamentos seguros se asoció con educación, número de consultas prenatales y problemas de salud. Tener más de 24 años, iniciar la atención prenatal en el primer trimestre y tener un problema de salud fueron factores asociados al uso de medicamentos de riesgo. La atención prenatal de calidad es importante para garantizar el uso seguro y consciente de los medicamentos. Además, se necesitan inversiones en educación profesional continua para promover el uso racional de los medicamentos en el período prenatal.
Citas
Alema, N. M., Semagn, G., Melesse, S., Araya, E. M., Gebremedhin, H., Demsie, D. G., Asgedom, S. W., & Weldekidan, E. (2020). Patterns and determinants of prescribed drug use among pregnant women in Adigrat general hospital, northern Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12884-020-03327-7
Andrade, A. M., Ramalho, A. A., Koifman, R. J., Dotto, L. M. G., Cunha, M. A., & Opitz, S. P. (2014). Fatores associados ao uso de medicamentos na gestação em primigestas no Município de Rio Branco, Acre, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 30(5), 1042–1056. https://doi.org/10.1590/0102-311X00172412
Barros, A. J., & Hirakata, V. N. (2003). Alternatives for logistic regression in cross-sectional studies: an empirical comparison of models that directly estimate the prevalence ratio. BMC Medical Research Methodology, 3(1), 21. https://doi.org/10.1186/1471-2288-3-21
Brum, L. F. da S., Pereira, P., Felicetti, L. L., & da Silveira, R. D. (2011). Utilização de medicamentos por gestantes usuárias do sistema único de saúde no município de Santa Rosa (RS, Brasil). Ciencia e Saude Coletiva, 16(5), 2435–2442. https://doi.org/10.1590/s1413-81232011000500012
Carmo, T. A., & Nitrini, S. M. O. O. (2004). Prescrições de medicamentos para gestantes: um estudo farmacoepidemiológico. Cadernos de Saúde Pública, 20(4), 1004–1013. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2004000400015
Cleary, B. J., Butt, H., Strawbridge, J. D., Gallagher, P. J., Fahey, T., & Murphy, D. J. (2010). Medication use in early pregnancy-prevalence and determinants of use in a prospective cohort of women. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 19(4), 408–417. https://doi.org/10.1002/pds.1906
Costa, D. B., Coelho, H. L. L., & Santos, D. B. dos. (2017). Utilização de medicamentos antes e durante a gestação: prevalência e fatores associados. Cadernos de Saúde Pública, 33(2). https://doi.org/10.1590/0102-311x00126215
Couto, A. C., Ferreira, J. D., Pombo-de-Oliveira, M. S., & Koifman, S. (2015). Pregnancy, maternal exposure to analgesic medicines, and leukemia in Brazilian children below 2 years of age. European Journal of Cancer Prevention : The Official Journal of the European Cancer Prevention Organisation (ECP), 24(3), 245–252. https://doi.org/10.1097/CEJ.0000000000000070
Dathe, K., Hultzsch, S., Pritchard, L. W., & Schaefer, C. (2019). Risk estimation of fetal adverse effects after short-term second trimester exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs: a literature review. European Journal of Clinical Pharmacology. https://doi.org/10.1007/s00228-019-02712-2
Daw, J. R., Hanley, G. E., Greyson, D. L., & Morgan, S. G. (2011). Prescription drug use during pregnancy in developed countries: a systematic review. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 20(9), 895–902. https://doi.org/10.1002/pds.2184
Dillon, P., O’Brien, K. K., McDonnell, R., Donnelly-Swift, E., Galvin, R., Roche, A., Cronin, K., Walsh, D. R., Schelten, R., Smith, S., & Fahey, T. (2015). Prevalence of prescribing in pregnancy using the Irish primary care research network: a pilot study. BMC Pregnancy and Childbirth, 15(1), 67. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0489-0
Feibus, K. B. (2008). FDA’s Proposed Rule for Pregnancy and Lactation Labeling: Improving maternal child health through well-informed medicine use. Journal of Medical Toxicology, 4(4), 284. https://doi.org/10.1007/BF03161214
Ferreira, V. D. O. G., Melnikov, P., & Kadri, M. C. T. (2011). Nível de entendimento de prescrições medicamentosas pediátricas em Unidades Básicas de Saúde. Revista Brasileira Saúde Materno Infantil, 11(3), 249–256.
Geib, L. T. C., Vargas Filho, E. F., Geib, D., Mesquita, D. I., & Nunes, M. L. (2007). Prevalência e determinantes maternos do consumo de medicamentos na gestação por classe de risco em mães de nascidos vivos. Cadernos de Saúde Pública, 23(10), 2351–2362. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007001000010
Guerra, G. C. B., Silva, A. Q. B. da, França, L. B., Assunção, P. M. C., Cabral, R. X., & Ferreira, A. A. de A. (2008). Utilização de medicamentos durante a gravidez na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(1), 12–18. https://doi.org/10.1590/S0100-72032008000100003
Holmes, L. B. (2011). Human teratogens: Update 2010. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology, 91(1), 1–7. https://doi.org/10.1002/bdra.20748
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2011). Censo Demográfico - 2010: Características da população e dos domicílios. http://cidades.ibge.gov.br/painel/painel.php?lang=&codmun=292870&search=bahia%7Csantoantonio-de-jesus%7Cinfograficos:-dados-gerais-do-municipio
Irvine, L., Flynn, R. W. V., Libby, G., Crombie, I. K., & Evans, J. M. M. (2010). Drugs dispensed in primary care during pregnancy: A record-linkage analysis in tayside, Scotland. Drug Safety, 33(7), 593–604. https://doi.org/10.2165/11532330-000000000-00000
Kassada, D. S., Miasso, A. I., Waidman, M. A. P., Marcon, S. S., Kassada, D. S., Miasso, A. I., Waidman, M. A. P., & Marcon, S. S. (2015). Prevalence and factors associated with drug use in pregnant women assisted in primary care. Texto & Contexto - Enfermagem, 24(3), 713–721. https://doi.org/10.1590/0104-07072015002770013
Lee, E., Maneno, M. K., Smith, L., Weiss, S. R., Zuckerman, I. H., Wutoh, A. K., & Xue, Z. (2006). National patterns of medication use during pregnancy. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 15(8), 537–545. https://doi.org/10.1002/pds.1241
Leke, A. Z., Dolk, H., Loane, M., Casson, K., Maboh, N. M., Maeya, S. E., Dibo Ndumbe, L., Nyenti, P. B., Armstrong, O., & Etiendem, D. (2018). First trimester medication use in pregnancy in Cameroon: a multi-hospital survey. BMC Pregnancy and Childbirth, 18(450). https://doi.org/10.1186/s12884-018-2081-x
Lunardi-Maia, T., Schuelter-Trevisol, F., Galato, D., Lunardi-Maia, T., Schuelter-Trevisol, F., & Galato, D. (2014). Uso de medicamentos no primeiro trimestre de gravidez: avaliação da segurança dos medicamentos e uso de ácido fólico e sulfato ferroso. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 36(12), 541–547. https://doi.org/10.1590/So100-720320140005051
Maeda, S. T., & Secoli, S. R. (2008). Use and cost of medication in low risk pregnant women. 16(2).
Molla, F., Assen, A., Abrha, S., Masresha, B., Gashaw, A., Wondimu, A., Belete, Y., & Melkam, W. (2017). Prescription drug use during pregnancy in Southern Tigray region, North Ethiopia. BMC Pregnancy and Childbirth, 17(1), 170. https://doi.org/10.1186/s12884-017-1359-8
Mosha, D., Mazuguni, F., Mrema, S., Abdulla, S., & Genton, B. (2014). Medication exposure during pregnancy: a pilot pharmacovigilance system using health and demographic surveillance platform. BMC Pregnancy and Childbirth, 14(1), 322. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-322
Narayan, B., & Nelson-Piercy, C. (2017). Medical problems in pregnancy. Clinical Medicine, 17(3), 251–257.
Nordeng, H., Eskild, A., Nesheim, B.-I., Aursnes, I., & Jacobsen, G. (2001). Drug use during early pregnancy. European Journal of Clinical Pharmacology, 57(3), 259–263. https://doi.org/10.1007/s002280100304
Odalovic, M., Vezmar Kovacevic, S., Ilic, K., Sabo, A., & Tasic, L. (2012). Drug use before and during pregnancy in Serbia. International Journal of Clinical Pharmacy, 34(5), 719–727. https://doi.org/10.1007/s11096-012-9665-8
Osorio-de-Castro, C. G. S., Paumgartten, F. J. R., & Silver, L. D. (2004). O uso de medicamentos na gravidez. Ciência & Saúde Coletiva, 9(4), 987–996. https://doi.org/10.1590/S1413-81232004000400019
Paumgartten, Francisco J. R.. (1993). Risk assessment for chemical substances: the link between toxicology and public health. Cadernos de Saúde Pública, 9(4), 439-447. https://doi.org/10.1590/S0102-311X1993000400004
Saccone, G., Schoen, C., Franasiak, J. M., Scott, R. T., & Berghella, V. (2017). Supplementation with progestogens in the first trimester of pregnancy to prevent miscarriage in women with unexplained recurrent miscarriage: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Fertility and Sterility, 107(2), 430-438.e3. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.10.031
Stanley, A. Y., Durham, C. O., Sterrett, J. J., & Wallace, J. B. (2019). Safety of Over-the-Counter Medications in Pregnancy. MCN, The American Journal of Maternal/Child Nursing, 44(4), 196–205. https://doi.org/10.1097/NMC.0000000000000537
Toda, K. (2017). Is acetaminophen safe in pregnancy? Scandinavian Journal of Pain, 17(1), 445–446. https://doi.org/10.1016/j.sjpain.2017.09.007
Yang, T., Walker, M. C., Krewski, D., Yang, Q., Nimrod, C., Garner, P., Fraser, W., Olatunbosun, O., & Wen, S. W. (2008). Maternal characteristics associated with pregnancy exposure to FDA category C, D, and X drugs in a Canadian population. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 17(3), 270–277. https://doi.org/10.1002/pds.1538
Zhang, J., Ung, C. O. L., Guan, X., & Shi, L. (2019). Safety of medication use during pregnancy in mainland China: Based on a national health insurance database in 2015. BMC Pregnancy and Childbirth, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12884-019-2622-y
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